Строение и функции среднего уха.

Среднее ухо находится внутри пирамиды височной кости и состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой. Барабанная полость представляет собой пространство между слуховым проходом и внутренним ухом. По форме барабанная полость представляет собой низкий цилиндр (барабан), поставленный на ребро и наклонённым в сторону наружного слухового прохода. Объём её около 1 см3. В ней различают 6 стенок. Наружная образована барабанной перепонкой, внутренняя – лабиринтная стенка, в которой имеется 2 отверстия: овальное окно преддверия, закрытое основанием стремени, и окно улитки, круглое, замкнутое вторичной барабанной перепонкой. Задняя стенка – сосцевидная, прилежит к сосцевидному отростку, отверстие в ней ведёт в сосцевидную пещеру. На передней – сонной – стенке находится отверстие слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет барабанную полость с носоглоткой. Верхняя стенка – покрышечная – прилежит к средней черепной ямке, а нижняя – ярёмная – прилежит к ярёмной ямке височной кости. В барабанной полости находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они покрыты, как и стенки барабанной полости, слизистой оболочкой и имеют небольшие размеры. Косточки соединяются при помощи суставов подвижно и передают колебания барабанной перепонки лабиринту внутреннего уха. Слуховая труба в среднем имеет длину 35 мм, ширину 2мм. Она служит для поступления воздуха из глотки в барабанную полость и поддерживает в барабанной полости давление, одинаковое с внешним давлением, что очень важно для нормальной работы звукопроводящего аппарата. Слуховая труба имеет хрящевую и костную части, выстлана мерцательным эпителием. У детей слуховые трубы короткие и широкие, поэтому инфекция из носоглотки может быстро проникать в барабанную полость, вызывая острый отит – воспаление среднего уха. Средний отит может давать осложнения: перфорацию барабанной перепонки. расплавление костного лабиринта, абсцесс головного мозга, менингит, тромбоз ярёмных вен.

Строение и функции внутреннего уха, костный и перепончатый лабиринт.

Внутреннее ухо находится в пирамиде височной кости и называется костным лабиринтом. Он располагается между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом, через который к лабиринту подходит преддверно-улитковый нерв. Внутри костного лабиринта расположен перепончатый лабиринт и повторяет его очертания. Стенки его образованы тонкой соединительнотканной пластинкой. Лабиринт заполнен жидкостью – эндолимфой. Между костным и перепончатым лабиринтом содержится жидкость перилимфа. Внутри костного лабиринта находится прозрачная жидкость – эндолимфа.

Костный лабиринт состоит из улитки, преддверия и полукружных каналов. Преддверие образует среднюю часть лабиринта и сообщается сзади с полукружными каналами и спереди с улитковым протоком (канал улитки). На наружной его стенке, обращённой к барабанной полости, имеется овальное окно, и преддверие, закрытое основанием стремени. Круглое окно, окно улитки, затянутое вторичной барабанной перепонкой, находится у начала канала улитки. Через отверстия на медиальной стенке преддверия, обращённой к внутреннему слуховому проходу, в преддверие проникают ветви слухового нерва. Костные полукружные каналы – три дугообразно изогнутых хода – расположены в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях: горизонтальной, сагиттальной и фронтальной. Каждый из них имеет две ножки, причём одна расширена в виде ампулы. Улитка представляет собой спиральный канал, который образует 2.5 оборота вокруг оси улитки. Основание улитки направлено медиально, в сторону внутреннего слухового прохода, верхушка купола улитки – в сторону барабанной полости. Ось улитки лежит горизонтально и называется костным стержнем улитки. Вокруг стержня обвивается костная спиральная пластинка, которая частично перегораживает спиральный канал улитки. У основания этой пластинки находится спиральный канал стержня, где лежит спиральный нервный узел улитки.

Перепончатый лабиринт лежит внутри костного и повторяет его контур, он несколько меньше костного. В преддверии расположены две части перепончатого лабиринта: маточка и мешочек. Маточка пятью отверстиями сообщается с полукружными перепончатыми каналами, повторяющими форму костных каналов. Сферический мешочек соединяется узким каналом с перепончатым улитковым протоком. Улитковый проток (перепончатый лабиринт улитки) начинается слепо в преддверии и продолжается внутри спирального канала улитки. На поперечном срезе он имеет форму треугольника. Одна стенка улиткового протока – наружная – сращена со стенкой костного спирального канала. Две другие – преддверная и барабанная – отделяют полость улиткового протока от лестницы преддверия и барабанной лестницы. Они одним своим краем прикреплены к спиральной костной пластинке и идут от неё к наружной стенке. Барабанная стенка улиткового протока называется также спиральной мембраной; на ней находится так называемый спиральный орган, являющийся звуковоспринимающим отделом органа слуха. Спиральный орган имеет сложное микроскопическое строение. Основными его элементами являются рецепторные клетки, воспринимающие звуковые раздражения. Эти клетки называются волосковыми, так как снабжены выростами – волосками. В спиральном органе около 24000 волосковых клеток, которые рядами тянутся вдоль завитков перепончатой улитки по всей длине. Над волосковыми клетками располагается покровная мембрана. В состав спирального органа входят так же опорные клетки, лежащие между волосковыми клетками и под ними. Опорные клетки расположены на базилярной пластинке, отделяющей улитковый проток от барабанной лестницы. Базилярную пластинку сравнивают со струнами арфы. Она состоит из поперечных фиброзных нитей неодинаковой длины. Самые короткие находятся у основания улитки, а самые длинные – у её купола. Спиральный орган называется кортиевым органом, он является рецепторным аппаратом органа слуха.

Полукружные каналы содержат перепончатую ножку и перепончатую ампулу. На внутренней поверхности перепончатых ампул полукружных протоков и в мешочках преддверия располагаются рецепторные клетки органа равновесия. В ампулах содержатся гребешки, а в мешочках - пятнышки. Гребешки и пятнышки содержат рецепторные волосковые и опорные клетки