- •Типы аритмий
- •II Нарушение проводимости (блокады)
- •III Комбинированные аритмии
- •Средства, устраняющие брадиаритмии
- •Классификация антиаритмических препаратов (по Vaughan Willams 1969 г., Harrison 1979 г.)
- •Противопоказания
- •Побочные эффекты
- •Iа класс
- •Iв класс
- •Побочные эффекты противоаритмических средств
- •Противопоказания
- •I класс - блокаторы натриевых каналов Механизм действия
- •Показания к применению
- •Iс класс
- •Сравнительная характеристика препаратов I класса
- •II класс – β-адреноблокаторы Механизм действия
- •Показания к применению
- •Противопоказания
- •IV класс - блокаторы кальциевых каналов Механизм действия
- •Показания к применению
- •Побочные эффекты
- •Противопоказания
- •Другие антиаритмические препараты
Показания к применению
- профилактика и купирование наджелудочковых тахиаритмий.
Побочные эффекты
ОБЩИЕ +:
- верапамил: головокружение, головная боль, тошнота, отёки, запоры, гиперплазия дёсен;
- дилтиазем: головокружение, головная боль, дерматит, повышение уровня печеночных ферментов, слабость.
Противопоказания
ОБЩИЕ +:
- аритмии, вызванные гликозидной интоксикацией.
Другие антиаритмические препараты
Препараты К и Mg: КАЛИЯ ХЛОРИД
ПОЛЯРИЗУЮЩАЯ СМЕСЬ
ПАНАНГИН
АСПАРКАМ
МАГНИЯ СУЛЬФАТ
Мханизм действия: При повышении концентрации К в крови уменьшается его выход из клетки, тем самым снижается поступление Nа в клетку, уменьшается скорость спонтанной медленной диастолической деполяризации.
Показания к применению:
-тахикардия типа «пируэт»;
- аритмия, спровоцированная дефицитом Mg;
- аритмии, вызванные гликозидной интоксикацией.
Сердечные гликозиды: ДИГОКСИН
СТРОФАНТИН
Мханизм действия обусловлен «отрицательным хронотропным» эффектом гликозидов.
Показания к применению: трепетание и/или фифрилляция предсердий.
Препараты, стимулирующие пуринергические рецепторы:
АДЕНОЗИД (аденокард)
НАТРИЯ АДЕНОЗИНТРИФОСФАТ
Показания к применению: купирование синоатриальных тахикардий и трепетания предсердий
