Динамика представлений о предмете клинической психологии

Понятие о предмете клинической психологии было различным:

Запад – ориентир на практическую помощь, предмет - изучение технологии и средств оказания помощи.

В России:

Психология для медиков - основные закономерности психики человека и ее нарушения при разных заболеваниях (медицинская психология-область медицины).

Клиническая психология - закономерности изменения психической деятельности, возникающие при различных патологиях (область психологии).

Структура отечественной клинической психологии:

1)патопсихология

2)нейропсихология

3)психотерапия

4)психология аномального развития

5)психология здоровья

6)психосоматика

Проблемы: Этические проблемы в клинической психологии

Клиническая психология напрямую связана с больным человеком.

Психологическая диагностика, так или иначе, вторгается в сферу жизни разных людей. Очень важно, чтобы в результате психологической диагностики социальные, материальные и психологические интересы человека не пострадали.

Не разглашение материалов исследования - конфиденциальность.

Формула психолога: если нельзя решить проблему можно изменить к ней отношение.

(это и будет одним из вариантов ее решения).

Вся информация в медицине должна быть поликонфиденциальной, она должна быть доведена до специалистов, которые работают с пациентом и должна варьироваться от состояния пациента и т.д.

Междисциплинарный характер медицинской и клинической психологии.

На психологических сообществах вопрос «кто важнее психолог или врач?» Необходимо работать в команде (мультидисциплинарные направления приветствуются)

Почему психологи должны подчиняться врачу?

Психологи, которые работают в практике, стараются дистанцироваться от психиатра.

Выгорание.

Утрата интереса к профессии и утрата профессиональных навыков (профессиональная деформация).

Для психотерапевтов существуют балентовские группы, позволяют увидеть себя со стороны и отработать свои проблемные зоны.

Для диагностов таких групп нет, поэтому необходимо ходить на профессиональную переподготовку, повышать свою квалификацию, участвовать в профессиональных сообществах, конференциях.

Психотерапия - метод для зрелых людей, у которых есть реальный опыт. Вера со стороны клиента к взрослому психотерапевту намного выше.

Методология.

Методология- система принципов и способов организации и построения теоретической и практической деятельности, а также учение об этой системе.

Методология как система социально апробированных принципов и правил познания, и действия в их соотношении со свойствами и законами объективной действительности.

Принципы методологии:

-различные формы и нормативы логически правильных, доказательных способов получения значимых результатов.

Прогресс методологии был обусловлен успехами материального и духовного производства.

Научная революция XVIIв. привела к появлению новых разделов психологии, как учения о рефлексе, об ассоциациях, о «страстях души» и др.

Кун «Структура научных революций».

Мера внедрения в чужую жизнь. Уровень развития общества отражается на науке.

Проверка теории практикой.

Практика для научных открытий и для жизненных позиций, но художники и др. специалисты не проверяют практикой.

Почему так стоит проблема методологии?

Расширение знаний, открытие новых отраслей науки и т.д.

Понятие «душа» можно рассматривать с житейской и философской точки зрения, а с психологической намного сложнее. Для психологии скорее больше подходит термин «психика».

Очень часто мы используем себя и другого человека, как инструмент, для подтверждения чего-либо.

Нет легких определений, есть интуитивные. Не все определения простые и понятные. Желательно, чтобы определения были четкими по структуре и подтвержденные эмпирически.

Методология, как развивающееся образование:

-эвристичная

-косная

Всегда лучше, если перед вами открывается перспектива.

Лучше смотреть больных с помощью тех средств, которые уже апробированы в практике другими учеными. Умение подобрать и описать данную методику, анализ и изменения, которые вы внесли в эту методику.

Мировоззрение.

Мировоззрение-составляющая психики. Методология не может идти в разрез с нашим мировоззрением.

В психологических исследования методология различных направлений сопряжена с их мировоззренческой направленностью. Так методология бихевиоризма тесно связана с механическим пониманием поведения. Во фрейдизме конкретное изучение личности обусловлено такими мировоззренческими ориентациями, как иррационализм, противопоставление личностного смысла жизнедеятельности человека, ее зависимости от социальных условий развития, гипертрофия роли сексуальных факторов.

Развитие науки всегда идет через кризисы.

Специфика научной деятельности.

«Ненаучный» не предполагает негативную оценку.

Научная деятельность всегда специфична.

Другие сферы деятельности человека – обыденная жизнь, искусство, экономика, политика и др. имеют каждое свое предназначение и свои цели.

Роль науки в обществе растет, но научное обоснование не всегда и не везде возможно и уместно.

В психологии в последнее время не принято использовать человека как объект, потому что он всегда является субъектом.

Истина может быть на определенном этапе истиной, в другой временной промежуток она уже может быть не истиной.

То, что научно в данный период, в другое время может быть опровергнуто.

Сейчас полное обновление знания происходит в 10-15лет, но в психологии это не так.

«Новое - это не очень хорошо изученное старое».

Всегда что-то остаётся, а что-то меняется, но «сухой остаток» всегда будет как закваска для получения нового знания.

В клинической психологии существует широкое поле для научной деятельности.

Все современные практические задачи клинической психологии ранее могли включаться в разряд теоретических проблем. Сейчас научно-практические наработки надо использовать и создавать новые научные теории.

Происходит более тесное слияние науки и практики. Многие научные задачи стали практикой.

Критерии научного знания:

1) Систематизированность

2) Структура

3) Доказательность

4) Не противоречивость

5) Соответствие эмпирическим данным

6) Воспроизводимость научного знания.

Иногда психологи работают не только с методологическим инструментарием, но и использую свою психику как инструмент познания.

Нужно уметь дифференцировать себя как инструмент и методологический инструментарий.

Основными методами эмпирического знания являются:

-наблюдение

-эксперимент

И.Павлов «Во всякий момент времени требуется известное общее представление о предмете, для того чтобы было, на что цеплять факты»

Разное понимание нормы в психологии.

Меняющийся мир меняет норму и патологию.

Проблема движения границ нормы и патологии.

Статьи:

1. Балашова Е.Ю., Ковязина М.С. «Категория нормы в клинической психологии: теоретические и прикладные аспекты» Журнал «Вопросы психологии» 2006 №1

2. Тхостов, Сурков, Ениколопов «О методах исследования, как методологической проблеме» Научн. псих. журнал сентябрь 2007г.

Лекция №3.

Есть связь между стрессом и дальнейшим развитием болезни.

Стресс приводит к возникновению уязвимости, если защитные механизмы работаю плохо, то возникает болезнь.

Человек как биопсихосоциальное существо обладает определенным набором защитных механизмов.

Схема модели развития заболевания:

Уязвимостьстресспорог уязвимостидиатезстрессадаптационный барьерболезнь.

Индвидум наделен как биологическими ресурсами здоровья, которые препятствуют действию болезненных агентов, так и определенной степенью предрасположенности к заболеванию.

Тема: Возможности оценки состояния человека и как мы объективно их отслеживаем.

В клинической психологии мы имеем дело с двумя пластами симптомов (феноменов):

1. феномен-симптом то, что мы видим и наблюдаем

Пример: нарушение поведения, объективно фиксируемые нарушения деятельности.

Инструмент - психологические методики, опросники и т.д.

2. нарушения, которые мы не сможем увидеть, а только узнаем, если человек сам сообщит нам об этом.

-отношение к себе

-отношение к болезни

-отношение к окружающему миру

Очень важно уметь получить информацию о феноменах, о том, что связано с внутренними переживаниями человека.

Основные методы:

-клиническая беседа (информация из первоисточника).

-наблюдение

-проективные методики

Какие из методов наиболее востребованы в клинической психологии.