2.3. Разработка программы деятельности медицинской сестры по поощрению и сохранению грудного вскармливания

Возможные пути решения выявленных проблем у матерей имеющих детей первого года жизни:

- Большое внимание уделять повышению самообразования участковых медицинских сестер педиатрических участков путём чтения и реферирования статей из специальной и популярной периодической литературы.

- Регулярно проводить семинары и зачеты (в виде тестов) по вопросам охраны и поддержки грудного вскармливания с медицинскими сестрами.

- Проводить работу в КЗР по пропаганде грудного вскармливания, выпускать санбюллетени, стенды.

- При проведении занятий для беременных и на дородовых патронажах знакомить со способами подготовки груди и сосков к кормлению грудью, специальными упражнениями для укрепления грудных мышц, показывать фильмы по грудному вскармливанию.

- При проведении первичного врачебно-сестринского патронажа большое внимание уделять вопросам сохранения грудного вскармливания:

• ознакомить женщин с режимом и диетой кормящих.

• рассказать об облигатных аллергенах, продуктах вызывающих метеоризм, изменяющих вкус молока, лактационных кризах.

По выявленным основным проблемам матерей имеющих ребёнка до 3-х летнего возраста, мною были разработаны памятки:

1. Памятка «Кормящей матери по сохранению лактации». Содержание памятки смотреть приложение 3.

2. Памятка «Пошаговая инструкция сцеживания грудного молока». Содержание смотреть приложение 4.

3. Памятка «Подготовка груди к кормлению». Содержание смотреть приложение 5.

4. Памятка «Правила прикладывания к груди». Содержание смотреть приложение 6.

Проведена беседа с матерями на темы:

1. «Плюсы» грудного вскармливания

2. Варианты поз при кормлении

3. Пищевой и питьевой режим мамы впервые дни

4. Диета кормящей матери

5. Вредное влияние пустышки

6. Правила введения прикорма

7. Профилактика гипогалактии

Заключение

Проведя анализ литературных данных о преимуществах грудного вскармливания, я выявила, что грудное вскармливание – это основа качественной жизни ребёнка с первых дней его появления на свет.

Белки грудного молока приближены к белкам сыворотки крови, поэтому пищевая ценность грудного молока выше коровьего молока и лучше усваивается.

Жиры грудного молока содержатся преимущественно меньше чем в коровьем молоке, они ненасыщенные, тем самым лучше усваиваются в организме ребёнка.

Углеводов содержится преимущественно больше, чем в коровьем молоке. Углеводы представлены в коровьем молоке в основном дисахаридом лактозой (альфа-лактоза). В небольшом количестве в грудном молоке содержатся простые сахара (глюкоза и др.) и сложные соединения углеводов с белками.

Именно правильное сбалансированное питание ребенка первого года жизни является главным условием для его полноценного развития и сохранения здоровья в последующие годы жизни. Поэтому необходимо постоянно вести пропаганду естественного вскармливания. Врачи и сестринский персонал, студенты медицинских академий и колледжей должны стать активными сторонниками грудного вскармливания детей.

Полученные данные анализа влияния различного вида вскармливания на здоровье ребёнка первого года жизни свидетельствуют о высоком проценте детей, находящихся на грудном вскармливании, имеющих средние показатели нарастания массы тела, а на искусственном вскармливании больше детей имеют показатели ниже среднего (50%).

Анализируя гармоничность развития, мне удалось установить, что дети на искусственном вскармливании в 62% имеют дисгармоничное развитие, на грудном вскармливании дисгармоничное развитие наблюдается у 28% детей.

Заболеваемость ОРВИ и отитом практически одинаково часто встречается у детей на грудном и искусственном вскармливании. При анализе заболеваемости железодефицитной анемией прослеживается четкая зависимость от характера вскармливания. Железодефицитная анемия встречается почти в 2 раза чаще у детей на искусственном вскармливании и при раннем переводе на искусственное вскармливание.

Действительно, у детей, которые находились на грудном вскармливании, значительно реже встречаются аллергические заболевания.

Кишечные инфекции и острые расстройства пищеварения у детей, которые находились на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, встречаются в 2 раза реже, чем на искусственном вскармливании и у детей, получающих грудь матери только до 3 месяцев.

С целью пропаганды и поощрения грудного вскармливания я разработала памятки и провела беседу с матерями, во время прохождения преддипломной практики в отделении для новорождённых ОДКБ.

Преимущества грудного вскармливания настолько очевидны, что возможно, в самом недалеком будущем мы будем рассматривать случаи отказа от грудного вскармливании, как чрезвычайное событие и приравнивать его по значимости к обнаружению редкого и тяжелого заболевания.

Цели и задачи исследования реализованы в полном объеме, мы убедились в том, что дети, находящиеся на грудном вскармливании гармонично развиваются и имеют низкие показатели заболеваемости.