Психология аномального развития как раздел клинической психологии (см в №31).

ПРИЧИНЫ

Биологические факторы аномалий:

Социально обусловленные факторы

ПРИМЕРЫ

пороки развития мозга, генетические, внутриутробные нарушения, патология родов, интоксикации, травмы и др.

педагогическая, микросоциальная запущенность, патохарактерологическое формирование личности из-за длительных неблагоприятных условий воспитания, депривация (эмоциональная, сенсорная, двигательная, когнитивная, социальная).

ПАРАМЕТРЫ:

• Время повреждения (чем раньше, тем хуже).

• Локализация мозгового процесса.

• Интенсивность поражения мозга.

• Негативные («выпадения»): снижение мышления, памяти, эмоциональной активности.

• Продуктивные: невротические симптомы, судорожные состояния, страхи, галлюцинации, бред.

Комментарии преподаватели

Биологические – это значит влияющие на мозг очень грубо и по внутренним закономерностям,, которые возникают очень рано или рано приобретаются интоксикации, травмы и пр.По отношению к этим факторам есть единый закон – чем раньше, тем хуже последствия. Т.е. если повреждение возникло на самых первых этапах эндрогенеза или онтогенеза, тем хуже. первый триместр самый сензетивный для закладки головного мозга. Любая патология: инфекция, интоксикация и пр. Касательно локализации также могут быть разные дифференцированные последовательности, в зависимости от области (места) поражения. Интенсивность – мозг целиком или в небольших зонах, небольшие подкорковые кровоизлиния, или киста, которая может быть потом и рассосется у ребенка, когда он подрастет.

Это факторы среды, семьи, как говорил Выготский «социальная среда развития». Любая депривация очень плоха, то есть нехватка чего-то, из по видам можно сравнивать, холодная мама как эмоциональная среда, что мешает личности (как пример), педагогическая – плохая школа и сад, с неправильным отношением с ребенком и пр. По отношению к детям мы можем выделить разные варианты аномальности с точки зрения симптомов: негативные (когда не хватает по сравнению с тем, что должно быть) и продуктивные (сверх того, что должно быть). Продуктивные – они плохи, но их можно хотя бы как-то лечить, а негативные – сложнее, чаще обусловлены органической недостаточностью.

№

Тип ДИЗОНТОГЕНЕЗА

ПРИЧИНА

Модель

Этиология

(причинность)

Первичный дефект

(тот дефект, который обусловлен главной причиной болезни)

Вторичный дефект

(по законом системной организации функции, как бы следствием)

Специфика

Прогноз

(наших проф.усилий, с т.зр. псих-гии)

1

НЕДОРАЗВИТИЕ

ОСТАНОВКА РАЗВИТИЯ

Олигофрения

(умственная отсталость)

эндогенная (внутренние факторы: генетическая, врожденные нарушения обмена аминокислот, металлов, солей, жиров и углеводов, патология хромосомного набора)

экзогенная (внешние факторы: поражение мозга инфекциями, интоксикациями, травмами до рождения и в родах).

необратимое недоразвитие мозга в целом с преимущественной незрелостью КБП (2-3 блоки мозга с существенным недоразвитием).

недоразвитие восприятия, моторики, внимания, памяти, речи, мышления, эмоциональной сферы, незрелость личности.

тотальность нервно-психического недоразвития, иерархичность (наиболее сложные формы в большей степени нарушены: восприятие, моторика м.б.лучше, память, речь, мышление хуже и пр.)

неблагоприятный.

(нет зоны ближайшего развития, дети не обучаемы практически, НО при очень легкой – могут по особой программе учиться)

Степень дефекта: очень легкая, легкая, средняя, тяжелая степень У.О.

Эскироль ранжировал степень: дебильность, имбецильность и идиотия счс не применяются.

2

ЗАДЕРЖАННОЕ РАЗВИТИЕ

Задержанное психическое развитие (ЗПР)

конституциональные факторы, органическая недостаточность нервной системы, хронические соматические заболевания, длительные неблагоприятные условия воспитания.

сочетание незрелости эмоциональной и когнитивной сферы.

недоразвитие произвольной регуляции, программирования и контроля

парциальность и мозаичность нарушений (т.е.нет единого шаблона, специфика)

благоприятный при правильном обучении и воспитании

3

ПОВРЕЖДЕННОЕ РАЗВИТИЕ

ПОЛОМКА РАЗВИТИЯ

Органическая деменция

нейроинфекции, интоксикации, травмы ЦНС, перенесенные в 2-3 года (перечеркивается весь ход нормального развития)

связан с различной локализацией повреждения (лобные доли, которые лобные сложные функции потом могут не формироваться)

обусловлен спецификой первичного поражения (дети разные, могут двигательно быть в порядке, но часто даже и откат назад бывает по развитию)

парциальность расстройств, полиморфизм структуры дефекта

неблагоприятный (сочетание явлений регресса со стойкой фиксацией функций на более ранних этапах развития)

4

ДЕФИЦИТАРНОЕ РАЗВИТИЕ

Аномалии развития в связи с недостаточностью зрения и слуха

эндогенные и экзогенные факторы

нарушение зрения и слуха

задержка формирования общения, предметных представлений, недоразвитие эмоциональной сферы, компенсаторные механизмы, возникающие как приспособление к требованиям среды, особое развитие личности

зависит от модальности, времени, тяжести возникновения дефекта (важно учитывать был или нет опыт сенсорного взаимодействия)

благоприятный при правильной коррекции (воспитание)

Аномалии развития в связи с недостаточностью двигательной сферы (ДЦП).

поражения мозга при внутриутробных инфекциях, интоксикациях, асфиксиях, внутричерепных кровоизлияниях в родах (патология действует на подкорковые ядра)

поражения корковых (премоторных) и подкорковых структур мозга, двигательные нарушения – параличи, парезы, нарушения мышечного тонуса

нарушения развития речи, пространственного гнозиса, психическая истощаемость (т.е. быстро устают), нарушения эмоционально-личностной сферы

сочетания расстройств двигательной сферы и др. функций (речи, пространсвен. ф-ций и пр)

при отсутствии коррекции дефект усугубляется

5

ИСКАЖЕННОЕ РАЗВИТИЕ

АСИНХРОНИЯ РАЗВИТИЯ

Ранний детский аутизм (РДА)

Наследсвенный фактор, внутриутробное поражение ЦНС, хроническая психотравмирующая ситуация в раннем детстве

подкорковый уровень (дефицит психического тонуса, внимания, нарушение витального аффекта (все время страшно, внешний мир опасен внутренне для него), аутостимуляция через стереотипии, отрицательные эмоции – тревога, страх, корковый уровень – страдают гностические, речевые, двигательные сферы

нарушение психомоторики, предметного действия, предметного восприятия, внимания (фрагментарны, игры с песком, водой и пр, не фиксируют на предметах), специфичность речи (речь для себя, много неологизмов), мышления, слабость координации между речью и мышлением

асинхрония формирования функций (ненормальная последовательность развития псих функций)

благоприятный при своевременной и адекватной коррекции (зависит от диагноза)

6

ДИСГАРМОНИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Психопатия, патологическое формирование личности, невропатия, отклонение темпа полового созревания

социальные, конституциональные, органические факторы

дизонтогенез эмоционально-личностной сферы

формирование патологических черт характера, патологической личности

дисгармония между интеллектуальной и эмоциональной сферами

благоприятный при адекватной коррекции и воспитании