10. Общее замерзание.

Речь идет об общем поражении организма холодом, что чаще всего наблюдается у людей ослабленных, истощенных и у алкоголиков. Сначала появляется чувство усталости, сонливости, человек теряет силы, а при падении температуры тела - и сознание.

Первая помощь. Замерзшего человека укладывают в слабо натопленном помещении, затем его переносят в ванну с водой комнатной температуры. Если нет такой возможности, тело пострадавшего обливают водой сначала холодной, а затем все более высокой температуры. Одновременно приступают к оживлению. После того как пострадавший придет в сознание, его следует напоить чаем или черным кофе, укутать теплым одеялом и организовать быструю транспортировку в лечебное учреждение.

11. Пмп при попадании инородных тел.

Инородные тела верхних дыхательных путей Обструкция (закупорка) дыхательных путей может быть полной и частичной.

При частичной закупорке дыхание становится свистящим, появляется кашель. Если больной может разговаривать, то такое состояние, как правило, не опасно для жизни, и наиболее эффективным методом является сильный кашель.

Внимание! В этих случаях нельзя стучать по спине во избежание продвижения инородного тела дальше в дыхательные пути.

Острые мелкие предметы (рыбные кости, иголки, и т.д.) могут застрять в глотке или в гортани. Это вызывает боль и ощущение дискомфорта. Часто травмируется слизистая оболочка глотки и дыхательных путей, возникают осложнения воспалительного характера.

Все больные с инородными телами глотки и дыхательных путей в обязательном порядке должны быть осмотрены врачом.

Если человек во время приема пищи вдруг схватился руками за горло и безуспешно пытается вдохнуть воздух – это признаки полной обструкции дыхательных путей. Инородное тело препятствует прохождению воздуха в легкие и при отсутствии помощи пострадавший в течение нескольких минут может погибнуть.

Внимание! Нельзя начинать экстренную помощь с потери времени на осмотр ротовой полости и попыток достать инородное тело пальцами.

Действия при закупорке дыхательных путей:

Первое действие– попросить пострадавшего сильно покашлять. В том случае, если инородное тело лишь частично заблокировало дыхательные пути, это может помочь.

Второе действие - при отсутствии эффекта от кашля, необходимо наклонить пострадавшего и несколько раз раскрытой ладонью ударить по спине. Каждый удар совершается отдельно в попытке удалить посторонний предмет.

Третье действие.Если удары по спине не эффективны, примените прием Хеймлиха: Встаньте за спину пострадавшего и обхватите его руками за талию. Положите свой кулак посередине между пупком и мечевидным отростком грудины, так, чтобы большой палец был направлен к животу пострадавшего, а другой рукой обхватите кулак. Резким, сильным и быстрым толчком, направленным внутрь и вверх, вдавите кулак в живот пострадавшего до пяти раз. Каждый толчок совершается отдельно в попытке удалить посторонний предмет.

Четвертое действие.При отсутствии эффекта от приема Хеймлиха, уложите пострадавшего на спину и сядьте верхом на его ноги. Положите основание ладони одной из своих рук между пупком и мечевидным отростком грудины пострадавшего. Положите вторую руку на тыльную сторону первой. Сильно нажмите в направлении внутрь и вверх пять раз.

Откройте рот пострадавшего и посмотрите, можно ли извлечь инородное тело. Если инородное тело извлечь не удалось, продолжайте нажимать на живот, периодически проводя осмотр ротовой полости.

Если Ваши действия оказались неэффективными. При отсутствии эффект начните сердечно–легочную реанимацию.

Простейшие противошоковые и реанимационные мероприятия.

Понятие о шоке, признаки шока, простейшие противошоковые мероприятия.

 При тяжелых травмах, ранениях возникает много факторов, оказывающих вредное влияние на весь организм. Это боль, потеря крови, образование в пораженных тканях вредных продуктов и пр. Они оказывают неблагоприятное воздействие на жизненно важные органы - мозг, железы внутренней секреции. Вначале благодаря своим защитным механизмам - сужению сосудов, ускорению пульса для поддерживания в норме кровяного давления, дыхания и повышению обмена веществ - эти органы противодействуют вредным влияниям. Однако, продолжительное и непрерывное воздействие вредных факторов, истощает защитные возможности организма, в результате возникают нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ, объединяемые общим названием шок (от англ. Shоск - удар, сотрясение). Таким образом, шок - это серьезная реакция организма на ранение, представляющая большую опасность для жизни пострадавшего. Иногда шок возникает сразу же, в других случаях - через 2-4 часа после травмы, когда жизненно важные органы тела затормаживаются и истощаются в результате борьбы с последствиями травмы.

Шок. (Shock - удар) - остро развивающееся и угрожающие жизни состояние, наступающее в результате чрезмерного повреждающего воздействия, характеризующееся прогрессирующими нарушениями деятельности всех систем организма и требующее экстренной помощи.

Последствия шока зависят от того, какая часть тела повреждена и не получает достаточного количества кислорода. Мозг, в отсутствие кислорода повреждается через 4 – 6 минут, органы брюшной полости – через 45 – 60 минут, клетки кожи и мышц – через 5 – 6 часов.

Причины и условия, способствующие возникновению или отягощению травматического шока.

Основными причинами травматического шока являются:

• Сильная боль, как результат тяжелой травмы,

• Массивная кровопотеря вследствие кровотечения,

• Острая недостаточность кровообращения, при которой насыщенная кислородом кровь не поступает к органам в достаточном количестве.

Развитию шока способствуют:

• обширные и глубокие ожоги,

• переохлаждение,

• физическое истощение,

• голод

• эмоциональное перенапряжение.

• переливание несовместимой крови,

• радиационное поражение.

При развитии шока большое значение имеет возраст пострадавшего. При прочих равных условиях развитие шока следует ожидать у детей и пожилых людей, которые плохо переносят кровопотерю и очень чувствительны к боли

Травмы, наиболее часто сопровождающие развитием шока.

Развитие травматического шока следует ожидать у пострадавших при следующих травмах:

• Закрытые переломы бедра или плеча.

• Множественные переломы конечностей, в этом случае кровопотери суммируются (чем больше повреждённая кость, тем больше повреждено сосудов, тем больше кровопотеря).

• Множественный перелом рёбер - перелом трёх и более рёбер.

• Травма живота, сопровождающаяся повреждением внутренних органов и кровотечением, в том числе и внутренним.

• Травма грудной клетки с повреждением лёгкого и кровоизлиянием в плевральную полость

• Открытая черепно-мозговая травма.

• Травма костей таза, особенно если кровотечение в области таза, в том числе внутреннее.

• Обширное размозжение мягких тканей при длительном сдавлении их тяжелым предметом.

• Обширные и глубокие ожоги, в том числе и в результате поражения электрическим током.

Признаки и последствия.Пострадавший, находящийся в состоянии шока, бледен, не воспринимает окружающее, лоб покрывается холодным потом, зрачки расширены, дыхание и пульс ускорены; кровяное давление падает. При тяжелом шоковом состоянии наблюдаются рвота, сильная жажда, цвет лица становится пепельным, губы, мочки ушей и кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Иногда происходит самопроизвольное кало- и мочеиспускание. Такое состояние может перейти в бессознательное и закончиться смертью.