БСМП постоянной готовности (БСМП ПГ)

В крупных ЛПУ создаются бригады специализирован-ной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП ПГ), персонал которых в нерабочее время, выходные и праздничные дни осуществляет дежурство на дому по графику, утвержденному руководителем ЛПУ и согласован- ному с директором ЦМК (руководителем филиала ЦМК).

В режиме ЧС руководство действиями БСМП ПГ возлагается на руководителя органа управления субъекто-вого здравоохранения и директора ЦМК.

Комплектуются БСМП ПГ квалифицированными специа- листами, чья специальность определяет профиль бригады. По-возможности, руководитель бригады должен иметь опыт работы в условиях ЧС и высшую квалификационную категорию. Медицинское имущество для БСМП ПГ комплектуется в укладки и содержится в готовности.

Предназначены для:

-усиления ЛПУ, находящихся вблизи очагов массовых потерь населения;

-оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в ЧС;

-оказания методической и практической помощи персоналу ЛПУ, работающих с пострадавшими в зоне ЧС.

БСМП

БСМП – мобильные нештатные формирования СМК, предназначенные для усиления ЛПУ, участвующих в ликвидации медицинских последствий ЧС и способные оказывать специализи- рованную медицинскую помощь.

Формируются БСМП на основании плана-задания на базе республиканских (областных, краевых), городских многопрофиль- ных и специализированных больниц, больниц скорой медицинской помощи, клиник медвузов и НИИ, а по-возможности, и на базе ЦРБ.

Комплектование БСМП персоналом и оснащение имуществом, согласно табелю обеспечения, возлагается на учреждение- формирователь. Хранится имущество в укладках, готовых к быстрой выдаче. Руководитель учреждения-формирователя несет прямую ответственность за готовность БСМП к действиям по предназначению.

Доставка персонала БСМП и ее имущества к месту работы в ЧС определяется решением комиссии по ЧС (КЧС).

В режимах повседневной деятельности и угрозы ЧС персонал БСМП подчиняются руководителю учреждения-формирователя, а при возникновении ЧС переходят в оперативное подчинение руководителя ЦМК.

В состав БСМП, в зависимости от их профиля, включается ВСП от 5 до 8 человек. Режим работы в очагах ЧС до 12 часов в сутки. За это время БСМП способны выполнить:

-хирургическая, и травматологическая – до 10 оперативных вмешательств;

-нейрохирургическая – до 6 оперативных вмешательств;

-ожоговая и токсико-терапевтическая – оказать помощь 30 пострадавшим;

-акушерско-гинекологическая и трансфузиологическая – 50 пострадавшим;

-психоневрологическая и инфекционная – 50-100 пострадавшим.

ВСБ и БЭДП

Врачебно-сестринские бригады (ВСБ) – нештатные формирования СМК, создаются в стационарных, амбулаторно- поликлинических учреждениях и на здравпунктах предприятий.

Предназначены для проведения медицинской сортировки, оказания первой врачебной помощи, пострадавшим в очагах ЧС, подготовки их к эвакуации и сопровождения в ЛПУ. Работают, в зависимости от вида ЧС, либо в очагах ЧС, либо на их внешней границе. В состав бригады входят врач, две медицинские сестры и водитель.

Комплектование персоналом, оснащение имуществом осуществляется учреждением-формирователем. Имущество, хранится в готовности, в специальных укладках в ЛПУ- формирователе. Транспортом ВСБ обеспечиваются учреждением- формирователем, либо по решению КЧС территориальной администрации. За 6 часов ВСБ способна оказать ПВП 50 пострадавшим.

Бригады экстренной доврачебной помощи (БЭДП) –

создаются в аналогичных УЗ, как и ВСБ, но оказывают доврачебную помощь. Комплектование их персоналом, имуществом и транспортом осуществляется по принципу комплектования ВСБ. Состав БЭДП, включающий фельдшера, медицинскую сестру и водителя, способен за 6 часов оказать доврачебную помощь 50 пострадавшим.

Учреждения и формирования СМК обязаны иметь:

-список персонала по структурным отделениям;

-схемы оповещения и экстренного сбора персонала в рабочее и нерабочее время;

-схему развертывания структурных подразделений;

-карту-план зоны ответственности;

-схему организации связи и взаимодействия с:

а) органами управления и учреждениями СМК, расположенными на территории зоны их ответственности;

б) оперативными и аварийно-спасательными службами территории и организациями, обеспечивающими устойчи- вость функционирования учреждений и формирований СМК при возникновении ЧС;

-функциональные обязанности для персонала;

-инструкции, журналы регистрации и справочные материалы.

Порядок работы медицинского персонала в ЧС на догоспитальном этапе

При возникновении ЧС ВСП обязан обладать умениями:

-проводить медицинскую сортировку пострадавших с использованием минимума инструментально-лабораторных методов обследования;

-диагностировать поражения по установленным и вероятностным признакам патологии;

-осуществлять в сжатые сроки обследование и оказание медицинской помощи пострадавшим;

-организовывать и быстро выполнять неотложные мероприятия по жизненным показаниям максимально возможному числу пострадавших для повышения их шансов на выживание;

-оперативно решать вопросы эвакуации пострадавших,

еемедицинского сопровождения, осуществления защиты пострадавших от неблагоприятных факторов внешней среды и токсических воздействий.

Следовательно, ЭМП на догоспитальном этапе имеет своей целью сохранение и поддержание жизненно-важных функций у пострадавших в ЧС, предупреждение развития у них осложнений. Эти мероприятия следует расценивать как начало интенсивной терапии перед поступлением в стационар.

Обязанности работы медицинского персонала в ЧС на догоспитальном этапе

Врачи всех специальностей при работе в ЧС обязаны:

-уметь оценивать общую и медико-тактическую обстановку и производить необходимые расчеты;

-знать перечень организационно-медицинских меро- приятий, выполняемых пострадавшим на догоспитальном этапе;

-оперативно организовывать и эффективно осуществлять пострадавшим ЭМП по жизненным показаниям в очаге ЧС и в ходе эвакуации в ЛПУ;

-уметь организовывать защиту пострадавших от негативного воздействия ЧС и климатических факторов территории;

-знать структуру, порядок и обеспечение взаимо- действия с территориальными оперативными службами, уметь принимать адекватные обстановке управленческие решения и своевременно доводить их до исполнителей.