Пульмонология

1. Рецидивирующим бронхитом называют бронхит повторяющийся:

1. 3 и более раз в году

2. 3 и более раз в году в течение 2-х лет

3. не менее 5 - 6 раз в год в течение 3 лет

2. Алупент внутримышечно или сальбутамол в ингаляциях назначают:

1. при остром бронхите, протекающем с высокой температурой

2. при остром обструктивном бронхите

3. при пневмонии, протекающей с интенсивным кашлем

4. при подозрение на развитие деструктивной пневмонии

3. При какой этиологии пневмонии наиболее целесообразно использование полусинтетических производных пенициллина:

1. пневмококковой

2. пневмоцистной

3. хламидийной

4. При какой этиологии пневмонии наиболее целесообразно использование антибиотиков на группы макролидов:

1. пневмококковой

2. хламидийной

3. клебсиеллезной

5. Какие из перечисленных признаков используются в диффференциальной диагностике пневмонии и бронхиолита:

1. выраженность интоксикации

2. выраженность кардио-васкулярных расстройств

3. связь с ОРВИ

4. наличие локальных мелкопузырчатых хрипов

5. обилие влажных хрипов в обоих легких

6. акцент 11-тона над легочной артерией

6 Для какой из перечисленных пневмоний характерно начало без предшествующей ОРВИ:

1. крупозной

2. очаговой

3. очагово-сливной

4. стрептококковой этиологии

5. стафилококковой этиологии

7. Деструктивный процесс в легких обычно развивается при:

1. долевой (крупозной) пневмонии

2. полисегментарной пневмонии

3. очагово-сливной пневмонии

8. Для какой из перечисленных пневмоний наиболее характерно «госпитальное» развитие:

1. микоплазменной

2. синегнойной

3. пневмококковой

9. Для какой из перечисленных пневмоний характерно «домашнее» развитее:

1. стафилококковой

2. синегнойной

3. пневмококковой

10. Для деструктивной пневмонии характерно:

1. острое начало без предшествующего ОРВИ

2. выраженная интоксикация

3. влажный кашель

4. двусторонний процесс

5. осложнение плевритом

6. обилие сухих плевритов

7. пиопневмоторокс

8. лейкоцитоз

11. Симптомами острой пневмонии являются:

1. одышка

2. ринит

3. першение в горле

4. цианоз

5. стонущее дыхание

6. кашель

7. мелкопузырчатые влажные хрипы

8. сухие хрипы

12. Показатель тяжести пневмонии:

1. выраженные сердечно-сосудистые расстройства

2. выраженная дыхательная недостаточность

3. интенсивность кашля

4. звучность хрипов

5. степень токсикоза

6. притупление перкуторного звука

13. По классификации острые пневмонии делятся на:

1. крупозные

2. бронхиолиты

3. интерстициальные

4. очаговые

5. плевропневмонии

6. аллергические

7. сегментарные

14. Установите правильную последовательность патогенеза поражения сердечно-сосудистой системы при пневмонии:

1. спазм артериол малого круга 5 – 1 – 3 – 2 – 4

2. снижение сократительной способности миокарда

3. легочная гипертензия, нагрузка на правые отделы сердца

4. нарушение периферической гемодинамики, расстройство микроциркуляции

5. токсикоз, дыхательная недостаточность

15. Острой считается пневмония, разрешившаяся в течение (дополнить) ____4-ех_____________ недель.

16. При трахеобронхите кашель сопровождается болями:

1. за грудиной

2. в горле

3. в боку

17. В патогенезе сужения бронхов при остром обструктивном бронхите основную роль играют:

1. бронхоспазм

2. отек слизистой бронхов

3. гиперсекреция слизи

18. Для простого острого бронхита характерны:

1. влажный кашель в начале заболевания

2. влажный кашель на 4 - 8 день

3. притупление перкуторного звука с одной стороны

4. мелкопузырчатые локальные хрипы

5. крупнопузырчатые хрипы

6. сухие хрипы с обеих сторон

19. Обструктивный бронхит чаще встречается у детей раннего возраста при сопутствующих:

1. гипотрофии

2. рахите

3. лимфатико-гипопластическом диатезе

4. аллергическом диатезе

20. Для острого обструктивного бронхита характерны:

1. инспираторная одышка

2. экспираторная одышка

3. влажные мелкопузырчатые хрипы

4. свистящие рассеянные хрипы

5. вздутие грудной клетки

6. притупление перкуторного звука

7. очаговые тени на рентгенограмме

21. Установите последовательность патогенеза бронхиолита:

1. нарушение вентиляции легких 2 – 3 – 1 – 5 – 4 – 7 – 6

2. отек слизистой, гиперсекреция

3. сужение просвета мелких бронхов и бронхиол

4. дыхательная недостаточность

5. эмфизема

6. перегрузка правых отделов сердца, острое легочное сердце

7. спазм легочных сосудов

22. При остром обструктивном бронхите назначают:

1. антибиотики

2. эуфиллин в дозе 1мг/кг на прием 3 раза в сутки

3. эуфиллин в дозе 3мг/кг на прием 3 раза в сутки

4. преднизолон

5. сальбутамол в ингаляциях

23. Показаны ли ингаляции симпатомиметиков при лечении обстрктивных бронхитов у детей раннего возраста:

1. показаны

2. не показаны

24. Установите правильную последовательность патогенеза дыхательной недостаточности при пневмонии:

1. гипоксия 2 – 4 – 1 – 3

2. нарушение диффузии газов

3. дыхательный ацидоз

4. гипоксемия

25. УВЧ при острой пневмонии назначается:

1. при ухудшении состояния

2. при подъеме температуры

3. при наличии интоксикации

4. при склонности к затяжному течению

5. при длительном кашле

26. Установите соответствие:

возбудитель пневмонии:	препарат выбора:	ответ:
1. клебсиелла	а) сумамед	1.___б__
2. стрептококк	б) гентамицин	2.___в__
з. хламидии	в) ампициллин	3.___а__
	г) бисептол
	д) фуразолидон

27. Какой из перечисленных симптомов характерен для острой пневмонии:

1. экспираторная одышка

2. локальные мелкопузырчатые влажные хрипы

3. обилие разнокалиберных влажных хрипов

4. сухие хрипы

28. Пневмоцистная пневмония у детей раннего возраста характеризуется:

1. небольшой интоксикацией

2. умеренной дыхательной недостаточностью

3. выраженной дыхательной недостаточностью

4. острым течением

5. затяжным течением

29. В период обострения хронического бронхита показаны:

1. антибиотики

2. отхаркивающие

3. гормонотерапия

4. УВЧ-терапия

5. постуральный дренаж

6. закаливание

7. ЛФК

30. При бронхиолите отмечается:

1. тяжелое состояние

2. отсутствие кашля

3. частота дыханий не более 32 в 1 мин

4. частота дыханий до 70 - 80 в 1 мин

5. цианоз носогубного треугольника

6. выраженная интоксикация

7. брадикардия

8. эмфизема

9. обилие мелкопузырчатых влажных хрипов

31. При каком типе пневмонии более вероятно развитие деструктивного процесса:

1. при крупозной пневмонии

2. при пневмонии с выраженным бронхообструктивным синдромом у ребенка с аллергическим диатезом

3. при полисегментарной пневмонии

4. при очагово-сливной пневмонии с выраженными явлениями нейротоксикоза

32. Для бронхиолита у детей первого полугодия характерно:

1. наличие смешанной одышки до 90 в 1 минуту

2. наличие участков притупления перкуторного звука в задненижних отделах легкого

3. скудные влажные хрипы при наличии выраженной дыхательной недостаточности

4. наличие гипертермии и правожелудочковой сердечной недостаточности

33. Какой из критериев наиболее достоверен при диагностике пневмонии:

1. наличие звучных мелкопузырчатых хрипов

2. выраженная одышка инспираторного характера

3. наличие очагов инфильтрации на рентгенограмме

4. разнокалиберные влажные хрипы в сочетании с выраженной интоксикацией и кардио-васкулярными нарушениями

34. Обилие незвучных мелкопузырчатых хрипов в обоих легких (синдром «мокрого легкого») характерен для:

1. сливной пневмонии

2. бронхиолита

3. астматического статуса

4. обструктивого бронхита у ребенка с выраженными проявлениями эксудативно-катарального диатеза

35. Какой из перечисленных типов пневмонии скорее всего может осложниться абсцедированием:

1. крупозная

2. полисегментарная

3. интерстициальная

4. очагово-сливная

36. Рецидивирующим бронхитом называется бронхит, повторяющийся:

1. 3 - 4 раза в год в течение 2 лет

2. не менее 6 раз в год в течение 3 лет

3. не менее 8 раз в течение года

4. возникающий хотя бы 1 - 2 раз в год в течение 3 лет

37. Назовите наиболее частую непосредственную причину рецидивирующего бронхита:

1. пищевая аллергия

2. различные врожденные пороки развития трахей и бронхов

3. частые ОРВИ

4. лекарственная аллергия, безконтрольное применение лекарственных препаратов родителями

38. Какой термин из приведенных является излишним при классификации приступного периода бронхиальной астмы:

1. атипичный приступ

2. легкий приступ

3. среднетяжелый приступ

4. тяжелый приступ

39. Какой из наблюдающихся при приступе астмы симптомов является ведущим в оценке тяжести состояния:

1. продолжительность свистящего выдоха

2. интенсивность коробочного оттенка звука над легкими при перкуссии

3. количество хрипов в легких

4. интенсивность цианоза и его распространенность

40. В чем состоит главная отличительная особенность приступа бронхиальной астмы у детей раннего возраста:

1. большую роль играет спазм бронхов,чем отек их оболочки с гиперпродукцией слизи

2. быстрое развитие правожелудочковой сердечной недостаточности

3. большая роль принадлежит отеку оболочки бронхов и обилию секрета в них, чем бронхоспазму

4. более быстрый переход в статус

41. Первоначальная доза эуфиллина при внутривенном введении с целью купирования тяжелого приступа бронхиальной астмы:

1. не более 4 мг/кг

2. 1 - 2 мг/кг

3. 10 - 12 мг/кг

4. 4 - 6 мг/кг

42. Как определить понятие «астматический статус»:

1. некупирующийся приступ бронхиальной астмы длительностью 6 часов и более

2. некупирующийся приступ бронхиальной астмы длительностью более 12 часов

3. тяжелый приступ бронхиальной астмы, когда на первый план вытупают явления правожелудочковой сердечной недостаточности

43. Если у ребенка сформировался астматический статус, то:

1. ингаляции адреномиметиков следует продолжать на фоне применения преднизолона и инфузионной терапии

2. прекратить ингаляции адреномиметиков

3. продолжить, но допустимо применение их селективных форм

4. продолжить, но обязательно сочетать с ингаляциями М-холинолитиков

44. Какая пневмония с наибольшей вероятностью может перейти в хроническую:

1. очаговая бронхопневмония у ребенка с иммунодефицитом

2. сегментарная бронхопневмония

3. очаговая бронхопневмония на фоне рецидивирующего бронхита

4. часто повторяющаяся очаговая бронхопневмония

45. Какое из возможных нарушений кровообращения наиболее характерно для токсической пневмонии у ребенка грудного возраста:

1. острая правожелудочковая недостаточность

2. тотальная сердечная недостаточность

3. нарушение ритма и проводимости, полная поперечная блокада, пароксизмальная тахикардия и т.д.

4. острая сосудистая недостаточность