Достоверные признаки наступления биологической смерти:

1. Сухость и мутность роговицы (пятна Лярше).

2. Мягкость глазного яблока (из-за уменьшения образования внутриглазной жидкости возникает через 10-15 мин.).

3. Симптом Белоглазова (феномен «кошачий глаз» возникает через 10-15 мин., при сдавлении глазного яблока с боков зрачок приобретает вид узкой вертикальной щели или овала).

4. Снижение температуры тела в прямой кишке менее 23.

5. Трупные пятна (возникают через 2-4 ч.).

6. Трупное окоченение (вследствие нарушения биоокисления, уменьшения содержания АТФ и накопления кальция в миоцитах, через 2-4 ч.).

Важный для трансплантологии и реаниматологии вопрос о жизнеспособности нервной системы (диагностика смерти на основе смерти мозга).

Признаки биологической смерти на основе смерти мозга

(решение принимается коллегиально, наблюдение от 6 до 72 часов):

• кома;

• атония мышц;

• отсутствие рефлексов: зрачкового (нет реакции на свет), роговичного (нет реакции на прикосновение к роговице), окулоцефалического (нет движения глаз при поворотах головы на 90), окуловестибулярного (нет движения глаз при наливании холодной воды в слуховой проход), фарингеального и трахеального (при движении эндотрахеальной трубки или при движении катетера в бронхах для аспирации секрета);

• отсутствие самостоятельного дыхания;

• отсутствие биоэлектрической активности головного мозга по ЭЭГ в течение 30 мин.;

• отсутствие заполнения сосудов головного мозга по данным двойной панангиографии магистральных артерий головы.

8