Медико-философские аспекты современной реаниматологии.

На каком-то этапе своего исторического развития человек уже не мог пассивно относиться к явлениям смерти, он начал изучение сущности этого явления и борьбу за преодоление необоснованной смерти, за жизнь погибающего, но еще жизнеспособного организма. Однако, прошли столетия прежде чем возникла реаниматология - наука о закономерностях умирания и оживления организма, о профилактике и терапии терминальных состояний.

Вся история науки подтверждает тот факт, что на определенном этапе накопления практического опыта появляется потребность в его теоретическом осмыслении. Нет оснований полагать, что для реаниматологии имеется какое-то исключение. Врачебная практика настоятельно требовала создание такой науки. Ее становление отвечало насущным потребностям жизни, ибо только руководствуясь этими теоретическими выводами и концепциями, можно было сделать реанимацию научно-обоснованной и эффективной.

Реаниматология занимается исследованием распада и восстановления функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, центральной нервной системы, почек, печени, гормональной системы, особенностей метаболизма во время умирания и оживления организма. Вне всякого сомнения, главенствующей проблемой в реаниматологии, требующей скорейшего разрешения, является изучение угасания и восстановления функций центральной нервной системы (ЦНС) так как в случаях невозобновления или неполного возобновления функций мозга восстановление других систем организма теряет свой смысл. Во всю ширь сейчас встала проблема постреанимационной патологии мозга. Социальная значимость ее очень велика и не только потому, что высокая чувствительность мозга к гипоксии ограничивает сроки клинической смерти, но и в силу того, что довольно большой процент больных, выведенных из терминальных состояний, в той или иной степени инвалидизирован в отношении своей нервной системы и требует реабилитационной терапии.

Наряду с этим реаниматология исследует также биологическую сущность переходного периода от жизни к смерти. Большой интерес представляет также изучение проблемы умирания и оживления организма в эволюционном аспекте.

Без философско-этической методологии трудно успешно продвигаться в познании такого сложного явления как смерть и оживление. Исследователь, занимающийся этой проблемой нередко становится в тупик. Является ли, например, клиническая смерть смертью или это еще продолжающаяся жизнь. Здесь уже исчезли многие существенные характеристики понятия жизнь, и вместе с тем, еще нет всех тех свойств, которые характеризуют собой смерть. Часто говорится, что клиническая смерть - это последний этап умирания, что это еще не смерть, хотя бы потому, что в этих состояниях еще возможно оживление. И вместе с тем, в этом состоянии осталось так мало свойств, присущих жизни, так много свойств, относимых к смерти что, по-видимому, правильнее клиническую смерть назвать переходным состоянием от жизни к смерти. Вряд ли можно себе представить вскрытие сущности процессов, происходящих при умирании и оживлении организма без учета того, что в центре этих процессов лежит борьба с этим угасанием.