Теоретичні відомості

Впродовж онтогенезу відбуваються виражені зміни показників гемо- та кардіодинаміки, що характеризують рівень функціональної активності системи кровообігу. Важливим фактором, що обумовлює ці зміни, є структурні перебудови судинного русла. З віком стінки судин втрачають еластичність, що пов’язано з кількісними змінами вмісту еластину і колагену, змінами їх якісних характеристик. У 18-20 років вміст еластину у судинній стінці максимальний, а в 30-40 років знижується на 5-10%. Після 40 років у судинній стінці розчинний колаген заміщується нерозчинною формою.

Характерною віковою ознакою є відкладання солей кальцію в стінці кровоносних судин. Зменшення вмісту еластину та накопичення солей кальцію призводять до підвищення ригідності судинної стінки. Вміст солей кальцію особливо різко підвищується після 60-65 років (майже в 30 разів в порівнянні з молодим віком).

В молодому та зрілому віці втрата еластичності компенсується збільшенням діаметру аорти. В літніх людей розвиток ригідності судинної стінки вже не компенсується зміною поперечного перетину аорти на фоні підвищення артеріального тиску. Отвір аорти та крупних артерій залишається збільшеним навіть при низькому тиску крові. Втрата еластичності судинної стінки призводить до росту периферійного опору судин току крові та різноманітним гемодинамічним зрушенням.

В першу чергу підвищується швидкість поширення пульсової хвилі. У молодих людей вона дорівнює 4,5-5 м/с, у віці 40-55 років досягає 7-10 м/с. Час кровообігу також різко підвищується з 7 до 70 років. Якщо для 7-ми років він дорівнює 3,72 с, то для 20 – він вже близько 18,5 с, для 40 років - 20,7-22,0 с, а у віці 70 років - 22,6-25 с. Рівень артеріального тиску суттєво змінюється в різні вікові періоди (табл. 6.1). При цьому збільшується як систолічний так і діастоличний тиск.

Таблиця 6.1 – Зміни артеріального тиску та частоти серцевих скорочень протягом онтогенезу у практично здорових осіб.

Вік, роки	АТс, мм.рт.ст.	АТд, мм.рт.ст.	ЧСС, уд/хв
1-10 дн. 1 3-14 15-20 21-29 30-45 46-50 51-60 61-67 70 і більше	65 80 106 116 120 120 123 128 133 136	40 55 64 68 72 74 75 76 77 78	140 130 90 73 68 65 67 68 70 73

В шкільному віці, незважаючи на зрілість іннерваційного апарату, активність серцево-судинної системи характеризується підвищеною лабільністю відповідних центрів. Це зумовлює підвищену реактивність серця та судин, нестабільність цих реакцій. Стан систем регуляції у літніх людей характеризується пригніченням активності ендокринних залоз, зниженням лабільності нервових центрів, що попереджує надмірну активацію серцево-судинної системи при надзвичайних впливах і водночас зумовлює зниження адаптаційних можливостей організму.

Матеріали та обладнання: сфігмоманометр, фонендоскоп, секундомір, мікрокалькулятор.