Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
15МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ИКБ И КЭ....doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
10.07.2019
Размер:
153 Кб
Скачать
☆

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Линекс по 1 капсуле 3 раза в сутки, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки, 20 дней;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 3-5 дней;

  • 5% раствор глюкозы 200 мл внутривенно-капельно, 0,9% раствор натрия хлорида 200 мл внутривенно-капельно, 1-2 дня;

  • Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-капельно или внутривенно-струйно или кавинтон 2,0 внутривенно-капельно, 10 дней;

  • Мексидол 5%-2,0 внутримышечно или актовегин 5,0 внутримышечно, 10 дней;

  • Милдронат 10%-5,0 внутримышечно, 5-10 дней;

    • Диклофенак 3,0 внутримышечно через день, № 3-5;

    • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л.3 раза в сутки, 5-7 дней;

    • Корвалол по 30-40 капель 2-3 раза в сутки;

    • Амитриптилин по 0,05 2 раза в сутки, 20 дней.

Универсальная схема этиотропной терапии

  • Сумамед (азитрокс) по 1,0 1 раз в сутки в 1-ые сутки и по 0,5 1 раз в сутки, 5 дней.

Подострое течение

Легкая степень тяжести

Этиотропная терапия (рекомендовано 2 схемы)

  1. Цефтриаксон 1,0 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно-капельно, 7 дней, далее – доксициклин 0,1 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 7 дней.

  2. Амоксициллин по 0,5 3 раза в сутки, 7 дней, далее – доксициклин 0,1 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 7 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Линекс по 1 капсуле 3 раза в сутки, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки, 14 дней;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 7 дней;

  • 5% раствор глюкозы 200 мл внутривенно-капельно, 0,9% раствор натрия хлорида 200 мл внутривенно-капельно, 1-2 дня;

  • Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-капельно или внутривенно-струйно или кавинтон 2,0 внутривенно-капельно, 5 дней;

  • Мексидол 5%-2,0 внутримышечно, 5 дней;

    • Диклофенак 3,0 внутримышечно через день, № 3-5;

    • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 5-7 дней;

    • Корвалол по 30-40 капель 2-3 раза в сутки.

Средняя степень тяжести

Этиотропная терапия (рекомендовано 2 схемы)

  1. Цефтриаксон 1,0 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно-капельно, 7 дней, далее – доксициклин 0,2 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 7 дней.

  2. Цефтриаксон 1,0 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно-капельно, 7 дней, далее – амоксициллин по 0,75 3 раза в сутки, 7 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Линекс по 1 капсуле 3 раза в сутки, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки, 14 дней;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 3-5 дней;

  • 5% раствор глюкозы 200 мл внутривенно-капельно, 0,9% раствор натрия хлорида 200 мл внутривенно-капельно, 1-2 дня;

  • Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-капельно или внутривенно-струйно или кавинтон 2,0 внутривенно-капельно, 5 дней;

  • Мексидол 5%-2,0 внутримышечно, 5 дней;

    • Диклофенак 3,0 внутримышечно через день, № 3-5;

    • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 5-7 дней;

    • Амитриптилин по 0,05 2 раза в сутки, 20 дней;

    • Корвалол по 30-40 капель 2-3 раза в сутки.

Тяжелая степень тяжести

Этиотропная терапия (рекомендовано 2 схемы)

  1. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно-капельно, 10 дней, далее – доксициклин 0,2 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней.

  2. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно-капельно, 10 дней, далее – амоксициллин по 1,0 3 раза в сутки, 10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Линекс по 1 капсуле 3 раза в сутки, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки, 20 дней;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 3-5 дней;

  • 5% раствор глюкозы 200 мл внутривенно-капельно, 0,9% раствор натрия хлорида 200 мл внутривенно-капельно, 1-2 дня;

  • Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-капельно или внутривенно-струйно или кавинтон 2,0 внутривенно-капельно, 10 дней;

  • Мексидол 5%-2,0 внутримышечно или актовегин 5,0 внутримышечно, 10 дней;

  • Милдронат 10%-5,0 внутримышечно, 5-10 дней;

    • Диклофенак 3,0 внутримышечно через день, № 3-5;

    • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 5-7 дней;

    • Корвалол по 30-40 капель 2-3 раза в сутки;

  • Амитриптилин по 0,05 2 раза в сутки, 20 дней;

  • Панангин 10,0 внутривенно-струйно, 10 дней, далее – по 1 драже 3 раза в сутки, 30 дней;

  • Атенолол по 0,05-0,1 1 раз в сутки, 20-30 дней;

  • Мильгамма 2,0 внутримышечно через день, № 5-10.

Хроническое течение

Стадия компенсации

Этиотропная терапия (рекомендовано 2 схемы)

  1. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – клафоран 2,0 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – амоксициллин 0,5 3 раза в сутки, 7 дней.

  2. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – клафоран 2,0 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – доксициклин 0,1 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Линекс по 1 капсуле 3 раза в сутки, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки, 30 дней, дифлюкан 4 капсулы однократно в конце курса;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 3-5 дней;

  • 5% раствор глюкозы 200 мл внутривенно-капельно, 0,9% раствор натрия хлорида 200 мл внутривенно-капельно, 1-2 дня;

  • Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-капельно или внутривенно-струйно или кавинтон 2,0 внутривенно-капельно, 10 дней;

  • Мексидол 5 %-2,0 внутримышечно или актовегин 5,0 внутримышечно, 10 дней;

  • Милдронат 10%-5,0 внутримышечно, 5-10 дней;

    • Диклофенак 3,0 внутримышечно через сутки, № 3-5;

    • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 5-7 дней;

    • Корвалол по 30-40 капель 2-3 раза в сутки;

  • Амитриптилин по 0,05 2 раза в сутки, 20 дней;

  • Панангин 10,0 внутривенно-струйно, 10 дней, далее – по 1 драже 3 раза в сутки, 30 дней;

  • Атенолол по 0,05-0,1 в сутки, 20-30 дней;

  • Мильгамма 2,0 внутримышечно через день, № 5-10;

  • Преднизолон 0,12 в сутки внутривенно-капельно, 3 дня (пульс-терапия) или 0,08 в сутки внутрь по схеме со снижением дозы.

Стадия субкомпенсации

Этиотропная терапия (рекомендовано 2 схемы)

  1. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – клафоран 2,0 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – амоксициллин 0,5 3 раза в сутки, 10 дней.

  2. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – клафоран 2,0 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – доксициклин 0,2 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Линекс по 1 капсуле 3 раза в сутки, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки, 30 дней, дифлюкан 4 капсулы однократно в конце курса;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 3-5 дней;

  • 5% раствор глюкозы 200 мл внутривенно-капельно, 0,9% раствор натрия хлорида 200 мл внутривенно-капельно, 1-2 дня;

  • Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-капельно или внутривенно-струйно или кавинтон 2,0 внутривенно-капельно, 10 дней;

  • Мексидол 5%-2,0 внутримышечно или актовегин 5,0 внутримышечно, 10 дней;

  • Милдронат 10%-5,0 внутримышечно, 10 дней;

  • Диклофенак 3,0 внутримышечно через сутки, № 7 или мовалис 0,0075 2 раза в сутки, 7-10 дней или ксефокам 0,008 внутривенно-капельно или внутримышечно, 7-10 дней;

    • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 5-7 дней;

    • Корвалол по 30-40 капель 2-3 раза в сутки;

  • Амитриптилин по 0,05 2 раза в сутки, 20 дней;

  • Панангин 10,0 внутривенно-струйно, 10 дней, далее – по 1 драже 3 раза в сутки, 30 дней;

  • Атенолол по 0,05-0,1 в сутки, 20-30 дней;

  • Мидокалм по 0,15 2 раза, 5 дней;

  • Мильгамма 2,0 внутримышечно через день, № 5-10;

  • Преднизолон 0,12 в сутки внутривенно-капельно, 3 дня (пульс-терапия) или 0,08 в сутки внутрь по схеме со снижением дозы.

Стадия декомпенсации

Этиотропная терапия (рекомендовано 2 схемы)

  1. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – клафоран 2,0 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – амоксициллин 0,5 3 раза в сутки, 10 дней.

  2. Цефтриаксон 2,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – клафоран 2,0 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней, далее – доксициклин 0,2 2 раза в сутки внутривенно-капельно, 10 дней.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Линекс по 1 капсуле 3 раза в сутки, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки, 30 дней, дифлюкан 4 капсулы однократно в конце курса;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 3-5 дней;

  • 5% раствор глюкозы 200 мл внутривенно-капельно, 0,9% раствор натрия хлорида 200 мл внутривенно-капельно, 1-2 дня;

  • Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-капельно или внутривенно-струйно или кавинтон 2,0 внутривенно-капельно, 10 дней;

  • Мексидол 5%-2,0 внутримышечно или актовегин 5,0 внутримышечно, 10 дней;

  • Милдронат 10%-5,0 внутримышечно, 10 дней;

  • Диклофенак 3,0 внутримышечно через день, № 7 или мовалис 0,0075 х 2 раза в сутки, 7-10 дней или ксефокам 0,008 внутривенно-капельно или внутримышечно, 7-10 дней;

    • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 7 дней;

    • Корвалол по 30-40 капель 3 раза в сутки;

  • Амитриптилин по 0,05 2 раза в сутки, 20 дней;

  • Панангин 10,0 внутривенно-струйно, 10 дней, далее – по 1 драже 3 раза в сутки, 30 дней;

  • Атенолол по 0,05-0,1 1 раз в сутки, 20-30 дней;

  • Мильгамма 2,0 внутримышечно через день, № 10;

  • Мидокалм по 0,15 3 раза в сутки, 5 дней;

  • Преднизолон 0,12 в сутки внутривенно-капельно, 3 дня (пульс-терапия) или 0,08 в сутки внутрь по схеме со снижением дозы.

Клещевой энцефалит

Стертая форма

Этиотропная терапия (рекомендовано 4 схемы):

  1. Йодантипирин по 0,2 3 раза в сутки, 2 дня, далее 3-7 сутки – по 0,1 2 раза в сутки.

  2. Виферон-3 по 1 млн. МЕ 2 раза в сутки, 10 дней.

  3. Анаферон: в первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 минут, затем в течение первых суток по 1 таблетке 3 раза в сутки (3 дня), 15-20 дней.

  4. Панавир 0,004%-5,0 внутривенно-струйно через 24 часа, № 2.

Патогенетическая терапия

  • Мексидол по 0,125 2 раза в сутки, 30 дней;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 3-5 дней;

  • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 5-7 дней;

  • Корвалол по 30-40 капель 2-3 раза в сутки;

  • Энерион по 0,2 1 раз в сутки, 10 дней.

Лихорадочная форма

Легкая степень тяжести

Этиотропная терапия (рекомендовано 6 схем)

  1. Йодантипирин по 0,2 3 раза в сутки, 5 дней, далее по 0,2 2 раза в сутки, 3 дня, далее – 0,1 1 раз в сутки, 5 дней.

  2. Неовир 12,5%-2,0, внутримышечно с интервалом 48 часов, 3 раза.

  3. Виферон-3 по 1 млн. МЕ 2 раза в сутки, 10 дней.

  4. Иммуноглобулин специфический 6 мл 1 раз в сутки внутримышечно, 2 дня.

  5. Анаферон: в первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 минут, затем в течение первых суток по 1 таблетке 3 раза в сутки (3 дня), 15-20 дней.

  6. Панавир 0,004%-5,0 внутривенно-струйно через 24 часа, № 2, затем через каждые 48 часов, № 3.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Мексидол по 0,125 2 раза в сутки, 30 дней;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 3-5 дней;

  • Диклофенак 3,0 внутримышечно через день, № 3-5;

  • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 5-7 дней;

  • Корвалол по 30-40 капель 2-3 раза в сутки;

  • Энерион по 0,2 1 раз в сутки, 20 дней;

  • Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-капельно или внутривенно-струйно, 10 дней;

  • Панангин по 1 драже 3 раза в сутки, 20 дней.

Средняя степень тяжести

Этиотропная терапия (рекомендовано 6 схем)

  1. Йодантипирин по 0,3 3 раза в сутки, 5 дней, далее – по 0,2 3 раза в сутки, 3 дня, далее – по 0,1 2 раза в сутки, 5 дней.

  2. Неовир 12,5%-2,0, внутримышечно с интервалом 48 часов, 5 раз.

  3. Анаферон: в первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 минут, затем в течение первых суток по 1 таблетке 3 раза в сутки (3 дня), 20-25 дней.

  4. Виферон-3 по 1 млн. МЕ 2 раза в сутки, 10 дней.

  5. Иммуноглобулин специфический 6 мл 1 раз в сутки внутримышечно, 3 дня.

  6. Панавир 0,004%-5,0 внутривенно-струйно через 24 часа, № 2, затем через каждые 48 часов, № 3.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

  • Эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-капельно или внутривенно-струйно или кавинтон 2,0 внутривенно-капельно, 10 дней;

  • Мексидол 5%-2,0 внутримышечно или актовегин 5,0 внутримышечно, 10 дней;

  • Маннит 400,0 внутривенно-капельно, 3 раза;

  • Панангин 10,0 внутривенно-струйно, 10 дней, далее – по 1 драже 3 раза в сутки, 30 дней;

  • Мексидол по 0,125 2 раза в сутки, 30 дней;

  • Диазолин по 0,1 2 раза в сутки или лоратадин по 0,01 1 раз в сутки (при патологии печени и почек – по 1 таблетке через день), 3-5 дней;

  • Диклофенак 3,0 внутримышечно через день, № 3-5;

  • Нозепам по 0,01 на ночь или грандаксин по 0,05 2 раза в сутки или ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 5-7 дней;

  • Корвалол по 30-40 капель 2-3 раза в сутки;

  • Энерион по 0,2 1 раз в сутки, 20 дней.

Тяжелая степень тяжести

Этиотропная терапия (рекомендовано 6 схем)

  1. Йодантипирин по 0,3 3 раза в сутки, 5 дней, далее – по 0,2 3 раза в сутки, 5 дней, далее – по 0,1 1 раз в сутки, 7 дней.

  2. Неовир 12,5%-2,0 внутримышечно с интервалом 48 часов, 7 раз (противопоказание – детский возраст).

  3. Анаферон: в первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 минут, затем в течение первых суток по 1 таблетке 3 раза в сутки (3 дня), 25-30 дней.

  4. Виферон-3 по 1 млн. МЕ 2 раза в сутки, 10 дней.

  5. Иммуноглобулин специфический 6 мл 2 раза в сутки внутримышечно, 3 дня.

  6. Панавир 0,004%-5,0 внутривенно-струйно через 24 часа, № 2, затем через каждые 48 часов, № 3.