56. Пищеварение в полости рта,.Глотание. Желудочно-кишечный тракт

Поступившая в рот пища раздражает рецепторы полости рта. Тактильные, температурные и болевые рецепторы расположены по всей слизистой оболочке рта, вкусовые — преимущественно во вкусовых почках сосочков языка. Они участвуют в формировании сладкого, кислого, горького и соленого вкуса. Различные зоны языка имеют различный набор рецепторов. Импульсы от вкусовых рецепторов по афферентным волокнам язычной ветви тройничного, лицевого и языкоглоточного нервов поступают в ЦНС. Эфферентные влияния возбуждают секрецию слюнных, желудочных и поджелудочной желез, желчевыделение, изменяют моторную деятельность пищевода, желудка, проксималь-ного отдела тонкой кишки, влияют на кровоснабжение органов пищеварения, рефлекторно усиливают расходы энергии, необходи¬мой для переработки и усвоения пищи (специфическое динамиче¬ское действие пищи; см. главу 10). Здесь пища в процессе жевания измельчается, смачивается и перемешивается со слюной, растворяется (без чего невозможны оценка вкусовых качеств пищи и ее гидролиз); здесь же формируется ослизненный пищевой комок, предназначенный для глотания. Пища принимается в виде кусков, смесей различного состава и консистенции или жидкостей. В зависимости от этого она либо подвергается механической и химической обработке в полости рта, либо сразу проглатывается. Процесс механической обработки пищи между верхними и нижними рядами зубов с помощью дви¬жения нижней челюсти относительно верхней называется жева¬нием. Жевательные движения осуществляются сокращениями жевательных и мимических мыщц, мыщц языка. У взрослого человека имеется два ряда зубов. В каждом ряду с каждой стороны имеются резцы, клыки, малые и боль¬шие коренные зубы. Мышцы языка, щек и губ перемещают пищевой ко¬мок в полости рта, подают и удерживают пищу между жеватель¬ными поверхностями зубов. В координации жевания большую роль играют импульсы от рецепторов жевательных мышц и зубов. При регистрации жевания выявляются следующие фаз: покоя, введения пищи в рот, ориентировочная, основная, формирования пищевого комка. Слюна продуцируется тремя парами крупных слюнных желез и множеством мелких железок языка, слизистой оболочки неба и щек. Из желез по выводным протокам слюна поступает в полость рта. За сутки выделяется 0,5—2,0 л слюны. Смешанная слюна представляет со¬бой вязкую, слегка мутноватую жидкость. Муцин склеивает пищевые частицы в пищевой комок, который, будучи покрыт слизью, легче проглатывается. Этому способствует также пенообразование. Слизь слюны выполняет и защитную функцию,слюна содержит и нект. ферменты. Жевание завершается глотанием — переходом пищевого комка из полости рта в желудок. Глотание возникает в результате раздражения чувствительных нервных окончаний тройничного, гортанных и языкоглоточного нервов. По афферентным волокнам этих нервов импульсы поступают в продолговатый мозг, где распо¬ложен центр глотания. От него импульсы по эфферентным двига¬тельным волокнам тройничного, языкоглоточного, подъязычного и блуждающего нервов достигают мышц, обеспечивающих глотание. Рефлекс глотания состоит из трех последовательных фаз: I—ротовой (произвольной); II—глоточной (быстрой, ко¬роткой непроизвольной); III — пищеводной (медленной, длитель¬ной непроизвольной).