6. Шизофрения в детском возрасте (клинические формы и патопсихологические особенности) и её влияние на психическое развитие ребёнка.

Шизофрения - сложное, многообразное заболевание. До сих пор неясны причины, вызывающие это заболевание, хотя существуют различные гипотезы. Детские психиатры (Г. Е. Сухарева, В. В. Ковалев и др.) описывают разные формы шизофрении, и патопсихологи видят разную структуру психического дефекта в зависимости от формы заболевания. Однако есть и общие закономерности протекания психических процессов и формирования личности при шизофрении.

Так, отличительными особенностями психики больных детей являются искажение восприятия и мыслительных операций, своеобразие игровой деятельности и общения. При некоторых формах заболевания возможна деменция.

Если маленький ребенок ведет себя своеобразно, родители редко сразу обращаются к психиатру. Многое они пытаются объяснить неправильным воспитанием, возрастными особенностями, семейными проблемами. Поэтому часто сначала дети и их родители попадают к психологу.

Шизофрения может возникнуть в очень раннем возрасте (врожденные особенности), а может проявиться позже: в дошкольном или школьном возрасте. Шизофрению подросткового возраста принято рассматривать отдельно.

Их общей особенностью является своеобразие, часто неравномерность развития отдельных сторон психики. Дети часто выглядят неадекватно. Своеобразной может быть их мимика, жесты, позы, интонации речи. Их игры и творчество, как правило, носят специфический характер и являются предметом исследования патопсихологов. Часто нарушается процесс общения с другими людьми: детьми и взрослыми. Патология может проявляться в характере интересов, фантазий, страхов и т. д.

 

7. Характеристика основных понятий используемых в психологии аном. Разв.-я: дефект, депривация, коррекция, компенсация и др.

Дефект, депривация, коррекция, компенсация и др. психический дизонтогенез, дефект.

Дефект – конкретное нарушение психофизиологических функций, проявляющееся в виде явлений повреждения, недоразвития, асинхронии или их сочетания, и обусловленное уровнем функционирования биологических структур и спецификой реализации микросоциальных отношений.

Первичный и вторичный дефекты. Важнейшее разделение дефектов. Многоуровневый системный характер развития.

Уровень функциональной локализации нарушения.

Фактор места.

Парциальные дефекты (частные, локальные) и тотальные (общие, интегральные дефекты).

Высшие моторные префронтальные зоны.

Третья классификация – по качеству нарушения. Недоразвитие, повреждение, асинхрония.

Психологическая коррекция – система специальных психологических воздействий, направленных на ослабление или преодоление нарушений психофизиологического развития ребенка. Полная может быть и частичная.

Компенсация – возмещение, уравновешивание – основное средство коррекции (помимо сенсибилизации). Это сложных многоаспектный процесс, предполагает функциональную перестройку сохранных или легконарушимых функций замещение утраченных или глубоко нарушенных психофизиологических функций.

Депривация – лишение – новое понятие из психоанализа. Основной механизм возникновения нарушений психического развития. Социальный механизм возникновения дефектов. Процесс лишения возможности ребенка удовлетворять свои базисные потребности. Недосмотр.

Разновидности депривации:

Физическая и эмоциональная.

Адаптация, абилитация, реабилитация.

Полное удовлетворение имеющихся у ребенка потребностей в процессе организации его жизни.

Реабилитация – процесс включения ребенка с нарушениями психического развития в социальную среду, в нормальную общественно полезную деятельность. Адекватные конструктивные взаимоотношения со сверстниками.

Социальная абилитация. Процесс поддержания в ребенке его актуальных возможностей удовлетворения собственных жизненных потребностей. Для предотвращения процесса регрессии развития.

8. Клинико-психологическая структура дефекта у детей с искажённым онтогенезом. Принципы диагностики и психолого-педагогической коррекции.

Феноменология и типология асинхронного психического развития.

Есть два варианта:

1. Искажение онтогенеза. Искажение базовых функций (праксиса, гнозиса и так далее).

2. Синдром Каннера и синдром Аспергера

Ранний детский аутизм.

Это неравномерное развитие психики ребёнка с нарушением преимущественно социального межличностного восприятия и функции общения. Однообразное поведение с элементами одержимости и особенностями двигательных расстройств. Ребёнок замкнут, нарушается коммуникация. Ребёнок может часами следить за чем-то или производить монотонные действия. Часами.

1)Ребёнок может бесцельно перемещаться по комнате, отсутствует эмоциональный контакт, не реагирует на свои потребности, очень сильно реагирует на яркие стимулы, стремиться уйти. Он понимает речь, но не реагирует.

2)Обслуживают свои потребности, но боятся любой новизны. Много гиперкинезов, постоянная самостимуляция. Эмоционально холоден, но сверхпривязан к одному из родителей. Ходит хвостом и не даёт приласкать.

3)Более эмоционально-ответны, но пугливы и часто вторично невротизируются. Активно используют речь. Склонность к аффектам.

9. Дефект как основное понятие в психологии аном. разв-я. Основные типологии дефектов.

См 7

10. Клинико-психологическая структура дефекта у детей с нарушениями двигательной сферы. Основные виды двигательных нарушений. Принципы диагностики и психолого-педагогической коррекции.

Клинические нарушения при ДЦП.

1)Спастическая диплигия. Тотальных параличей нет, более страдают ноги. Ребёнок может функционировать, но движения угловаты, неловки. Могут быть ещё олигофрено и дементноподобные поражения.

2)Двойная гемиплигия. Преобладают параличи мышечных групп обеих конечностей и не только, так, что ребёнок не может даже сидеть. Часто диагносцируется и олигофрения.

3)ГИперкинезия. Часто возникает на фоне алкогольного синдрома плода. Паралич-парез конечностей. Страдают и руки и ноги

4)Атоническая-астеническая форма. Преобладают парезы, часто олигофрения, необходима помощь и поддержка.

Для детей с ДЦП существуют особые школы «шестого типа».

Клинические варианты нарушений тонкой моторики:

1)Моторная дебильность. Кинестетика движений страдает в силу недоразвития многих корковых функций. Возникает при умственной отсталости, выраженного недоразвития и так далее.

2)Двигательный инфантилизм 3)Экстрапирамидная недостаточность. Нарушение темпа, ритма, асинхрония, затруднена автоматизация движения.

4)Фронтальная недостаточность. Вариант лобного синдрома, проблемы с двигательной инициативой, проблемы с последовательностями двигательных актов, проблемы с переключаемостью.

11. Характеристика основных факторов, способствующих возникновению первичных дефектов психического развития ребёнка (наследственные, врожденные, социальные).

3 основных фактора возникновения первичного дефекта.

Биологические: 1 – наследственный фактор, 2 – связанные с рождением (врожденные), вызревание плода.

Этапы вызревания плода – пренатальные факторы, интранатальные факторы – период родов, первичные ощущения,

Внешние, социальные. Факторы взаимоотношений. Депривация. Предметная деятельность и общение.

Патологические факторы.

Ген – единица наследственной информации.

Генные мутации. Хромосомные аберрации. Это основные механизмы нарушения наследственности, возникают и являются наиболее глубинными проблемами. Генотип.

Сдавливание организма ребенка пуповиной. Асфиксия. Артериальное русло ребенка сдавливается. Кровоснабжение нарушается – гипоксия мозговых структур.

Кровоизлияния в мозг.

Баротравма рождения. Быстрые роды, например. Если меньше 12 часов. Резкие скачки давления. Разрывы сосудов.. бла-бла..

Затяжные роды – отравление продуктами распада будет.

Кесарево сечение. Дизонтогенез. Сроки закладки функции. Моторика и речь страдает. Инфекционные заболевания, иммунные системы слабые. Адаптация нарушена.

Ранний постнатальный период. Проблемы ранних инфекций и механических травм.

Депривация. Социальные факторы.

Базисная тревога. Насилие над маленькими детьми.

Система факторов, которые, сочетаясь, образуют неповторимую картину развития.