4. Симпатолітичні засоби.

До симпатолітиків належать резерпін і октадин. Ці засоби ді­ють пресинаптично, на рівні варикозних потовщень адренергічних нервів, сприяють виснаженню запасів норадреналіну, що призво­дить до блокади проведення нервового імпульсу. На адренорецептори вони не впливають.

Резерпін (Reserpinum) є алкалоїдом рослини раувольфії. Випус­кається в таблетках по 0,0001 г і 0,00025 г. Під впливом препарату знижується артеріальний тиск. Це відбувається за рахунок розши­рення судин і зменшення частоти і сили серцевих скорочень. Мак­симальна гіпотензивна дія розвивається через декілька днів регулярного прийому препарату. Після проведеного курсу лікування ефект може зберігатися протягом двох тижнів.

Резерпін показаний для лікування різних форм гіпертонічної хво­роби. Він має значну кількість побічних ефектів. Оскільки належить до групи нейролептичних засобів, то при тривалому його застосу­ванні можуть розвиватися явища паркінсонізму. Характерні також в'ялість, сонливість, депресія, брадикардія. Підвищується моторна і секреторна активність шлунково-кишкового тракту, що може спри­чинити загострення виразкової хвороби, проноси. Характерним є набухання слизової носа з утрудненням носового дихання.

У зв'язку з побічними ефектами і створенням нових ефективних анти- гіпертензивних засобів резерпін для лікування гіпертонічної хво­роби використовується рідко. Але він входить до складу ряду комбі­нованих препаратів, які призначаються хворим на гіпертонічну хво­робу. Це такі засоби, як адельфан, бринердин, кристепін, трирезид.

Октадин (Octadinum) є симпатолітиком із сильним гіпотензив­ним ефектом. Випускається в таблетках по 0,025 г. Зниження ар­теріального тиску при його застосуванні розвивається поступово, через 2-3 дні. Після припинення прийому препарату ефект зберіга­ється протягом 2 тижнів. До появи сучасних засобів октадин був одним з основних препаратів для лікування гіпертонічної хвороби. Зараз його призначають при тяжких формах артеріальної гіпертен­зії. Дози необхідно підбирати індивідуально, краще в умовах стаці­онару. Добову дозу октадину можна приймати один раз на день, зранку. Препарат має значну кількість побічних ефектів: загальна слабість, нудота, блювання, набухання слизової оболонки носа, пронос, затримка рідини в організмі. При його застосуванні мож­ливий розвиток ортостатичного колапсу. Для профілактики цього ускладнення хворий повинен 2 години лежати і повільно переходи­ти з горизонтального у вертикальне положення. Для октадину не характерні побічні ефекти з боку ЦНС, тому що він не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.