0291. Свойства липофильных лекарственных веществ:

а) хорошо растворяются в гидрофобных растворителях, б) являются ионизированными молекулами,

в) хорошо проникают через фосфолипидный бислой мембраны, г) плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, д) проникают в клетки, преимущественно путем пассивной диффузии

1) а, б, в

2) а, в, д

3) б, в, г

4) в, г, д

0292. Особенности транспорта лекарственных веществ (ЛС) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):

а) липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой диффузии, б) водорастворимые ЛС практически не проникают через ГЭБ, в) при воспалении проницаемость ГЭБ снижается,

г) некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ с помощью активного транспорта, д) через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком

1) а, б, г

2) а, б, в

3) б, в, г

4) в, г, д

0293. Препараты, блокирующие преимущественно b₁-рецепторы:

а) пропранолол, б) атенолол, в) метопролол, г) лабеталол, д) карведилол

1) б, в

2) а, б

3) а, в

4) в, г

5) г, д

0294. Терапевтически значимыми фармакологическими эффектами b-адреноблокаторов являются:

а) понижение силы и частоты сокращений сердца, б) снижение продукции внутриглазной жидкости,

в) повышение тонуса бронхов, г) понижение секреции ренина ЮГА почек, д) снижение автоматизма и угнетение атриовентрикулярной проводимости в миокарде

1) а, б, г, д

2) а, б, в, г

3) а, в, г, д

4) б, в, г, д

0295. Препараты, используемые для создания нейролептанальгезии:

а) амитриптилин, б) фентанил, в) леводопа, г) диазепам, д) дроперидол

1) а, б

2) б, д

3) а, в

4) в, д

5) в, г

0296. К антикоагулянтам относят:

а) далтепарин натрия, б) варфарин, в) стрептолиазу, г) контрикал, д) фениндион

1)а, б, в

2) а, б, д

3) а, в, г

4) в, г, д

0297. Для остановки кровотечений применяют:

а) урокиназу, б) стрептолиазу, в) викасол, г) аминометилбензойную кислоту, д) далтепарин натрия

1) в, г

2) а, б

3) а, в

4) г, д

0298. Гепарин натрия:

а) является антикоагулянтом непрямого действия, б) инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови), в) инактивирует фактор Ха свертывания крови, г) эффективен при приеме внутрь,

д) оказывает антикоагулянтное действие в течение 2-4-х часов

1) а, б, в

2) а, в, д

3) б, в, д

4) а, г, д

0299. К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:

а) прокаинамид, б) верапамил, в) лидокаин, г) пропафенон, д) прапранолол

1) а, б, в

2) б, в, г

3) б, г, д

4) а, г, д

5) а, в, г

0300. Верапамил:

а) блокирует a-адренорецепторы, б) блокирует кальциевые каналы, в) оказывает противоаритмическое и антигипертензивное действие, г) вызывает брадикардию, д) суживает бронхи

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, г, д

4) б, в, г

0301. Укажите макролиды II поколения:

а) эритромицин, б) азитромицин, в) кларитромицин, г) тобрамицин, д) сизомицин

1) а, б

2) а, в

3) а, г

4) а,д

5) б,в

0302. Укажите механизмы, способствующие развитию резистентности бактерий к b-лактамным антибиотикам

а) выработка b-лактамаз, б) модификация мишени связывания, в) блокада транслоказы,г) эффлюкс,

д) повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков

1) а, б, в

2) а, б, д

3) а, б, г

4) б, в, г

5) б, г, д

0303. Укажите фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных средств:

а) жаропонижающий, б) анальгетический, в) противовоспалительный, г) противоаллергический,

д) гипотензивный

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, г, д

4) в, г, д

5) б, г, д

0304. К препаратам, обладающим муколитическим действием, относят:

а) кодеин, б) бромгексин, в) окселадин, г) цититон, д) амброксол

1) а, б, в

2) б, д

3) а, г, д

4) в, г, д

5) б, г, д

0305. Укажите витамины-антиоксиданты:

а) аскорбиновая кислота, б) токоферол, в) цианокобаламин, г) тиамин, д) ретинол

1) а, б, д

2) а, б, в

3) а, в, г

4) б, в, г

5) б, г, д

0306. Факторы, оказывающие влияние на скорость и полноту всасывания лекарственных средств (ЛС) при назначении внутрь:

а) общая поверхность всасывания, б) интенсивность моторики желудочно-кишечного тракта,

в) активность ЛС, г) уровень кровотока в желудочно-кишечном тракте, д) степень дисперсности ЛС

1) а, б, г, д

2) а, б, в, д

3) а, в, д

4) б, в, д

5) б, в, г, д

0307. Лекарственные средства, вызывающие развитие психической, физической зависимости и привыкания:

а) этиловый спирт, б) опиоидные анальгетики, в) М-холиномиметики, г) транквилизаторы,

д) сердечные гликозиды

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, в, г

4) б, в, г

5) в, г, д

0308. Укажите механизмы действия противовирусных препаратов:

а) препятствуют вхождению вируса в клетку, б) нарушают синтез РНК и ДНК вирусов, в) повышают синтез интерферонов, г) активизируют Т-звено иммунитета, д) активизируют В-звено иммунитета

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, г, д

4) б, в, г

5) в, г, д

0309. Адреналин эффективен при приступе бронхиальной астмы, так как:

а) возбуждает ₂-адренорецепторы и вызывает расслабление бронхов, б) тормозит дегрануляцию тучных клеток и препятствует выбросу гистамина, в) устраняет спазмирующее влияние аденозина на бронхи, г) блокирует М-холинорецепторы и устраняет их реакцию на ацетилхолин,

д) предотвращает инфильтрацию слизистой бронхов эозинофилами, нейтрофилами и лимфоцитами

1) а, в

2) а, б

3) а, г

4) г, д

5) в, д

0310. Препараты, являющиеся специфическими антагонистами морфина:

а) налоксон, б) налтрексон, в) флумазенил, г) трамадол, д) кофеин

1) а, б

2) а, в

3) а, г

4) а, д

5) б, д

0311. Развитие ортостатической гипотензии возможно при введении:

а) гидрохлоротиазида, б) пропранолола, в) верапамила, г) празозина, д) эналаприла

1) г, д

2) а, б

3) а, в

4) а, г

5) а, д

0312. Атропин устраняет брадикардию и атриовентрикулярную блокаду, так как:

1) блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние блуждающего нерва на сердце,

2) стимулирует бета-адренорецепторы и повышает активность симпатической нервной системы,

3) блокирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость миокарда,

4) блокирует калиевые каналы и замедляет скорость реполяризации

0313. Препарат, используемый для отмены эффектов бензодиазепинов:

1) налоксон,

2) налтрексон,

3) диазепам,

4) флумазенил,

5) леводопа

0314. Свойство ингаляционного анестетика, определяющее скорость индукции анестезии:

1) растворимость в жирах,

2) растворимость в крови,

3) удельный вес,

4) агрегатное состояние (летучая жидкость или газ)

0315. Механизм диуретического действия спиронолактона обусловлен:

1) блокадой карбоангидразы

2) усилением клубочковой фильтрации

3) угнетением синтеза альдостерона

4) устранением влияния альдостерона на почечные канальцы

5) повышением осмотического давления в почечных канальцах

0316. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты связано с:

1) угнетением тромбоксансинтетазы

2) стимуляцией тромбоксансинтетазы

3) угнетением циклооксигеназы

4) угнетением фосфодиэстеразы

5) угнетением аденилатциклазы

0317. Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:

1) В-лимфоциты и макрофаги

2) избирательно Т-лимфоциты

3) избирательно В-лимфоциты

4) Т-лимфоциты и В-лимфоциты

0318. Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина:

1) блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК

2) блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК

3) блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки

4) нарушение целостности цитоплазматической мембраны

0319. Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению ионов кальция в тучную клетку:

1) димедрол

2) кетотифен

3) лоратадин

4) тавегил

5) фенкарол

0320. Назовите диуретик, который может усилить ототоксичность аминогликозидных антибиотиков:

1) гидрохлортиазид

2) спиронолактон

3) фуросемид

4) триамтерен

5) диакарб

0321. Укажите витамин, нарушение обмена и/или недостаток которого вызывает врожденный судорожный синдром:

1) аскорбиновая кислота

2) рибофлавин

3) тиамин

4) пиридоксин

5) цианокобаламин

0322. Пациентам, получающим фталазол, необходимо назначать витамин:

1) А

2) В

3) С

4) D

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

0323. В детском возрасте самой частой причиной развития кровотечений является

1) разрыв стенки сердца

2) разрыв стенки сосуда

3) разъедание стенки сосуда

4) повышение проницаемости стенки сосуда

0324. Грануляционной называют ткань:

1) незрелую жировую

2) сосудистую

3) эпителиальную

4) гладкомышечную

5) молодую соединительную

0325. Злокачественная опухоль из производных мезенхимальной ткани:

1) рак

2) саркома

3) липома

4) фиброма

0326. Первичное опухолевое поражение костного мозга называется:

1) лейкемическая реакция

2) лейкемоидная реакция

3) лимфоматоз

4) лейкоз

0327. При остром лейкозе значительное увеличение органов обусловлено:

1) полнокровием

2) склерозом

3) некрозом

4) лейкозными инфильтратами

0328. Морфологическая диагностика лимфогранулематоза основана на:

1) биопсии лимфатического узла

2) мазке костного мозга

3) биопсии печени

4) трепанобиопсии

0329. В соединительной ткани сердца при ревматизме выявляются:

1) ревматоидные узлы

2) гранулемы Ашоффа-Талалаева

3) волчаночные клетки

4) клетки Гоше

0330. Образное название сердца при фибринозном перикардите:

1) тигровое

2) волосатое

3) шаровидное

4) панцирное

0331. При системной красной волчанке специфичными клеточными изменениями являются:

1) тельца Каунсильмена

2) рисовые тельца

3) тельца Коундри

4) гематоксилиновые тельца

0332. Образное название почек при остром гломерулонефрите:

1) большие сальные почки

2) большие белые почки

3) большие пестрые почки

4) первично сморщенные почки

0333. Синдром Альпорта – это:

1) наследственный нефрит

2) врожденный нефротический синдром

3) амилоидоз почек

4) цистинурия

0334. Наследственное заболевание, в основе которого лежит дисплазия тубулярного аппарата почки в виде “лебединой шеи”, называется:

1) почечная глюкозурия

2) почечный несахарный диабет

3) болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

4) фосфат-диабет

0335. При синдроме Уотерхауса-Фридериксена в надпочечниках обнаруживают:

1) туберкулез

2) массивные кровоизлияния

3) гиперплазию пучковой зоны коры надпочечников

4) атрофию коры надпочечников

0336. При сепсисе септический очаг представляет собой фокус:

1) серозного воспаления

2) геморрагического воспаления

3) гнойного воспаления

4) фибринозного воспаления

0337. Механизм возникновения абсцессов в органах при септикопиемии:

1) тромбоэмболия

2) жировая эмболия

3) тканевая эмболия

4) бактериальная эмболия

0338. При дифтерии типичной формой воспаления слизистых оболочек является:

1) гнойное

2) геморрагическое

3) фибринозное

4) катаральное

0339. При шигеллезе могут образоваться язвы, имеющие следующие морфологические особенности:

1) округлые язвы по линии прикрепления брыжейки тонкой кишки

2) глубокие язвы в результате гнойно-некротического воспаления тонкой и толстой кишки

3) язвы на месте отторжения некротизированных групповых лимфатических фолликулов в подвздошной кишке

4) язвы неправильных очертаний, образующиеся при отторжении фибринозных пленок в сигмовидной и прямой кишке

0340. При стафилококковой кишечной инфекции могут образоваться язвы, имеющие следующие морфологические особенности:

1) округлые язвы по линии прикрепления брыжейки тонкой кишки

2) глубокие язвы в результате гнойно-некротического воспаления тонкой и толстой кишки

3) язвы на месте отторжения некротизированных групповых лимфатических фолликулов в подвздошной кишке

4) язвы неправильных очертаний, образующиеся при отторжении фибринозных пленок в сигмовидной и прямой кишке

0341. Основными задачами патологоанатомической службы являются:

1) посмертная и прижизненная диагностика заболеваний

2) установление структуры причин смерти населения

3) экспертиза качества клинической диагностики и лечения

4) все перечисленное

5) верно 1 и 2

0342. Основанием для проведения патологоанатомического исследования трупа является:

1) письменное распоряжение главного врача больницы

2) письменное распоряжение заместителя главного врача больницы по лечебной работе

3) письменное распоряжение заведующего патологоанатомическим отделением

4) верно 1 и 2

5) верно 1 и 3

0343. При вскрытии трупа мертворожденного и новорожденного, умершего в первые 7 суток, оформляются следующие документы:

1) протокол патологоанатомического исследования

2) медицинское свидетельство о смерти

3) медицинское свидетельство о перинатальной смерти

4) верно 1 и 2

5) верно 1 и 3

0344. Структура патологоанатомического диагноза включает в себя;

1) основное заболевание

2) осложнения

3) сопутствующие заболевания

4) все перечисленное

5) только 1 и 2

0345. Благоприятные исходы тромбоза:

а) организация, б) отрыв тромба, в) петрификация, г) асептический аутолиз, д) септический аутолиз

1) а, б, в

2) а, б, г

3) б, в, г

4) а, в, г

5) в, г, д

0346. Виды фибринозного воспаления:

а) крупозное, б) катаральное, в) флегмонозное, г) дифтеритическое

1) а, б

2) а, в

3) а, г

4) б, в

5) б, г

0347. Типичные клетки туберкулезной гранулемы:

а) нейтрофилы, б) лимфоциты, в) фибробласты, г) эпителиоидные, д) гигантские клетки Пирогова-Лангханса

1) а, б, в

2) б, г, д

3) а, в, г

4) а, г, д

5) б, в, г

0348. Гранулематозными болезнями являются:

а) сифилис, б) дизентерия, в) туберкулез, г) грипп, д) ревматизм

1) а, в, д

2) а, б, в

3) б, в, г

4) б, в, д

5) в, г, д

0349. Тромбоэмболические осложнения могут развиться при следующих ревматических эндокардитах:

а) диффузном, б) остром бородавчатом, в) возвратно-бородавчатом, г) фибропластическом

1) б, в

2) а, б

3) а, в

4) а, г

5) в, г

0350. Для стафилококковой бронхопневмонии типичными изменениями легких являются:

а) нагноение, б) некроз, в) перифокальный отек, г) фибринозный экссудат

1) а, в

2) а, б

3) б, в

4) в, г

5) б, г

0351. К легочным осложнениям бронхопневмонии относятся:

а) карнификация, б) плеврит, в) медиастинит, г) менингит, д) абсцесс легкого

1) а, б, д

2) а, б, в

3) б, в, г

4) б, в, д

5) в, г, д

0352. К характерным признакам лимфогранулематоза относится пролиферация атипичных клеток, получивших название клеток:

а) Ашоффа, б) Ходжкина, в) Пирогова-Лангханса, г) Рид-Березовского-Штернберга, д) Микулича

1) а, б

2) б, г

3) а, в

4) а, г

5) а, д

0353. Патологоанатомическими признаками асфиксии плода являются:

а) полнокровие внутренних органов, б) малокровие внутренних органов, в) отеки, г) диапедезные кровоизлияния, д) темная жидкая кровь в полостях сердца и в крупных сосудах

1) а, б, в, г

2) б, в, г, д

3) а, в, г, д

4) а, б, в, д

0354. При заживлении в очагах первичного туберкулеза развивается:

а) петрификация, б) некроз, в) оссификация, г) инкапсуляция, д) экссудативное воспаление

1) а, в, г

2) а, б, в

3) а, г, д

4) б, в, г

5) в, г, д

0355. Осложнения второго периода скарлатины:

а) флегмона шеи, б) гломерулонефрит, в) острый бородавчатый эндокардит, г) гнойный менингит

1) а, б

2) б, в

3) а, в

4) а, г

5) б, г

0356. Установить причину смерти и оформить “Медицинское свидетельство о смерти” может:

а) патологоанатом, б) врач, лечивший умершего, в) медицинская сестра, г) фельдшер, д) судебно-медицинский эксперт

1) а, б, г, д

2) а, в, г, д

3) б, в, г, д

4) а, б, в, г

0357. Отмена вскрытия умершего больного не разрешается в случае:

а) пребывания больного в лечебном учреждении менее суток, б) подозрения на насильственную смерть, в) неясного прижизненного диагноза, г) пребывания больного в лечебном учреждении в течение недели, д) наличия инфекционных заболеваний

1) а, б, в, г

2) а, б, в, д

3) б, в, г, д

4) а, в, г, д

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

0358. Начальным и ведущим звеном в патогенезе респираторного дистресс-синдрома новорожденных является:

1) легочная артериальная гипертензия

2) отек легких

3) нарушение диффузии газов

4) уменьшение количества сурфактанта

5) повышение проницаемости сосудов легких для белка

0359. Укажите главное звено патогенеза первой стадии острой постгеморрагической анемии:

1) повреждение сосуда

2) уменьшение объема циркулирующей крови

3) гипоксия гемического типа

4) дефицит железа

5) снижение содержания эритроцитов в крови

0360. Укажите факторы, приводящие к нарушению работы сердца при ожоговой болезни:

а) уменьшение массы циркулирующей крови, б) сгущение крови, в) гиперкалиемия, г) гипокалиемия, д) увеличение массы циркулирующей крови

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, г, д

4) б, в, г

5) б, г, д

0361. Факторами, способствующими радиационному повреждению клеток, является:

а) повышение содержания кислорода в крови, б) понижение содержания кислорода в крови,

в) недостаток витамина Е, г) высокая митотическая активность, д) низкая митотическая активность

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, б, д

4) а, в, д

5) б, в, г

0362. Укажите реакции экстренной адаптации к гипоксии:

а) увеличение объема альвеолярной вентиляции, б) мобилизация депонированной крови, в) усиление анаэробного гликолиза, г) снижение диссоциации оксигемоглобина, д) тахикардия

1) а, б, в, г

2) б, в, г, д

3) а, б, в, д

4) а, б, г, д

0363. В основе ишемического повреждения клеток лежит:

а) увеличение активности Са⁺⁺-АТФазы, б) уменьшение активностиNа⁺/К⁺-АТФазы, в) увеличение в клетке ионов Са^++, г) активация перекисного окисления липидов (ПОЛ), д) высвобождение лизосомальных протеаз

1) а, б, в, г,

2) а, б, в, д

3) а, г, в, д

4) б, в, г, д

0364. Из приведенных утверждений правильными являются:

а) ген, определяющий доминантную патологию, часто может содержаться в генотипе фенотипически здоровых людей, б) ген, определяющий рецессивную патологию, часто может содержаться в генотипе фенотипически здоровых людей, в) рецессивная патология может не проявляться в ряде поколений, г) рецессивная патология проявляется всегда через одно поколение, д) доминантная патология может миновать ряд поколений

1) б, в

2) а, б

3) а, в

4) а, г

5) в, д

0365. Для аллергической реакции, развивающейся по 1 (реагиновому) типу иммунного повреждения, характерно:

а) ведущую роль в патогенезе реакции играют иммуноглобулины Е, б) реакция проявляется через 15-20 мин после попадания аллергена в сенсибилизированный организм, в) реакция проявляется через 24-48 часов после попадания аллергена в сенсибилизированный организм, г) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют: гистамин, фактор активации тромбоцитов (ФАТ), кинины, лейкотриены; д) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, г, в

4) б, г, д

5) б, в, г