3.3. Неврозы недостачи и неврозы связи

Неврозы недостачи

Обозначение -- невроз недостачи -- кажется мне имеющим боль-ший смысл,

чем нарцистическое расстройство личности или погранич-ная личность, ибо в

слове "недостаток" выражается именно то обстоя-тельство, что людям,

страдающим подобным неврозом, действительно чего-то не хватает, а именно:

любви и участия (Kutter, 1975).

Временами у меня складывается впечатление, что этот невеселый факт

скрыт под многочисленными искусными описаниями бессознатель-ных процессов,

протекающих у подобных пациентов. Фактическое нали-чие "нехватки" (дефицита)

становится непосредственно очевидным, когда мы вспомним о том, что именно

отсутствовало у вышеописанной пациентки: мать не любила ее и поэтому охотно

предоставляла в распо-ряжение отца. Отец, со своей стороны, злоупотреблял

дочерью для лич-ных целей. Таким образом, она не имела возможности

идентифициро-вать себя ни с отцом ни с матерью; результатом этого стала

большая неуверенность в собственной женской половой идентичности, связанная

со склонностью причинять вред мужчинам. Кроме того, пациентка была

совершенно не способна развить в себе материнские чувства, поскольку, не

имея возможности идентифицировать себя с матерью, не могла уве-ренно

чувствовать себя в роли женщины.

Идентификации с отцом была также затруднена. Однако для дево-чки, так

же, как и для мальчика, необходима возможность позитивной идентификации с

отцом, чтобы в последствии стать зрелой личностью. Важно распознавать и

оценивать хорошие черты отца, постепенно и незаметно абсорбируя их в свою

личность.

Таким образом, в основе неврозов недостачи лежат недостатки в

идентификации с матерью и отцом. По моему опыту весьма часты и всякого рода

нарушения , что скорее всего связано с дефицитом "насто-ящих" поведенческих

образцов для подражания. Маргарита Мичерлих (М. Mitscherlich-Nielsen. 1978)

даже пишет о конце эпохи образцов для подражания. Особенно большой дефицит в

этой области испытывает поколение тридцатых, чьи отец или мать активно

действовали во вре-мена Третьего Рейха или пассивно ему пособничали.

Неврозы связей

Понятие невроз связи подчеркивает момент бессознательной связи ребенка

с самыми первыми участниками отношений. Чаще всего это мать, с которой дочь

или сын не могут расстаться. Отделение (Trennung) тем сложнее, чем меньше

свободы получает ребенок от мате-ри. чем больше она держится за ребенка,

преследуя свои личные цели. Если же, несмотря на это. дочь или сын

отделяются, то чаще всего воз-никает неизбежный конфликт на почве вины.

Если отец как третье лицо, осложняет каким-либо образом процесс

отделения от матери, проблема отделения еще более возрастает. В каж-дом

таком случае разделение ведет к чувству вины. Его можно избежать лишь тогда,

когда ребенок сохраняет верность матери.

Многие нарушения отношений у партнеров основываются на том, что

подобные бессознательные связи продолжают существовать и далее. Новые

отношения бессознательно рушатся во имя сохранения первона-чальных -- с

отцом или матерью. Это частая причина нарушения отно-шений у женщин, которым

не посчастливилось войти в удовлетворяю-щие их контакты с мужчиной. Конечно,

это относится и к мужчинам, которые вследствие своей бессознательной связи с

матерью не в состо-янии завязать зрелые отношения с женщиной.

Другое невротическое разрешение связи с матерью или отцом в фор-ме

"невроза связи" состоит в том, что отца или мать ищут в бессозна-тельном

переносе в партнере и каждый раз надеются, что нашли; наде-ются во всяком

случае столь долго, сколько партнер или партнерша подыгрывают этой

"перенесенной" роли. Эрик Берн (Веrnе. 1974) и Юрг Вилли (Willi. 1975)

описали примеры подобных отношений. Нетрудно понять о чем здесь идет речь,

поскольку отчасти это происходит с каждым. Кроме того, всякий из нас знает

людей, ведущих себя подоб-ным образом.

Впрочем, к представленным здесь неврозам с легкостью можно отнести и

пациентов с фобическими симптомами; они равным обра-зом связаны с важнейшими

участниками отношений. Партнер должен, в смысле "объекта-заместителя"

(Ersatzobjekt) или "замены" (Substi-tute), замещать и играть роль

постоянного спутника. Отсутствие спут-ника приводит к состоянию страха.

Таким образом, "фо6ические" люди лишены возможности самостоятельно ощущать

уверенность, если они не получают поддержку (Sicherung) извне. Поскольку

опыта такой уве-ренности эти люди в детстве не получили, они и во взрослом

возрасте зависят от уверенности заботящихся о них людей².

Поскольку в детст-ве необходимого участия взрослых недоставало, они не

способны выстроить в себе чувства уверенности и независимости, приобретаемые

по мере взросления в присутствии других.

Следующий случай школьной фобии с выраженным страхом по отношению к

школе демонстрирует особенно впечатляюще, как тесно может переплетаться

поведение матери с развитием фобии у ребенка.

Поступившего в школу семилетнего ребенка его соученики стали драз-нить

из-за легкого заикания, и постепенно он превратился в аутсайдера и козла

отпущения. Как следствие у ребенка перед походами в школу стал по-являться

все возраставший страх. Какое-то время он еще мог ходить туда в

сопровождении матери. Затем оказался не в силах делать и это.

Причину нарушения прежде всего искали в самом ребенке, в возмож-ных

фантазиях о наказаниях и преследовании. Ребенок боялся привидений,

угрожавших его съесть. В процессе психоаналитического лечения ребенка и

сопутствующего -- матери, выяснилось, однако, что причина кроется в ма-тери,

которая переживала свой брак как очень несчастливый. Поэтому она искала в

сыне замену своему мужу (Richter, 1963).

На этапе терапии следовало сделать связь между матерью и сыном

осоз-нанной, чтобы оба участника освободились от взаимного зажима" (clinch).

Ради большей точности стоит упомянуть, что непосредственно отцу было

предписано не только принять на себя роль мужа своей жены, но также и роль

отца по отношению к сыну, демонстрирующего своему чаду существо-вание

множества интересных вещей помимо "зацикленности" на матери.

Сильная связь с материнской фигурой (Mutterfigure) и страх отде-ления

от матери отмечаются и в анализах взрослых пациентов. Здесь наряду со

страхами особо важное значение имеет включение в анализ и патологий

участника отношений. Зачастую достаточно и того, что другой член семьи

принимает участие в лечении в режиме семейной терапии.

Обстоятельства случаев, в которых мать, слабо ощущая поддержку своего

супруга, завладевает ребенком (в качестве замены мужу), посто-янно всплывают

в психоаналитической практике.

Теперь мы приближаемся к области, от которой исходит некое, кажущееся

многим угрожающим, очарование. Речь пойдет о несколько зловещей, но тем не

менее, весьма интересной области психозов.