Характеристики кашля при различных заболеваниях
|
Заболевание |
Характер кашля |
Другие симптомы заболевания |
|
Острый ринит, ринофарингит |
Сухой, навязчивый, усиливающийся ночью и утром |
Затруднено носовое дыхание, слизистые оболочки сухие, гиперемированы |
|
Ларингит |
Сухой и грубый (лающий) |
Осиплость голоса |
|
Хронический тонзиллит |
Сухой, чаще в ночное время |
Гипертрофия миндалин Может быть першение и боль в горле |
|
Кашель при патологии уха |
Сухой, редкий |
Патология наружного уха (серная пробка, инородное тело) |
|
Острый трахеит |
Сухой, навязчивый |
|
|
Острый бронхит |
Сухой, навязчивый, который становится влажным |
Может сочетаться с чувством давления и болью за грудиной. Интоксикация |
|
Инородное тело |
Внезапные приступы сильного сухого мучительного кашля, которые могут повторяться |
Может быть цианоз, признаки асфиксии |
|
Хроническая аспирация |
Приступы сильного сухого кашля |
Удушье, цианоз, кашель во время еды или сразу после приема пищи |
|
Пневмония |
Сухой, быстро сменяется на влажный |
Интоксикация и симптомы заболевания |
|
Плеврит |
Сухой, болезненный, поверхностный |
Выраженная интоксикация, боль в области грудной клетки |
|
Муковисцидоз |
Приступы кашля с трудноотделяемой, густой, вязкой мокротой |
Часто поражение легких сочетается с поражением ЖКТ, экзокринных желез. Отставание в физическом развитии |
|
Бронхиальная астма |
Во время приступа – навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой, после приступа кашель становится влажным |
Внезапное возникновение приступа затрудненного дыхания, выраженная экспираторная одышка, ДН |
|
Туберкулез |
Сухой надсадный, при неосложненных формах – редкий с легко отделяемой мокротой |
Туберкулезная интоксикация, увеличение всех групп лимфатических узлов |
|
Пороки развития легких |
Влажный, постоянный, часто с большим количеством мокроты |
Признаки хронической гипоксии, поражения других органов и систем |
|
Паразитарные заболевания легких (аскаридоз, токсокароз) |
Влажный, с желтоватой слизистой мокротой |
Поражение других органов (ЖКТ) |
|
Недостаточность кровообращения |
Сухой, может быть с небольшим количеством мокроты |
Поражение сердечно-сосудистой системы с признаками нарушения кровообращения (одышка, отеки, цианоз и др.) |
Дыхательная недостаточность такое состояние организма, при котором либо легкие не обеспечивают поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается за счет ненормальной работы аппарата внешнего дыхания, что приводит к снижению функциональных возможностей организма.
Схематичное описание патогенеза дыхательной недостаточности при пневмониях:
Степени ДН у детей
|
|
ДН 1 |
ДН 2 |
ДН 3 |
|
Одышка |
Одышка только при физической нагрузке |
Одышка в покое |
Одышка выраженная, 150% от нормальной частоты дыхания, десинхронизация дыхания |
|
Цианоз |
Периоральный только при физической нагрузке, исчезает при дыхании 40-50% кислородом |
Постоянный периоральный цианоз, который не исчезает при дыхании 40-50% кислородом |
Генерализованный, в т.ч. цианоз слизистых, который не исчезает при дыхании 100% кислородом |
|
Участие вспомогатель-ной мускулатуры |
Только при физической нагрузке |
Постоянное |
Уменьшение или отсутствие дыхательных шумов на вдохе |
|
Соотношение пульс/частота дыхания |
3,5-2,5 : 1 Тахикардия |
2-1,5 : 1 Тахикардия |
Варьирует |
|
Поведение |
Не нарушено или беспокойное |
Вялость, снижение мышечного тонуса, кратковременные периоды возбуждения |
Вялость, сознание и реакция на боль подавлены, значительное снижение тонуса, судороги |
Клинические проявления пневмоний зависят от:
1) возраста ребенка - чем младше ребенок, тем более выражены общие синдромы.
2) формы пневмонии – от степени поражения легочной паренхимы.
3) возбудителя – например пневмококк вызывает крупозную пневмонию, грамотрицательные возбудители вызывают тяжелую пневмонию с выраженной интоксикацией, «атипичные» возбудители – пневмонию с бронхообструктивным синдромом.