Глава 13
Стоматологические болезни
Абсцесс (флегмона) дна полости рта все виды- распространение инфекции от зубов нижней челюсти при периодонтите, пародонтозе, остеомелите нижней челюсти.
Абсцесс поднадкостничный (гнойный периостит) - образуется в результате распространения инфекции от верхушек корней зубов при периодонтите через толщу кости . Гной скапливается под надкостницей у основания альвеолярного отростка.
Абсцесс позади верхней челюсти- распространение инфекции от верхних зубов мудрости в клетчатку позади бугра верхней челюсти.
Абсцесс твердого неба- распространение инфекции от верхних боковых резцов и первых верхних премоляров, иногда от верхушек небных корней моляров.
Абсцесс щеки- распространение гнойного процесса при периостите от верхних или нижних больших и малых коренных зубов в клетчатку щечной.
Абсцесс и флегмона языка- развиваются в результате травмы острыми краями зубов, некачественными протезами, пищей, при язвенном стоматите. Процесс может быть поверхностным и глубоким.
Зубная боль- обычно является результатом заболевания зуба (кариес, пульпит, периодонтит). При кариесе боль возникает от холодной или горячей, сладкой или кислой пищи. При пульпите боль приступообразная, усиливается в ночное время, иррадиирует по ветвям тройничного нерва. При периодонтите боль приступообразная, четко локализованная и резко усиливается при постукивании по причинному зубу.
Остеомиелит челюсти одонтогенный- начинается остро с сильных болей в челюсти, общего недомогания, озноба, температуры, присоединяется отек лица, ограничение открывание рта, подвижность и болезненность зубов, переходная складка отечна, гиперемирована.
Стоматиты - воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Нередко служат проявлением общего заболевания (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, крови, инфекционных, аллергических заболеваний), однако стоматит может развиваться и под влиянием местных неблагоприятных воздействий (травма, ожоги). Боли в полости рта при еде и разговоре, на слизистой оболочке неба, языка, переходной складке губ, щек возникают сначала мелкие пузырьки, которые лопаясь, образуют эрозии, язвочки.
Глава 14
Кожные и венерические болезни
Акне (угревая сыпь), все виды- хроническое заболевание кожи, встречающееся у лиц обоего пола, особенно в периоде наступления половой зрелости. Способствует заболеванию нервного переутомления, желудочно-кишечные расстройства, гиповитаминозы, несоблюдение гигиены кожи. В основе формирования угрей лежит закупорка устьев сальных желез кожи. Последующий застой кожного сала в протоке содействует активации находящихся здесь гноеродных микробов, развитию воспаления. Процесс обычно локализуется на лице, затылке, спине, груди.
Ангиомы- доброкачественные нового образования кровеносных сосудов. Могут формироваться как во внутриутробном периоде, так к после рождения.
Базалиома (эпителиома базальнолегочная) -злокачественное новообразование кожи. Развитию содействует хроническое раздражение различными внешними агентами физической, химической, или др. травмы. Имеет вид бляшки, состоящей как бы из сгруппированных мелких плотноватых на ощупь узелков, в центре может возникнуть эрозия и даже не глубокая язва.
Полешь Боровского (кожный лейшманиоз)- дерматоз со строго эпидемическим распространением во многих жарких странах. Возбудитель- простейшие. Резервуаром являются различные грызуны (песчанки, суслики), а переносчиками москитов. В очаге укуса появляется воспалительные бугорки высыпания, которые в результате периферического роста вскоре превращаются в один сплошной конгломерат. В центре него довольно быстро начинается гнойный распад, затем формируется язва.
Витилиго- хроническое и нередко прогрессирующее заболевание, характеризующееся появлением на коже очагов депигментации (обесцвечивания). В генезе заболевания определенная роль отводится нарушением нейро-эндокринного статуса.
Волчанка красная- этиология неизвестна. У больных наблюдается повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Хроническая форма характеризуется появлением обычно на лице и коже волосистого покрова головы округлых, овальных, реже неправильных очертаний, умеренно шелушавшихся, как бы ороговевших дисков розоватого цвета, в центре которых вскоре определяется рубцевидная атрофия. Острая форма часто протекает как тяжелое системное заболевание. Кожная сыпь при острой форме может вообще отсутствовать.
Дерматит- острое воспаление кожи, возникающее под влиянием различных экзогенных факторов (химических-физических, термических, растительных, медикаментозных и др.). Процесс сопровождается краснотой, отечностью, зудом, жжение и порой даже болью.
Импетиго- острое воспалительное заболевание кожи, вызываемое стрепто стафилококками. Стрептококковое импетиго характеризуется появление на открытых участках тела небольших легко рвущихся пузырей. Стафилококковом импетиго в устьях сально-волосянных флоликулов появляются пустулы, достигающие величины горошины. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже в области лица, реже в области туловища и конечностей.
Ихтиоз- рыбья чешуя- упорное, обычно врожденное заболевание кожи, выражающееся в сухости, шероховатости, усилении кожного рисунка, а в тяжелых случаях -образовании мощных роговых наслоений. Наиболее типичная локализация процесса- разгибательные поверхности конечностей, локти, колени.
Крапивница- заболевание из групп аллергодерматозов, возникающее как реакция в ответ на самые разнообразные эндо- и экзогенные раздражители (аллергены). Возникают не только от укусов насекомых, соприкосновения с крапивой, медузой, некоторыми гусеницами, но и при развитии индивидуальной сверхчувствительности к ряду медикаментов, пищевым продуктам, солнечной радиации, при желудочно-кишечных интоксикациях.
Лепра( проказа) вес виды- хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы. Возбудителем является микробактерия.
Лепроматозный тип- наиболее тяжелая форма, при которой поражаются многие органы и ткани. Процесс начинается с появления пятнистых высыпаний красновато-буроватого цвета, позднее с желтовато-мертвенным оттенком, располагаясь на лице, сильно обезображивают больного, придавая вид «львиной морды».
Туберкулоидный тип -поражаются кожа и нервные окончания, на коже возникают пятнистые элементы, со стороны нервной системы полиневриты, возникают атрофии мышц, тропические язвы, отторжение пальцев.
Недифференцированный ( неопределенный ) тип - занимает промежуточное положение между лепроматозным и туберкулоидным типом и может переходить в один из указанных выше.
Лишай пузырьковый простой- вызывается вирусом, нередко заболеванию предшествует охлаждение, может передаваться при поцелуе, половой близости.
Мсланома- злокачественное новообразование, развивающееся на месте врожденного пигментного пятна либо на неизмененной коже. Признаками озлокачествления пигментного пятна: усиление или ослабление пигментации, увеличение размера пятна, возвышение его над уровнем кожи, появление в его пределах отдельных разрастаний, трещин, кровоточивости.
Нейродермит- заболевание из группы зудящих дерматозов , которое рассматривают как своеобразный трофический невроз, улиц с функционально неустойчивой нервной системой. В развитии нейродермита играют роль нарушение обмена веществ, эндокринные нарушения, глистные инвазии.
Парапсориаз- этиология и патогенез заболевания недостаточно изучены. Различают пятнистую (появление розовых, величиной с чечевицу, полушаровидные папулы, на поверхности образуются своеобразные чешуйки в виде пленки, количество постепенно увеличивается), бляшечный псориаз (образование на коже пятен различной величины, без четких границ, постепенно сливающихся с окружающей здоровой кожей), лихеноидный парапсориаз (высыпания в виде мелких плоских узелков розового, буровато-красного цвета, сливаясь образуют полосы, складывающиеся в сетчатый рисунок), острый парапсориаз (появляющихся сразу в большом коли честве папул образуется кровоизлияние, геморрагические пузырьки).
, Саркома кожи- злокачественное новообразование кожи. Фибро-саркома наиболее часто исходит из подкожного жирового слом. Опухоль довольно быстро растет, по мере ее увеличения покрывающая ее кожа приобретает пурпурный цвет . Лимфосаркома большей частью бывает множественной, она появляется в коже и подкожной клетчатке. Величина ее от чечевицы до сливы. Опухоль растет медленно, выпячивая над собой кожу, придавая последней застойную окраску.
Туберкулез кожи- заболевание, вызываемое туберкулезной микробактерией человеческого, реже бычьего и еще реже птичьего типа. Инфекция попадает в кожу гематогенно или лимфогенно из пораженных туберкулезом внутренних органов, лимфатических узлов.
Туберкулезная волчанка-поражает лицо, конечности, туловище. Вначале появляется розово-красное пятно, которое затем превращается в узелок величиной с горошину. С временем узелки сливаются, образуя большие бляшки.
Скцофулодерма- плотные узлы величиной с орех и более, исходящие из подкожной клетчатки. Вскоре узлы вскрываются .образуя ряд свищевых ходов, язв.
Язвенный туберкулез кожи - возникает у больных открытым туберкулезом легких, почек, кишечника. На слизистой оболочке полости рта, в области нижних конечностей, на ягодицах, в окружности заднего прохода, появляются мелкие, очень болезненные узелки, которые сливаясь образуют крупные язвенные очаги.
Бородавчатый туберкулез - является профессиональным заболеванием патологоанатомов, ветеринарных работников, мясников и лиц имеющих дело с труппами болевших туберкулезом. Локализутся на месте внедрения туберкулезной микробактерии на тыле кистей, пальцев рук.
Лихеноидный туберкулез - встречается у детей. На коже туловища возникают мелкие сгруппированные остроконечные узелки величиной с зерно, соломенно-желтого или розовато-коричневого цвета.
Экзема все виды - своеобразное воспалительное эритсматозно-везикулезное, зудящее поражение кожи. Возникает остро, но затем принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Возникает при нарушении обмена веществ, функций нервной системы, при повышенной чувствительности организма к внешним раздражителям. Характерны зуд, разнообразная сыпь (пятна, узелки, пузырьки) на любых участках кожи.