4.Методы используемы озз,их характеристика.

1) Статистический метод (основной). Он позволяет устанавливать и объективно оценивать происходящие изменения в состоянии здоровья населения и определять эффективность деятельности органов и учреждений здравоохранения. Широко применяется в медицинских научных исследованиях (гигиенических, физиологических, биохимических...).Метод экспертных оценок служит дополнением к статистическому, основной задачей которого является определение косвенным путем тех или иных поправочных коэффициентов.2) Исторический метод строится на основе изучения и анализа процессов ОЗЗ на различных этапах человеческой истории. Исторический метод - это описательный метод.3) Метод экономических исследований дает возможность устанавливать влияние экономики на здравоохранение и, наоборот, здравоохранения на экономику общества. Экономика здравоохранения является составной частью экономики страны4) Экспериментальный метод - это метод поиска новых, наиболее рациональных форм и методов работы, создание моделей медицинской помощи, внедрение передового опыта, проверка проектов, гипотез, создание опытных баз, медицинских центров и т.д.5) Метод наблюдения и опроса. Для пополнения и углубления, этих данных могут быть предприняты специальные исследования. Например, для получения более глубоких данных о, заболеваемости лиц определенных профессий используют результаты, полученные при медицинских осмотрах этого контингента. Для выявления характера и степени влияния социально - гигиенических условий на заболеваемость, смертность и физическое развитие могут быть использованы методы опроса (интервью, анкетный метод) отдельных лиц, семей или групп людей по специальной программе.6) Эпидемиологический метод. Эпидемиологический анализпредставляет собой совокупность методов изучения особенностей эпидемического процесса с целью выяснения причин, способствующих распространению данного явления на данной территории, и разработки практических рекомендаций по его оптимизации.

5.Опредиление понятий индивид. здоровье ,групповое здоровье, обществ. здоровье. Подходы к их оценке Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благо¬получия, а не только отсутствием болезней и физических дефек¬тов". В медико-социальных исследованиях при оценке здоровья целесообразно выделять четыре уровня:

первый уровень — здоровье отдельного человека — индиви¬дуальное здоровье;

второй уровень — здоровье социальных и этнических групп — групповое здоровье;

третий уровень — здоровье населения административных территорий — региональное здоровье;

четвертый уровень — здоровье популяции, общества в це¬лом — общественное здоровье.

Индиви¬дуальное здоровье - отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном уровне — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности, а также повышение ощущае¬мого уровня здоровья. Общественное здоровье следует рассматривать как ресурс национальной без¬опасности, средство, позволяющее людям жить благополуч¬ной, продуктивной и качественной жизнью.

ВОЗ-Общественное здоровье — это медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопас¬ности. Здоровье населения — это медико-демографическая и социальная категория, отражающая физическое, психическое, социальное благополучие лю¬дей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей. Здоровье человека может рассматриваться в различных ас¬пектах: социально-биологическом, социально-политическом, экономическом, морально-эстетическом, психофизическом и т. д.

Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей:

Ресурсы здоровья — это морфофункциональные и психоло¬гические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону. Повышение ресурсов здоровья обес¬печивается всеми мерами здорового образа жизни (питание, физические нагрузки и т. д.).Потенциал здоровья — это совокупность способностей ин¬дивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов. Баланс здоровья — выраженное состояние равновесия меж¬ду потенциалом здоровья и действующими на него факто¬рами.

Обычно в зависимости от наличия острых или хронических заболеваний и степени их компенсации вы¬деляют 5 групп здоровья.

Для количественной оценки группового, регионального и общественного здоровья у нас в стране используют: 1. Демографические показатели. 2. Заболеваемость. 3. Инвалидность. 4. Физическое развитие.

6.Факторы риска, влияющие на общественное здоровье. Программа изучения общетв. Здоровья.

Факторы риска — это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окру­жающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.В отличие от не­посредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т. д.) факторы риска действуют опосредованно, нарушают ус­тойчивость механизмов регуляции, создают неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней.

При изучении общественного здоровья факторы, его опре­деляющие, принято объединять в следующие группы:

1) социально-экономические факторы (условия труда, жи­лищные условия, материальное благосостояние и т. д.);

2) социально-биологические факторы (возраст родителей, пол, течение антенатального периода и т. д.);

3) экологические и природно-климатические факторы (за­грязнение среды обитания, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации и т. д.);

4) организационные или медицинские факторы (уровень, ка­чество и доступность медико-социальной помощи и т. д.).

Такой важнейший показатель здоровья, как заболеваемость, обу­словлен: на 50 % и более условиями и образом жизни, на 20— 25 % — состоянием (загрязнением) внешней среды, на 20 % — генетическими факторами и на 10—15 % — состоянием здра­воохранения. Однако такой расчет - для взрослого человека. У ребенка же в ран­нем возрасте -социально-биологические факторы. По мере взросления сменяясь насоциально-экономическим факторам, в частности усло­виям и образу жизни. Разделение факторов на приведенные группы весьма ус­ловно, так как обычно человек подвергается комплексному воздействию взаимосвязанных и обусловливающих друг друга факторов. Например, возраст родителей при рождении ребен­ка может быть обусловлен материально-бытовыми условиями жизни семьи, так как обычно семья регулирует рождаемость.Поэтому для изучения общественного здо­ровья обычно проводятся комплексные медико-социальные исследования, в которых учитываются влияние как можно большего числа факторов, их взаимосвязь и ранговая оценка каждого из них. Научная основа и методология изучения об­щественного здоровья заложена в биостатистикеПод воздействием комплекса факторов величина показа­телей общественного здоровья меняется, как в пространстве, так и во времени, они различны у отдельных возрастных, половых, социальных групп населения, имеют региональные особенности и свои закономерности распространения, т. е. имеют свою эпиде­миологию-это наука о массовом распространении определенного явления среди на­селения.