►повышенная активность трансглутаминазы вызывает гиперкератоз сально-волосяного фолликула

►преобладание процессов пролиферации и дискератоза над десквамацией эпителия в конечном счете приводит к закрытию протока сально-волосяного фолликула

► еслиобтурация преобладает в

Acroinfundibulum — формируется

открытый комедон, черный цвет которого обусловлен продуктами окисления липидов кожного сала, в основном сквалена

► еслиобтурация наблюдается в

Infrainfundibulum, то формируется

закрытый комедон

►обтурация комедоном протока сально-волосяного фолликула создает благоприятные анаэробные условия для размножения

факультативных анаэробов Propionibacterium acnes et Propionibacterium granulosum

► антигены микроорганизмов привлекают к сально-волосяному фолликулу из периферической крови мононуклеарные фагоциты и нейтрофилы, которые продуцируют интерлейкины (ИЛ1 и ИЛ-8, TNF, стимулируют систему комплемента.

► стимуляция нейтрофилов, Т-лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов с последующим высвобождением ими гидролитических

ферментов и монооксида азота (N0) ведет к

разрушению стенки сальной железы с выходомее содержимого в дерму обусловливает картину воспаления, что клинически проявляется в виде папул, пустул, узлов и кист

Клиническая картина угревой болезни

►свойственна четкая стадийность в эволюции элементов

►первоначальные изменения кожи при акне характеризуются наличием открытых или закрытых комедонов

►открытые комедоны в отличие от закрытых примерно в 80% случаев самостоятельно и бесследно

разрешаются

► присоединение воспатительной реакции в

окружности комедона приводит к его разрушению и последующему формированию папулы, а затем пустулы

► развитие воспалительной реакции в дерме ведет к образованию узлов, а при их нагнаивании — кист

►разрешение комедонов, папул и пустул происходит бесследно

► узлы икисты оставляют после себя очаги пигментации и в зависимости от фибропластического ответа кожи гипотрофические, гипертрофические или келоидные рубцы