Функции крови:

1. Транспортная. Перенос всех необходимых для жизнедеятельности организма веществ.

а) Дыхательная. Доставка О₂ от легких к тканям и СО₂ – от тканей к легким.

б) Трофическая (питательная). Перенос аминокислот, глюкозы, жиров, витаминов, ферментов.

в) Выделительная. Перенос продуктов обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.) от мест их образования к органам выделения (почки, легкие, потовые и слюнные железы).

г) Терморегуляторная. Осуществляется благодаря большой теплоемкости крови; её перераспределение в организме способствует сохранению тепла во внутренних органах.

д) Регуляторная. Гуморальная (перенос гормонов, газов, минеральных веществ) и рефлекторная (влияние крови на интерорецепторы (от лат. interior - внутренний и receptor - принимающий) сосудов).

2. Защитная. Иммунитет, свертывающая и противосвертывающая системы.

Свертывающая системы крови.

Гемостаз – совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов.

Механизмы гемостаза:

I. Сосудисто-тромбоцитарный. Останавливает кровотечение из мелких сосудов с низким АД. Механизм:

1. Рефлекторно происходит кратковременный спазм сосудов.

2. Из поврежденных тканей и тромбоцитов выделяются серотонин, адреналин и норадреналин, вызывающие продолжительный спазм сосудов.

3. Тромбоциты прилипают к чужеродной поверхности (адгезия - от лат. adhaesio - прилипание), склеиваются друг с другом (агрегация), образуется тромбоцитарная пробка, которая уплотняется за счет белка тромбостенина (тромбо- + греч. stenoo стягивать, сжимать).

II. Гемокоагуляционный. Останавливает кровотечение из сосудов мышечного типа.

Гемокоагуляция (свертывание крови) – многостадийный ферментативный процесс, происходящий с участием XIII факторов свертывания крови, веществ поврежденных тканей и тромбоцитов.

Фазы гемокоагуляции:

1. Образование протромбиназы (тромбопластина) – это фосфолипид разрушающихся тромбоцитов, клеток тканей и сосудов. Происходит при участии ионов Са²⁺ и некоторых плазменных факторов свертывания крови.

2. Образование тромбина характеризуется превращением неактивного протромбина кровяных пластинок под влиянием протромбиназы в активный тромбин. Протромбин является гликопротеидом, образуется клетками печени при участии витамина К.

3. Образование фибрина из растворимого фибриногена (образуется в печени). Нити фибрина образуют основу кровяного сгустка (тромба). В этих сетях задерживаются форменные элементы крови, затем нити сокращаются, т.е. происходит ретракция сгустка.

Протромбин

Протромбиназа

Повреждение сосуда

Тромбин

Фибриноген

Фибрин

Противосвертывающая система крови

Вещества, растворяющие тромб, т.е. оказывающие фибринолитическое действие. Фибринолиз – это ферментативное разрушение фибрина с помощью фермента плазмина (фибринолизина) и группы факторов – «фибринолитическая система», или «плазминовая система».

Вещества, препятствующие свертыванию крови, т.е. антикоагулянты. Естественные антикоагулянты могут быть первичными (пр., гепарин, антитрипсин) – имеются в крови до начала свертывания и вторичными (пр., антитромбин-I) – образуются в процессе свертывания крови и в период фибринолиза.