9. "Імунологія"

1171. У сироватці хворих на тиротоксикоз у 80 % випадках є фактор довготривалої тиреїдної стимуляції. Він є: - Антитілом IgM проти колоїдного білка [0] - Антитілом IgG, чиї ланцюги F (ab') riFc здатні викликати виділення тироксину [100] - Антитілом IgG, яке може проходити через плаценту [0] - Стимулятором виділення ТСГ гіпофіза [0] - Здатний збільшувати чутливість рецепторів до ТГС на тироїдних епітеліальних клітинах [0]

1172. Дослідження Т-лімфоцитів показали, що: - 40 % циркулюючих у периферійній крові лімфоцитів є Т-лімфоцити [0] - Т-лімфоцити мають коротший період життя, ніж В-лімфоцити [0] - Хронічний лімфолейкоз є злоякісною проліферацією Т-лімфоцитів [0] - Т-лімфоцити мають на своїй мембрані імуноглобуліни, які важче виявити, ніж на В-лімфоцитах [100] - Функція Т-лімфоцитів легко пригнічується кортикостероїдами [0]

1173. Імунологічна реакція на пухлинно-специфічні антигени ряду злоякісних новоутворень у людини спостерігається у випадках: - Лімфоцити здорових осіб більш цитотоксичні до пухлинних клітин, ніж лімфоцити, пошкоджені пухлиною [0] - Сироватка крові уражених пацієнтів може вбивати культуру власних лімфоцитів пацієнта [0] - Імунні комплекси хворих (пухлинно-специфічні антигени та антитіла до них) можуть блокувати Т-клітинну антипухлинну відповідь [100] - Т-лімфоцити уражених пацієнтів повинні звільняти лімфокіни для активації комплементу і успішної протипухлинної відповіді [0] - Вважається, що імунотерапія вакциною БЦЖ збільшує деструкцію пухлини підвищенням рівня циркулюючих цитотоксичних антитіл [0]

1174. Метилдопа (альдомет) може викликати автоімунну гемолітичну анемію. Це ускладнення пов'язане з: - Появою високих титрів антинуклеарного фактора [0] - Появою позитивного непрямого тесту Кумбса [0] - Появою антитіл, специфічних до локуса Rh [100] - Повільним, але послідовним припиненням гемолітичного трансу [0] - Прикріпленням препарату до мембрани еритроцитів, що утворює імуногенний гепато-білковий кон'югат [0]

1175. Набута гіпогамаглобулінемія пов'язана з вираженим збільшенням частоти і важкості бактерійних інфенкцій. Патогенез цього захворювання може бути пов'язаний із: - Введенням живих вірусних вакцин у перші місяці життя [0] - Патологічною активацією Т-супресорів, які блокують продукцію антитіл В-клітинами [100] - Порушенням диференціації стовбурових клітин кісткового мозку в В-лімфоцити [0] - Порушенням Т-В-лімфоцитарної кооперації в продукції антитіл [0] - Патологічно швидкою втратою рецепторів В-лімфоцитами з наступною недостачею розпізнавання антигенної присутності [0]

1176. Селективна недостатність IgA є найчастішим імунодефі-цитним станом. Дослідження пацієнтів з цим захворюванням показали, що: - У пацієнтів можуть наступити анафілактичні реакції після введення препаратів сироватки крові [100] - Помітне поліпшення настає після регулярних інфузій свіжої плазми [0] - Як правило, зростає секреція як спроба компенсувати брак секреторних антитіл IgA [0] - У хворих зростає продукція IgM [0] - Небагато хворих мають супутні автоімунні порушення [0]

1177. Алергічні реакції на високі дози пеніциліну у пацієнтів виникають: - У 20 % пацієнтів, які отримують препарат вдруге [0] - Можуть бути анафілактичними, якщо в сироватці крові хворого є антитіла до пеніциліну [100] - Якщо в сироватці пацієнта є антипеніцилінові антитіла класу IgM, анафілактичні реакції менш імовірні [0] - Якщо пацієнт не має пухиря і вираженої реакції на інтрадермальне введення пеніциліну, анафілаксія є менш загрозлива [0] - Якщо тривале введення пеніциліну спровокує появу еритроцитарних автоантитіл, лікування може ускладнитись гемолітичною анемією [0]

1178. Імунні комплекси можуть викликати важкі патологічні реакції в судинах, суглобах, базальних мембранах судинної стінки. Основний механізм, який спричиняє пошкодження, полягає: - У продукції цитотоксичних лімфокінів Т-клітинами, запущеними імунними комплексами [0] - У прямій цитотоксичній дії активованих фракцій комплементу С5, С6 і С7 [0] - У надмірному виділенні повільно-реагуючої субстанції анафілаксії, яка підвищує проникність судин [0] - У достатньому виділенні лізованими тромбоцитами вазоактивних амінів [0] - У звільненні лізосомальних ферментів з поліморфонуклеарів [100]

1179. Хлопчик 1-річного віку від народженя має рецидиви інфекцій, зумовлених слабопатогенними збудниками. Є гнійні і грануломатозні ураження шкіри та лімфовузлів. Системи гуморального та клітинного імунітету інтактні. У дитини можна очікувати: - Рецидивуючі пневмококові пневмонії, які не піддаються терапії антибіотиками [0] - Є батько, лейкоцити якого мають порушену здатність захоплювати барвник (нітроголубий тетразолій) [0] - Є лейкоцити з підвищеною здатністю до фагоцитозу каталазопозитивних бактерій [0] - Порушена нормальна продукція пероксиду водню лейкоцитами, які поглинають бактерії [100] - Помітне зниження здатності фагоцитів виробляти молочну кислоту [0]

1180. 15-річна дівчина має клінічний синдром, який не відрізняється від вірусного гепатиту. Біопсія печінки виявляє активний цироз і гепатоцелюлярний некроз, пов'язаний з важкою інфільтрацією плазмоцитами і лімфоцитами. Яка з наведених патологій характерна? - Мати дівчини має перніціозну анемію [0] - Виздоровлення настає спонтанно через 6 місяців [0] - Загальний рівень імуноглобулінів перевищує 40 г/л [0] - В сироватці крові дівчини є антимітохондріальні транзиторні антитіла [100] - На початку хвороби, очевидно, були високі титри антитіл до гладких м'язів [0]

1181. Деякі антигени (переважно полісахариди) не стимулюють функцію хелперів. Це особливо важливо при використанні полісахаридних вакцин (таких, як тифозна), тому що: - Для тривалого імунітету необхідна цитотоксична дія Т-клітин до полісахаридних антигенів бактерій [0] - Антитифоїдні IgM мають низьку афінність до антигенів без "допомоги" хелперів [100] - Для адекватної вторинної гуморальної відповіді необхідна продукція IgG [0] - Т-хелпери ініціюють фагоцитоз вакцини завдяки їх специфічним детермінантам [0] - Без участі Т-хелперів гуморальна імунна відповідь схиляється до надмірної продукції антитіл [0]

1182. Які характеристики змішаних кріоглобулінів: - Їх часто знаходять у хворих із системним червоним вовчаком [0] - Кріоглобуліни пов'язані з низьким рівнем комплементу в сироватці крові [0] - Частка IgG відносно більша, ніж IgM [0] - Кріопреципітація відбувається лише при їх наявності [100] - Спостерігається при сироватковій хворобі [0]

1183. Для ангіоневротичного набряку характерно: - Наступає при надмірній продукції IgE [0] - Часто супроводжується важкими спазмами в животі [0] - Пов'язаний з виділенням великої кількості гістаміну [100] - Під час приступу він часто пов'язаний з витратами природних субстратів для С1, С2, С4 [0] - Наступає при участі імуноглобуліну А [0]

1184. Що справедливо стосовно вакцинації вакциною краснухи? - Протипоказана дітям з алергічними реакціями на яєчний альбумін в анамнезі [0] - Дає захист лише після стимуляції інактивованим вірусом продукції антикраснухових IgG [0] - Не слід давати разом з краснуховим імуноглобуліном [0] - Цілком може попередити розвиток хвороби, якщо її дати запідозреній дитині в день контакту [100] - Вакцинація ефективна на ІІ-ІІІ дні після введення вакцини [0]

1185. Чим характеризуються імуноглобуліни? - Молекули імуноглобулінів складаються з постійних і змінних ділянок [0] - Імуноглобуліни можуть активувати комплемент, якщо мають ланцюг Fc [100] - Антиген-зв'язуюча здатність імуноглобулінів обмежена термінальною частиною фракції Fab [0] - Молекулярна маса імуноголобулінів наближається до 160 000 [0] - Об'єднуючись з антигенами, імуноглобуліни утворюють імунні комплекси [0]

1186. Порівняння імунологічних ознак туберкулоїдної та лепроматозної форм прокази показує, що пацієнти з лепроматозною лепрою: - Мають вищі рівні циркулюючих гама-глобулінів [0] - Мають виражену алергію до антигенних детермінант мікобактерій лепри [0] - Мають циркулюючий фактор, який пригнічує синтез лімфоцитарної ДНК [0] - Більш схильні до вузликової еритеми як реакції на лікування [100] - Вірні всі наведені твердження [0]

1187. Що з наступного правильне щодо астми: - Пов'язана з недостатньою функцією альфа-адренорецепторів [0] - Часто пов'язана з РС-інфекцією в ранньому періоді життя [0] - Пацієнти, у яких при приступах рівень РСО2 лишається нормальним, не потребують госпіталізації [0] - Бронхіальна астма пов'язана з підвищеною бронхіальною чутливістю до повільно реагуючої субстанції анафілаксії та брадикініну [100] - Вірно все перечислене [0]

1188. Що з наведеного правильно стосовно спадкової атаксії-телеангіектазії? - Пов'язана з наявністю вроджених телеангіектазій [0] - Пов'язана з нормальним клітинним імунітетом, але вираженим дефіцитом або відсутністю IgA [0] - Синдром передається з Х-хромосомою [0] - Смерть часто настає внаслідок злоякісної лімфоретикулярної пухлини в 10-30 років [100] - Вірно все перечислене [0]

1189. В-лімфоцити характеризуються тим, що: - Це проліферуючі клітини при хронічному лімфолейкозі [0] - Мають поверхневий мембранний рецептор для ланцюга Fc IgG [0] - Період півжиття приблизно 8 днів [0] - Мають рецептори для віруса Епштейн-Бара [0] - Вірно все перечислене [100]

1190. Антитіла, які діють як циркулюючі антикоагулянти, мають наступні характеристики (знайдіть правильну відповідь): - Це IgM [0] - Після введення крові або її препаратів рівень циркулюючих антитіл у крові швидко зростає [0] - Циркулюючі антитіла-антикоагулянти можуть роками бути присутні у зовні здорових жінок після пологів [100] - У пацієнтів з системним червоним вовчаком вони часто спрямовані проти активованого фактора Х [0] - Вірно все перечислене [0]

1191. Всі нижчепереховані твердження вірні, крім: - Головним фактором вірулентності стрептокока є М-антиген, строго типоспецифічний, відповідає за порушення фагоцитарної активності лейкоцитів [0] - Мембранозний М-антиген і цитоплазматичний М-антиген відрізняються один від одного рядом властивостей [0] - До патогенних антигенів стрептокока відносяться: стрепто-лізин-О, гіалуронідаза, стрептокіназа, а також комплексні антигени у вигляді білків міокарда і антигенів стрептокока, цитоантигени серця [0] - Стрептокок при ревматизмі в умовах організму може ревер-суватись в безхмаркову форму, яка нездатна виробляти патогенні антигени [100] - При активованому ревматизмі виявляють антистрептококові антитіла - антистрептолізин-О, антистрептокіназу, антигіалуронідазу, анти-М-антитіла, протикардіальні антитіла, перехресно реагуючі антитіла [0]

1192. При атопічних станах спостерігаються (вірно все, крім): - Пригнічення клітинного імунітету [0] - Підвищена проникність слизових оболонок [0] - Підвищений поріг чутливості базофілів до дії дегранулюючого стимулу [100] - Дегрануляція тучних клітин циклогеназним шляхом [0] - Утворення цитотоксичних речовин [0]

1193. Анафілактична гіперчутливість (гіперчутливість негайного типу) характерна для захворювань (вірно все, крім): - Атопічна бронхіальна астма [0] - Алергічний риніт [0] - Анафілаксія [0] - Сироваткова хвороба [100] - Важкі форми загальної алергії [0]

1194. Цитотоксичність, в патомеханізмі якої приймають участь IgG, IgM, найбільш характерна для захворювань (вірно все, крім): - Імунні гемолітичні анемії [100] - Контактний дерматит [0] - Дифузний токсичний зоб [0] - Системний червоний вовчак [0] - Анафілаксія [0]

1195. До імунологічних захворювань, в патомеханізмі розвитку яких пряму участь приймають імунні комплекси IgM, G, належать (одна відповідь невірна): - Інсулінорезистентний цукровий діабет [100] - Сироваткова хвороба [0] - Системний червоний вовчак [0] - Атопічна бронхіальна астма [0] - Лепра [0]

1196. Захворювання, зумовлене порушеннями клітинного імунітету (гіперчутливістю сповільненого типу) - знайдіть вірну відповідь: - Сироваткова хвороба [0] - Хвороба Гудпащера [0] - Дифузний токсичний зоб [0] - Системний червоний вовчак [0] - Контактний дерматит [100]

1197. При дегрануляції тучних клітин і базофілів наступає (вірно все, крім): - Активація IgE [0] - Активація серинестерази клітинної мембрани [0] - Приплив іонів кальцію до клітини [0] - Утворення здатних до злиття ліпідів [0] - Підвищення рівня внутрішньоклітинного циклічного 3'. 5' - аденозинмонофосфату (ц АМФ) [100]

1198. Імунологічні реакції ІІІ типу зумовлені взаємодією антигенів з антитілами (знайдіть правильну відповідь): - Імуноглобуліном М і А [0] - Імуноглобуліном G [100] - Імуноглобуліном A і G [0] - Імуноглобуліном E [0] - Імуноглобуліном A [0]

1199. Гіперчутливість сповільненого типу (клітинний імунітет) відповідає (одна з відповідей невірна): - За захист організму від багатьох інфекцій [0] - За реакцію "відторгнення" трансплантату [0] - За контроль над розвитком пухлин [0] - За цитотоксичні імунні реакції [100] - За розвиток пухлин [0]

1200. Гіперчутливість сповільненого типу (IV тип імунних реакцій) розвивається при участі біологічно активних факторів (одна відповідь неправильна): - Хемотаксичних факторів [0] - Факторів, які викликають активацію інших клітин [0] - Факторів, які утримують клітини в запальному вогнищі [0] - Повільно реагуючої субстанції [100] - Лімфотоксину [0]

1201. Інтерферон належить до групи біологічно активних факторів (знайти правильну відповідь): - Хемотаксичних факторів [0] - Факторів, які пригнічують міграцію макрофагів [0] - Факторів, які пригнічують активацію лейкоцитів [0] - Змішаної групи факторів [0] - Факторів, які викликають активацію інших клітин [100]

1202. Переходу імунних рекцій IV типу (гіперчутливості сповільненої дії) в ІІІ тип імунних реакцій (імунокомплексний тип) в найбільшій мірі сприяють медіатори (одна із відповідей правильна): - Базофільний калікреїн [0] - Гістамін тучних клітин і базофіли [100] - Анафілатоксин [0] - Плазмін [0] - Фактори хемотаксису [0]

1203. Взаємозв'язок між імунними реакціями і системою згортання крові в найбільшій мірі здійснюється завдяки фактору (одна із відповідей найбільш точна): - Базофільному калікреїну [0] - Анафілатоксину [0] - Плазміну [0] - Фактора ХІІ [100] - Фактора тучних клітин [0]

1204. При реагінових станах спостерігаються: - Дисфункція клітинного імунітету [0] - Підвищена проникність слизових оболонок [100] - Підвищений поріг чутливості базофілів до діїї дегранулюючого стимулу [0] - Дегрануляція тучних клітин циклогеназним шляхом [0] - Скорочення гладкої мускулатури [0]

1205. Основною функцією Т-супресорів є: - Гальмування вироблення антитіл [100] - Забезпечення накопичення клону антитілопродуцентів [0] - Цитотоксична дія на клітини [0] - Регуляція секреції лімфоцитів [0] - Збільшення протипухлинної активності макрофагів [0]

1206. Циклоспорин А - це лікувальний середник, який має: - Цитотоксичну імунодепресивну дію, яка впливає на В-лімфоцити [0] - Цитотоксичну імунодепресивну дію, яка впливає на Т-лімфоцити [0] - Ефективність при лікуванні ревматоїдного артриту і є аналогом циклофосфаміду (енаоксану) [0] - Імунодепресивну дію, інгібуючи, впливає на ефекторні Т-лімфоцити [100] - Імунодепресивну дію, впливаючу на Т-супресори [0]

1207. До алергічних реакцій сповільненого типу відносяться: - Сироваткова хвороба [0] - Кропивниця [0] - Набряк Квінке [0] - Анафілактичний шок [0] - Туберкулінова проба [100]

1208. До алергічних реакцій негайного типу відносяться: - Реакція відторгнення трансплантату [0] - Контактний дерматит [0] - Автоалергічні реакції [0] - Приступи бронхіальної астми [100] - Туберкулінова реакція [0]

1209. Джерелом утворення простагландинів у вогнищі запалення є: - Продукти денатурації цитоплазматичних і ядерних білків [0] - Глікопротеїди клітинних мембран, зруйновані медіаторами запалення [0] - Не зв'язані з клітинними мембранами ефіри жирних кислот [0] - Білки клітинних мембран, які попадають під дію лізосомальних ферментів [0] - Ненасичені жирні кислоти: фосфоліпіди клітинних мембран [100]

1210. Для оцінки В-системи імунітету застосовують метод: - Спонтанних розеток [0] - Визначення концентрації циркулюючих імунних комплексів [0] - Відторгнення алогенного шкірного лоскута [0] - Визначення Т-хелперів [0] - Визначення концентрації імуноглобулінів у сироватці крові [100]

1211. Основна функція макрофагів і мікрофагоцитів: - Пряма індукція антитіл [0] - Участь в індукції імунної відповіді [100] - Продукція фактора переносу [0] - Руйнування пухлинних клітин [0] - Індукція імунологічного паралічу [0]

1212. Вторинну реакцію при альтеративному запаленні викликають головним чином: - Лізосомальні ферменти [100] - Продукти комплементу С3 і С5 [0] - Простагландини [0] - Глікопротеїди клітинних мембран [0] - Лімфокіни [0]

1213. Периферійними органами імунітету є: - Вилочкова залоза (тимус) [0] - Лімфатичні вузли [100] - Підшлункова залоза [0] - Кістковий мозок [0] - Печінка [0]

1214. Відторгнення трансплантату не проходить при: - В-імунодефіциті [0] - Незавершеному фагоцитозі [0] - Т-імунодефіциті [100] - Завершеному фагоцитозі [0] - Гіпогамаглобулінемії [0]