II. Алгоритм действий основного этапа: 70

А. Внутрикожные (В/К) инъекции: 70

1) Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. Снять колпачок с иглы шприца. Проверить еще раз отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы. 70

2) Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье (плечо) левой рукой снизу. 70

3) Не меняя положение шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести ее на длину среза параллельно коже в верхние ее слои. 70

4) Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю. 70

5) Ввести ЛС, надавливая на поршень пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде «лимонной корочки». 70

6) Извлечь иглу, не меняя положение шприца. 70

7) Прикрыть место инъекции на 2-3 мин сухим стерильным шариком 70

Б. Подкожные (П/К) инъекции: 70

1) Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. Снять колпачок с иглы шприца. Проверить еще раз отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы. 70

2) Левой рукой собрать в складку треугольной формы обработанный участок кожи. 70

3) Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на глубину 15 мм. Перед введением масляных растворов во избежание эмболии убедиться, что игла не в просвете сосуда, слегка натянув поршень на себя. Медленно ввести ЛС, надавливая на поршень пальцами левой руки. 70

4) Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик с антисептиком. 70

В. Внутримышечные (В/М) инъекции: 70

1) Взять шприц в правую руку, зафиксировав канюлю 5-м пальцем, остальными охватить цилиндр. 71

2) Фиксировать кожу в месте инъекции пальцами левой руки. 71

3) Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенным 0,5-1 см стержня иглы. 71

4) Ввести ЛС, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. Суспензии и масляные растворы вводят подогретыми до 38°С. Перед введением масляных растворов во избежание эмболии убедиться, что игла не в просвете сосуда, слегка натянув поршень на себя. 71

5) Извлечь иглу, приложив к месту инъекции на 2-3 мин шарик с антисептиком. 71

Г. Внутривенные (В/В) инъекции: 71

1) Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. Снять колпачок с иглы шприца. Проверить еще раз отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы. 71

2) Взять третий шарик в левую руку. 71

3) Большим пальцем левой руки натянуть кожу в области инъекции и фиксировать вену. 71

4) Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх почти параллельно коже, проколоть кожу и расположить иглу параллельно вене. 71

5) Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, осторожно пунктировать ее и продвинуть иглу по ходу вены (ощущение "попадания в пустоту"). 71

6) Потянуть поршень на себя (должна появиться в шприце кровь). 71

7) Развязать жгут левой рукой. 71

8) Повторно убедиться, что игла в вене. 71

9) Не меняя положения шприца, движением поршня при помощи левой руки медленно ввести ЛС, оставив в шприце 1-2 мл. 71

10) Прижав к месту инъекции третий шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу. Шарик оставить на месте инъекции на 3-5 мин. 71

11) Положить на место инъекции сухой стерильный шарик (при необходимости наложить давящую повязку). При пункции вен локтевого сгиба согнуть руку пациента в локтевом суставе. 71

III. Алгоритм действий заключительного этапа: 71

1) Провести дезинфекцию использованного инструментария, материала и перчаток: 72

- для обеззараживания инструментария - две емкости, в первой шприцы с иглой промываются в растворе дезинфектанта, во второй - заполняются чистым раствором дезинфектанта; 72

- игла снимается специальным пинцетом и помещается в отдельной емкости на время обеззараживания; 72

- дезинфекция шприцев проводится в разобранном виде; 72

- шарики обеззараживаются отдельно; 72

- обеззараживание инструментария и материала, контаминированных кровью и другими биологическими жидкостями, проводится по режиму дезинфекции при парентеральных гепатитах. 72