- •Етіологія міокардитів
- •Патогенез міокардитів Механізми ураження міокарду при міокардитах:
- •Патогенез міокардитів Класифікація міокардитів
- •Ефекти серцевих глікозидів:
- •Епідеміологія
- •Етіологія
- •Клініка Ревматичні вузлики та анулярна еритема
- •Клініка Ревмокардит
- •Клініка Ревматичний поліартрит
- •Клініка Ревматична хорея
- •Клініка Особливості вісцерального ревматизму
- •Клініка Чинники ризику рецидиву ревматизму
- •Діагностичні критерії (а.А. Кисель-т.Jones)
- •Ступені активності
- •Ступені активності
- •Ступені активності
- •Диференційний діагноз
Ступені активності
І ст. (мінімальна активність):
Клінічні ознаки: підгострий, затяжний або латентний ревмокардит, що погано піддається лікуванню, затяжний в поєднанні з ураженням серозних оболонок, ревматичними вузликами, анулярною еритемою, підвищення проникності капілярів І-ІІ ст.
Rö: ознаки кардіомегалії, ознаки вада серця зі змінами легеневого кровотоку.
ЕКГ та ФКГ – мало інформативні.
Лабораторні ознаки: лейкоцитоз відсутній, нейтрофільний зсув вліво, ШОЕ до 20 мм/год., С-реактивний білок “-” або “+”, рівень фібриногену нормальний, вміст 2- та -глобулінів нормальний або дещо підвищений, серомукоїд в нормі, титр антистрептококових антитіл на верхній межі норми.
Диференційний діагноз
При наявності ревмокардиту:
З неревматичним міокардитом.
З інфекційним ендокардитом.
З вродженими вадами серця – за наявності ревматичної вади.
З декомпенсованим хронічним тонзилітом
З вегето-судинною дистонією.
При наявності ревматичного поліартриту:
З ювенільним ревматоїдним артритом.
З артритом при СЧВ.
З реактивними (хламідійними) артритами.
З остеомієлітом.
З туберкульозом суглобів.
З гострим лейкозом.
При наявності хореї:
З неврозом нав’язливих рухів.
З психічними розладами (шизофренія та ін.).
Дякую за увагу!
