2. Заболевания внутренних органов.

В настоящее время они занимают лидирующее положение в структуре детской инвалидности, что вызвано переходом заболеваний в хроническую форму с тяжелыми функциональными нарушениями. Часто это связано с поздней выявляемостью нарушений и недостаточными мерами реабилитации.

В эту группу заболеваний входят различные заболевания, патологические состояния и пороки развития органов дыхания (в том числе и хронический туберкулез легких), почек и органов мочевыделения, желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей (циррозы печени, хронический гепатит, непрерывно-рецидивирующий язвенный процесс и т.п.), сердечно-сосудистой системы (в том числе пороки сердца и крупных сосудов), системы кроветворения (лейкозы, болезнь Верьегофа, лимфогранулематоз и т.п.), опорно-двигательного аппарата (полиартриты и т.п.).

Часто в силу своих заболеваний такие дети не могут вести активный образ жизни, сверстники могут избегать общения с ними и включения их в свои игры. Возникает ситуация рассогласованности между необходимостью осуществления нормальной жизнедеятельности ребенка и невозможностью ее полноценной реализации. Социальная депривация углубляется за счет длительного пребывания ребенка в специальных стационарах, санаториях, где ограничен социальный опыт и общение осуществляется между такими же детьми. Следствием этого является задержка развития социальных и коммуникативных навыков, формируются недостаточно адекватное представление об окружающем мире у больного ребенка.

3. Поражение и заболевания глаз, сопровождающиеся стойким снижением остроты зрения до 0,08 в лучшем видящем глазу до 15 от точки фиксации во всех направлениях.

Психическое развитие детей с дефектами зрения в значительной степени зависит от времени возникновения патологии и от времени начала специальной коррекционной работы, а дефекты психического развития могут быть компенсированы за счет раннего и широкого использования функций сохранных анализаторов.

Такого ребенка можно охарактеризовать как боязливого, малоконтактного. Поэтому желательно обогащать чувственный и практический опыт этих детей, постепенно включая его в круг здоровых сверстников. В работе с данной категорией детей рекомендуется так же использовать их особую чувствительность к музыке.

4. Онкологические заболевания, к которым относятся злокачественные опухоли 2 и 3 стадии опухолевого процесса после комбинированного или комплексного лечения, включающего радикальную операцию; неподдающиеся лечению злокачественные новообразования глаза, печени и других органов.

В последнее время число онкологических больных детей увеличивается довольно быстро. Для этого существуют различные причины: в нашей республике, например, это связывают с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС; в других странах, например в Королевстве Норвегия, ведущим фактором, по мнению руководителя Радиологического госпиталя профессора Ольснеса С., является «генетическое накопление дефектов, вызванных многократным перекрестным скрещиванием наследственного материала...».

При онкологическом заболевании кризисные ситуации могут возобновляться или прерываться более или менее длительными периодами стабилизации, во время которой производится реабилитация больного. Особенности методов лечения в сочетании с возрастными и межличностными особенностями ребенка ведут к возникновению изменений сначала в физическом, а затем и в психическом его состоянии. Так, в результате исследований, проведенных в детском саду №270 г. Минска, было выяснено, что более половины (56 %) родителей отмечают ухудшение характера своих детей в результате болезни, у 62% родителей появились трудности во взаимоотношениях с детьми. У такого ребенка отмечается отгороженность и замкнутость (25%), а так же раздражительность, агрессия и другие проявления невротического характера (56%). У таких детей практически нет друзей, кроме таких же больных ребят, как и они. Таким образом, они как бы отгорожены от внешнего мира, что вызывает задержку в развитии социальных навыков, социальную дезадаптацию.

Хотелось бы отметить, что часто злокачественные опухоли приводят к летальному исходу. Это так же вызывает определенные трудности в общении и оказании помощи таким детям. До некоторых пор считалось, что дети, особенно маленькие, не чувствуют приближение смерти, однако, это не так. Исаев Д. Н., который занимался изучением этой проблемы, подробно описывает чувства и переживания детей в раннем возрасте и отмечает, что очень большое влияние на отношение ребенка к смерти оказывают его близкие, окружение. Безусловно, важна в этот период и помощь специалиста, с которым больной мог бы поделиться своими переживаниями и страхами.

5. Поражения и заболевания органа слуха. По степени снижения слуха различают глухих и слабослышащих. Среди глухих можно выделить так же две группы в зависимости от наличия или отсутствия у них речи. Число детей с этим заболеванием относительно невелико, они составляют около 2% всех детей-инвалидов.

Особенности поведения ребенка с нарушенным слухом разнообразны. Обычно они зависят от причин нарушения. Например, у детей с ранним ограниченным повреждением мозга дефект слуха сочетается с повышенной психической истощаемостью и раздражительностью. Среди глухих встречаются замкнутые, «странные», как бы «пребывающие в своем мире» дети. У оглохших, наоборот, наблюдается импульсивность, двигательная расторможенность, иногда даже агрессивность.

6. Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации.

7. Эндокринные заболевания.

Таким образом, можно было убедиться, что существует довольно большой перечень заболеваний, приводящих к инвалидности. Эти болезни, несомненно «оставляют свой след» на поведении ребенка, его отношениях с окружающими и в других сферах его жизни, создавая определенные «барьеры» на пути детей-инвалидов и их семей к нормальной жизни, к их интеграции в общество.

В рамках программы «Выход», осуществляемой Центром реабилитации молодых инвалидов (Next Stop New Life), в малых группах проводились дебаты на тему: “Общество и инвалид – несостоявшийся диалог?“. В ходе дебатов были выделены следующие проблемы / барьеры, с которыми сталкивается семья с ребенком – инвалидом и сам ребенок в нашей стране:

- социальная, территориальная и экономическая зависимость инвалидов от родителей и опекунов;

- при рождении ребенка с особенностями психофизического развития семья либо распадается, либо усиленно опекает ребенка, не давая ему развиваться;

- ведется слабая профессиональная подготовка таких детей;

- трудности при передвижении по городу (не предусмотрены условия для передвижения в архитектурных сооружениях, транспорте и т.п.), что приводит к изоляции инвалида;

- отсутствие достаточного правового обеспечения (несовершенство законодательной базы в отношении детей с ограниченными возможностями);

- сформированность негативного общественного мнения по отношению к инвалидам (существование стереотипа “инвалид - бесполезный” и т.п.);

- отсутствие информационного центра и сети комплексных центров социально-психологической реабилитации, а так же слабость государственной политики.

Итак, наличие барьеров между инвалидами и обществом обусловлено тем, что больное общество стремится к тому, чтобы, откупившись от инвалида с одной стороны, ограничить его социально и воспитать в нем потребительское отношение к здоровым людям и обществу. Семья, являясь частью общества, не готова к тому, чтобы воспитать полноценную личность и адаптировать ребенка – инвалида к реальным жизненным условиям. Боясь инвалидов, с другой стороны, их начинают усиленно опекать. На самом деле, решая физиологические и минимальные социальные проблемы инвалидов 3-17 лет, их развращают гиперопекой, внушают комплекс неполноценности и способности к самостоятельным действиям. Когда же наступает время прекращения социальных программ, инвалиды оказываются неспособными к реальной жизни. Они уходят в себя.

Такое отношение к детям с ограниченными возможностями свойственно не только нашему обществу. Однако за рубежом делается все возможное для решения этой проблемы. Для этого разработаны программы «Реабилитация, базирующаяся на непосредственном окружении» (ООН) и «Инклюжен» (США). Но одно дело - на бумаге, а другое - в жизни. И, хотя люди с ограниченными возможностями, а так же их семьи по-прежнему наталкиваются на барьеры во взаимопонимании и общении с другими людьми, многое свидетельствует о том, что в целом социальные стереотипы поведения, отношения к инвалидам постепенно эволюционируют, пройдя путь от невнимания и отвержения до принятия и признания их прав, достоинства и полезности обществу.

Вывод:

Таким образом, очевидно, что в силу особенностей детей – инвалидов и их нужд и потребностей, им необходима профессиональная помощь специалистов. Эта помощь должна носить не только медицинский характер, она должна быть комплексной, затрагивать все стороны жизни такого ребенка.

В основе работы специалистов лежат два основных принципа: максимальная открытость, полное информирование о заболевании, его последствиях и т.д. в беседах с детьми и их родителями; создание максимально благоприятных психологических и социальных условий для семьи.

Любая болезнь (инвалидность) оставляет свой неизгладимый след в жизни ребёнка, отражаясь на его поведении, отношениях с окружающими, ставя препятствия на пути к нормальной жизни. Родители, являясь самыми близкими и самыми значимыми для ребёнка-инвалида людьми должны воспитать полноценную личность и адаптировать ребёнка-инвалида к реальным жизненным условиям. А сделать это они могут только в том случае, если имеют необходимые знания и навыки о психологических особенностях своих детей. Помочь же им в этом должны специалисты-психологи, которые способны выявить эти особенности и помочь родителям воспитать полноценного человека.

Список литературы

1. Ануфриев А. Ф. Научное исследование. Курсовые, дипломные и диссертационные работы. – М., 2002. – 112 с.

2. Астапов В.Н. Функциональный подход к изучению состояния тревоги. //Психологический журнал, 1992. Т.13 №5.

3. Абрамова Г.С. Возрастная психология: Учебник для студентов вузов. -М., 1972.

4. Большаков В.Ю. Психотренинг. Социодинамика, упражнения, игры. - СПб.: Соц.-психол. центр, 1996. - 379 с.

5. Бернс. Развитие Я-концепции и воспитание. –М., 1990.

6. Божович Л.И. Проблемы формирования личности / под ред. Д.И. Фельдштейна.-М., 1995.

7. Бернс Р. (Burns R.B.) Развитие Я-концепции и воспитание. - М., 1986. - 420 с.

8. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы / Пер. с англ. СПб., 2003. - 400 с.

9. Берн Э. Трансактный анализ и психотерапия / Пер. с англ. - СПб., 1992. - 224 с.

10. Выготский Л.С. Педагогическая психология. – М., 1991.

11. Гарднер Р. Психотерапия детских проблем. СПб., 2002. – 416 с.

12. Деменьтьева Н. Ф., Богаева Г. Н., Исаева Т. А. Социальная работа с семьёй ребёнка с ограниченными возможностями. – М., 1996.

13. Дружинин В. Н. Психология семьи. – М., 1996.

14. Егидес А. П. Лабиринты общения, или как научиться ладить с людьми. – М., 2002. – 368 с.

15. Жукова Н. С., Мастюкова Е. М. Если ваш ребёнок отстаёт в развитии. – М., 1993

16. Захаров А. И. Дневные и ночные страхи у детей. – СПб., 2005 – 320с.

17. Захаров А. И. Неврозы у детей и психотерапия. СПб.,1998. – 336 с.

18. Иващенко Г. М., Ким Е. Н. Социально-трудовая адаптация детей с ограниченными возможностями. – М., 2004.

19. Иващенко Г.М. Ким Е.Н. Об опыте социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в Московском городском клубе «Контакты - 1». - М.: НИИ семьи, 1997.

20. Иващенко Г.М., Ким Е.Н., Мухин Н.Б. Из опыта социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями. – М. 1998.

21. Ковалёв С.В. Психология современной семьи.- М., 1988.

22. Концепция подготовки к труду детей с отклонениями в развитии. – СПб., 1997.

23. Клюева Н. В. Касаткина Ю. В. Учим детей общению. Характер, коммуникабельность. Популярное пособие для родителей и педагогов. – Ярославль, 1996.- 240 с., ил.

24. Кряжева Н. Л. Развитие эмоционального мира детей. Популярное пособие для родителей и педагогов. – Ярославль, 1996.-208 с., ил.

25. Мастюкова Е. М. Ребёнок с отклонениями в развитии. – М., 1992.

26. Мастюкова Е. М., Московкина А. Г. Они ждут нашей помощи. – М., 1994.

27. Миллер А. Драма одарённого ребёнка и поиск собственного я /Пер. с нем. – М., 2006. – 144 с.

28. Навайтис Г. Семья в психологической консультации. М., - 1999. -224 с.

29. Немов Р. С. Психология: Учеб. Пособие для студентов высш. пед. учеб. заведений: В 3 кн. – кн. 3: Психодиагностика. Введение в научно – психологическое исследование с элементами математической статистики – 3-е изд. – М., 1998. – 632 с.

30. Овчарова Р.Ф. Справочная книга школьного психолога. - М.,1996.

31. Овчарова Р.Ф. Семейная академия: вопросы и ответы. - М., 1996.

32. Осипова А.А. Введение в практическую психокоррекцию: групповые методы работы. - М: Московский психолого-социальный институт; Воронеж, 2000.

33. Помощь родителям в воспитании детей. Пер. с английского /под ред. Пилиповского В.Я..-М., 1992.

34. Практикум по возрастной и педагогической психологии: Для студ.сред. пед. учеб. заведений / Авт.- сост. Е. Е. Данилова; под ред. И. В. Дубровиной. – М., 1998. – 160 с.

35. Психолог в детском дошкольном учреждении: методические рекомендации в практической деятельности/ Под ред. Т. В. Лаврентьевой. – М., 1996. – 144 с.

36. Психолого-педагогическая реабилитация детей с ограниченными возможностями. – М., 1996.

37. "Практическая психодиагностика", составитель - Райгородский, г. Самара, 1998г.

38. Популярная психология для родителей; 2-е изд., испр.. Под ред. А. С. Спиваковской.- СПб, 1997 г.

39. Прутченков А.С. Социально - психологический тренинг межличностного общения. - М., 1991. - 48 с.

40. Рогов Е. И. Настольная книга практического психолога: Учеб. пособие: В 2 кн. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 1998

41. Работа психолога со взрослыми. Коррекционные приемы и упражнения. – М., 2003. - 480 с.: ил.

42. Реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями: опыт и проблемы. / Под ред. А. М. Панова. М. – 1997.

43. Семейная педагогика и домашнее воспитание.- М., 1999.

44. Смехов В. А. Опыт психологической диагностики и коррекции конфликтного общения в семье// Вопросы психологии. 1985. №4. С. 83 – 92.

45. Степанов С. С. Большие проблемы маленького ребенка: советы психолога – родителям. – М., 1995 г. – 168 с.

46. Филонов Л.Б. Психодиагностические аспекты установления контактов между людьми (методика контактного взаимодействия). - Пущино, 1982.

47. Хаберли-Неф У. Сколько свободы нужно вашему ребёнку / Пер. с нем. Н. М. Ландсман. – М., 2003. – 192 с.

48. Харрис Т. (Harris Т.) Я – Окей, ты Окей / Пер. с англ. - М., 2004. - 369 с.

49. Чиркова Т. И. Психологическая служба в детском саду: Учебное пособие для психологов и специалистов дошкольного образования: М., 1998.- 255.

50. Ширн Ч., Рассел К. «Рисунок семьи» как метод изучения детско-родительских взаимоотношений //Проективная психология. – М., 2000.

51. Эйдемиллер Э. Г. Методы семейной диагностики и психотерапии. Методическое пособие / Под общей редакцией А. И. Вассермана. М.,1996.

52. "Энциклопедия психологических тестов", Москва, 1999 г.