Кольцевидная центробежная эритема Дарье

► по мере роста кольца как бы разрываются, образуя дуги, фестончатые элементы

► через некоторое время в центральной части старых очагов появляются новые высыпания

Атипичные формы

►шелущащаяся ►везикулезная

Дифференциальный

диагноз

- кольцевидной гранулемой - многоформной экссудативной

эритемой - лепрой

-гирляндообразной мигрирующей

эритемой Гамелла -ревматической эритемой

Ассоциации

Унифицированная схема

обследования больных с подозрением на паранеопластическую патологию

I. Клиническое динамическое наблюдение II. Лабораторные исследования;

—общий анализ крови и мочи;

—биохимический анализ крови;

—анализ кала на скрытую кровь;

—анализ на патогенные грибы ногтевых пластинок для дифференциальной диагностики с онихомикозами

III. Инструментальные методы исследования; —рентгенография органов грудной полости;

— КТ и МРТ органов шеи, грудной и брюшных полостей;

— эзофагогастродуоденоскопия;

—УЗИ органов малого таза;

—бронхоскопия;

—риноларингоскопия;

— маммография;

— биопсия лимфатических узлов, при наличии аденопатии

настороженность и тщательно обследовать пациентов, у которых в течении «обычных» хронических дерматозов выявляются следующие клинические и лабораторные изменения:

► больного беспокоит интенсивный зуд, длительный и без ремиссий;

► имеются жалобы на нарушение общего самочувствия (симптомы интоксикации: слабость, недомогание, снижение аппетита и т. д.);

► наблюдается распространенность кожного патологического процесса по сравнению с классическими высыпаниями;

► хроническая экзема, осложненная пиодермией, в пожилом возрасте;

► торпидное течение дерматоза на фоне адекватной терапии, присоединение вторичной и микотической инфекций при нормальном уровне сахара крови;

►в общем анализе крови наблюдаются повышение СОЭ, уровня сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитоз;

► при биохимическом исследовании крови выявляются диспротеинемия за счет снижения уровня альбуминов, гипер-у- глобулинемии, гипер-а;-глобулинемии, гипер-а2-глобулинемии; повышение уровня АЛТ, АСТ, тимоловой пробы, сиаловой кислоты, снижение показателей сулемовой пробы, положительный С-РБ