Дифференциальный диагноз фимоза

Парафимоз

► крайняя плоть отводится за головку полового члена, заходит в венечную борозду и ущемляет головку.

Образуется удавка, нарастает отечность, возможно

омертвение тканей препуциального мешка в результате нарушения крово- и лимфообращения

► Фагединизация

Регионарный склераденит

►На 28 день с момента заражения происходит увеличение региональных лимфоузлов.

►Увеличиваются до размеров вишни, грецкого ореха или даже до куриного яйца.

►Лимфоузлы плотно- эластической консистенции.

► Совершенно безболезненные. Не спаяны между собой и с окружающей тканью.

►Кожанад лимфоузлами не воспалена. Никогда изъязвления их не бывает

Регионарный склераденит

►Если шанкр располагается на половых органах, в преддверии влагалища, то увеличиваются паховые и бедренные лимфоузлы

►Если шанкр располагается на шейке матки, то увеличиваются лимфоузлы малого таза. Паховые и бедренные лимфоузлы не увеличиваются

Регионарный склераденит

► Если шанкр располагается на нижней губе, то увеличиваются шейный и подчелюстные лимфоузлы

► Если шанкр располагается на верхней губе, то увеличиваются предушные,

шейные и подчелюстные лимфоузлы

► Если шанкр располагается на языке, то – подъязычные

►Если шанкр на веках и наружном углу глаза - предушные

Особенности клинического течения в настоящее время

►Удлиняется инкубационный период до 4-5 недель

►Чаще встречаются множественные шанкры (до 25) до 69,5%

►Чаще встречаются герпетические

гигантские неязвенные шанкры (до 66%)

►Чащеобнаруживаются шанкры без инфильтратов в основании

Особенности клинического течения в настоящее время

►Участились случаи фимоза, парафимоза, баланопоститов (до 11%)

►Регионарного склераденита нет у 9% (ранее 1%)

►Сокращение средней продолжительности первичного сифилиса

►Удлинение времени позитивации стандартных серологических реакций

Спасибо за внимание