Хворий С., 20 років, звернувся на ФАП зі скаргами на судоми, припадки з втратою свідомості. Перед початком припадку чує позаду себе аплодування, починає повертати голову вліво і при цьому втрачає свідомість, розвиваються загальні судоми. Поставити попередній діагноз.
Епілепсія
Шизофренія
Олігофренія
Істерія
МДП
До фельдшера ФАПУ звернувся пацієнт із скаргами на зниження чутливості у ділянці тильної поверхні великого пальця правої кисті, неможливість розігнути праву кисть та пальці. При огляді: м’язовий тонус та м’язова сила у правій руці знижені, обсяг рухів обмежений, сгинально-ліктьовий рефлекс зправа знижений. При витягнутих вперед руках права кисть звисає. В анамнезі – травма правого передпліччя. Встановіть попередній діагноз:
Невропатія променевого нерву
Невропатія ліктьового нерву
Невропатія серединного нерву
Центральний параліч правої руки
Невропатія великогомілкового нерву
Хворий Н. 41 рік, зловживає алкоголем близько семи років, останні роки похмеляється. На третій день після відміни алкоголю відчув страх, тривогу занепокоєння, почав бачити мух, павуків, які повзали по ньому, далі помітив, що у кімнаті з’явились кури, пацюки, маленькі чоловічки. Бігав, кричав, ховався. Орієнтація в собі збережена, в часі і просторі не орієнтований.
Який діагноз поставить фельдшер ФАПУ:
Алкогольний делірій
Маніакально-депресивний психоз
Старечий параноїд
Шизофренія
Епілептичний психоз. Назвіть первинний морфологічний елемент:
гноячок
рубець
тріщина
ліхенізація
ерозія
Назвіть вторинні морфологічні елементи висипки при екземі:
кірка
рубцева атрофія
папули
мікровезикули
вегетації
Скарги хворої на гострий гонорейний цервіцит:
свербіж
виділень з каналу шийки матки немає
слизисто-гнійні виділення з каналу шийки матки
великі та малі соромітні губи незмінені
гіперемія великих та малих соромітних губ
Анемію діагностують, якщо рівень гемоглобіну нижчий ніж:
*110 г/л
140 г/л
200 г/л
150 г/л
165 г/л
Яку методику застосовують при лікуванні рецидиву гострого лейкозу?
*Програмна курсова поліхіміотерапія
Монохіміотерапія
Глюкокортикоїди
Гемотрансфузії
Антибіотикотерапія
Що з симптомів не відноситься до тріади Блеєра?
*абстиненція
аутизм
амбівалентність
амбітендентність
емоційне отупіння
Який з симптомів є найбільш характерним для третьої стадії алкоголізму?
*зниження толерантності до алкоголю
підвищення толерантності до алкоголю
поява похмільного синдрому
поява соматичних порушень
поява психічної залежності від алкоголю
Який з перелічених симптомів не є характерним для наркоманів?
*підвищення толерантності з подальшим зниженням
наявність психічної залежності
наявність абстинентного синдрому
підвищення толерантності
наявність фізичної залежності
Хворий 52 роки, ввечері після роботи відчув головний біль, впав, втратив свідомість. З анамнезу відомо, що протягом 13 років хворів на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: АТ 200/100 мм. рт. ст., пульс 80 за 1 хв., температура 37,7, свідомість відсутня, розгладжена права носогубна складка, симптом «вітрила» праворуч. Сухожильні і періостальні рефлекси не виявляються. праві кінцівки нерухомі. Менінгеальні знаки відсутні. Встановіть первинний діагноз.
*крововилив у мозок
пухлина головного мозку
менінгіт
енцефаліт
розсіяний склероз
У чоловіка 34 років на протязі двох днів було нездужання з температурою до 38 градусів, потім з’явився оперізуючий біль нижче сосків, слабкість і парестезія в ногах і розвинувся параліч. Одночасно виникла затримка сечовипускання. Об’єктивно температура 37,7, активні рухи в ногах відсутні, больова і температурна чутливість відсутні з рівня Д6 за провідниковим типом. Колінні та ахілові рефлекси високі. Патологічні рефлекси Бабінського та ін. Затримка сечовипускання і дефекації. У зоні криж намічається пролежень. Діагноз.
*гострий поперечний мієліт
епідемічний цереброспінальний менінгіт
стволовий енцефаліт
вторинний гнійний менінгіт
вторинний серозний енцефаліт
При пухлинах ЦНС в лікворі спостерігається:
*білково-клітинна дисоціація
клітинно-білкова дисоціація
кров у лікворі
паличка туберкульозу
менінгококи Вексельбаума
Найбільш характерний симптом стиснення головного мозку при внутришньомозковій кровотечі на думку фельдшера ФАПу
*„ світлий проміжок „
Ретроградна амнезія
Розлад дихання
Втрата свідомості
Деформація черепа
Для паркінсонізму характерні симптоми окрім
*тетрапарез
сповільненість рухів
тремор рук та голови у спокої
амімія
тиха монотонна мова
21-річний чоловік поскаржився на декілька нападів, що виникали без передвісників. Оточуючі розповідали, що раптово у нього з’являвся відсутній погляд, він замовкав, тіло напружувалось. Через декілька секунд починалися судоми. Кожного разу він прикушував язик і не втримував сечу. Підберіть тип нападу.
*генералізований тоніко-клонічний
абсанс
складний парціальний
простий парціальний
джексонівський
За якими критеріями фельдшер оцінює стан пацієнта за шкалою Нортон розвитку пролежнів ?
*Фізичний стан,психічний стан,активність,рухомість,нетримання сечі,калу
Маса тіла,артеріальній тиск,стан ЦНС,нетримання сечі,калу
Захворювання шкіри,маса тіла,нерухомість,нетримання сечі,калу
Температура тіла,маса тіла,свідомість,нетримання сечі,калу
Рухомість,свідомість,нетримання сечі,калу
Хворий 30 років , звернувся до ФАПу зі скаргами на гостру однобічну біль у вусі, завушній ділянці голови та везикулярний висип. При обстеженні виявлено синдром Хунта. Якій діагноз у хворого?
вушний оперізуючий герпес
простий герпес
екзема
сифіліс
дерматит
У жінки 28 років при дослідженні крові виявлено еозинофілію. Для якого захворювання це найбільш типове?
алергічний дерматит
Сифіліс
педикульоз
гарднерельоз
оніхомікоз
Хворому 33 років встановлено діагноз : «Істинна екзема, стадія мокнуття». Який засіб зовнішнього лікування слід використовуватиґ7
примочки
креми
пластири
пасти
Для якої стадії псоріазу ізоморфна реакція Кебнера є типовою?
прогресуюча
регресивна
стаціонарна
хронічна
гостра
Пацієнтка В. 29 років скаржиться на свербіння шкіри, висипання, головний біль, температуру тіла до 38-39 С, кашель. Пов`язує ці симптоми з прийомом анальгіну, при огляді: однорідні висипання, міхури різної величини, такий стан характерний для:
*Кропив’янки
Дерматиту
Анафілактичного шоку
Набряку Квінке
Феномена Артюса-Сахарова
До ФАПу звернувся пацієнт, й якого після укусу бджоли виник набряк губ, носа, утруднене дихання. Що з пацієнтом?
*Набряк Квінке
Дерматит
Анафілактичний шок
Феномена Артюса-Сахарова
Кропив’янка
Для підтвердження діагнозу дизентерія необхідно провести:
*Бактеріологічне дослідження калу
Загальний аналіз сечі
Загальний аналіз крові
Копрологічне дослідження
Біохімічне дослідження
На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на переймоподібні болі у лівій ділянці живота, високу температуру, слабкість. Визначить джерело інфекції у разі захворювання на дизентерію
*Хворий, перехворілий, бактеріоносій
тварини - велика рогата худоба
гризуни
птахи
тварини - дрібна рогата худоба
Хворий знаходився у лікарні з діагнозом Черевний тиф. Які умови його виписування з лікарні?
*Після повного клінічного одужання, після 23 діб нормальної температури, після триразових лабораторних досліджень сечі, випорожнень, одноразового дослідження дуоденального секрету
після швидкого зменшення печінки, селезінки
після нормалізації температури тіла
після нормалізації процесів травлення
після одноразового дослідження сечі та випорожнень
Що потрібно зробити негайно хворому на ботулізм в умовах ФАП?
*промивання шлунку розчином таніну,ввести адсорбенти, зробити сифонну клізму
випити велику кількість рідини
ввести антибіотики
здійснювати нагляд за хворим
вводити ботулінічну сироватку
У якому захисному одязі проводять відбір проб для дослідження на холеру?
*протичумний костюм ІІ типу
протичумний костюм не використовують
протичумний костюм І типу
Загальний медичний одяг
протичумний костюм ІІІ типу
Які важкі генералізовані форми захворювання розвиваються під час подолання менінгококом місцевих бар'єрів?
*Менінгіт
Артрит
Міокардіт
Ринофарингіт
Менінгококцемія
При взятті матеріалу для дослідження імунофлюоресцентним методом при грипі та інших ГРВІ застосовують:
*розчин Хенкса
фізіологічний розчин
фосфатно-буферний розчин
глюкозний бульйон
тіогліколеве середовище
До фельдшера звернувся хворий з наступними скаргами: Дуже висока температура тіла; на шкірі висипи червоного кольору [петехії] мають вигляд зірочок; спостерігаються симптоми Кіарі-Авцина, Розенберга, збільшені печінка, селезінка; стан хворого тяжкий, шкіра гаряча, гіперемована; тахікардія, аритмія.
*висипний тиф
малярія
дифтерія
черевний тиф
геморагічна гарячка
Що слід зробити з метою невідкладної допомоги у разі судомного синдрому у хворого з правцем в умовах ФАПу?
*терміново ввести протисудомні препарати та запобігти травматизації хворого, госпіталізувати до реанімаційного відділення
забезпечити вільний доступ повітря
запобігти западанню язика
ввести розчин корглікона
ввести розчин аналгіна
Для профілактики внутрішньолікарняного інфікування вірусним гепатитом В, С потрібно:
*застосовувати стерильні інструменти, дотримувати техніки безпеки під час роботи з біологічними матеріалами
обстежувати пацієнтів на Нвs-антиген
обстежувати вагітних
обстежувати донорів крові і інших біологічних рідин
проводити нагляд за перехворілими вірусними гепатитами
Діагностична проба Манту проводиться туберкуліном в дозі
*2 ТО
1 ТО
4 ТО
0,1 ТО
0,5 ТО
Назвіть один із ранніх діагностичних прояві туберкульозу хребта на ФАПі
*Утруднення під час ходьби, пульсуючі болі, холодний гнійник
Виражена запальна реакція
Висока температура тіла
Виражена інтоксикація
Безпричинна поява випоту
Хворий М., 45 років, звернувся на ФАП на 6-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури до 39°С, різку слабкість, біль у м'язах ніг, жовтяницю, біль голови, відсутність апетиту. Захворів гостро, коли після ознобу температура тіла підвищилась до 40°С, з'явились біль голови, біль у литкових м'язах та попереку; на 4-ий день хвороби - жовтяниця шкіри; на 5-ий - носова кровотеча та крововиливи в склери. При опитуванні хворого з'ясовано, що працює він на сільськогосподарських роботах (обмолот зерна), мешкає в приватному будинку, має підсобне господарство. Об'єктивно: стан тяжкий, температура тіла 36,4°С, загальмований, адинамічний. Шкірні покриви жовтяничні. Крововиливи в склери. Над легенями везикулярне дихання. Тони серця глухі, пульс - 100 уд/хв., артеріальний тиск 90/60 мм.рт.ст. Живіт м'який, болючий у правому підребер'ї, печінка збільшена, чутлива. Пальпується селезінка. Стілець затриманий. Ваш діагноз.
Лептоспіроз
Вірусний гепатит А
Геморагічна гарячка з нирковим синдромом
Вірусний гепатит С
Паратиф В
На ФАП звернувся хворий К., 22 років на 2-й день захворювання з профузним проносом і блюванням, судомами м'язів нижніх кінцівок. Динаміка симптомів була наступною: на 1 день - пронос 10 разів на добу, випорожнення водянисті без домішок, температура тіла залишалась нормальною, на 2-й день - приєдналась блювота, стан погіршився - пронос і блювота почастішали, з'явились судоми м'язів, нижніх кінцівок, ступенів і кистей. Об'єктивно: стан тяжкий, температура тіла 35,8°С. Шкіра бліда, акроціаноз. Риси обличчя загостренні, очі та щоки запалі. Голос сиплий. Задишка 32 за хв. Тони серця глухі, пульс 130 уд/хв., слабкого наповнення і напруження, АТ 70/50 мм. рт. ст.. Язик сухий. Живіт здутий, пальпація безболісна. Випорожнення водянисті без кольору і запаху. Під час огляду - блювота «фонтаном». Протягом останніх 24 годин виділив 350 мл сечі. Три дні тому приїхав з Криму, де відпочивав з родиною. Члени родини здорові. Сформулюйте і обгрунтуйте попередній діагноз.
Холера. Зневоднення III ступеню
Сальмонельоз. Зневоднення III ступеню
Харчова токсикоінфекція. Зневоднення III ступеню
Дизентері
Колі-інфекція
Хворий П., 18 років, звернувся до фельдшера на другий день захворювання. Скарги на двоїння в очах, сухість у роті, закреп. Напередодні їв в'ялену рибу. Об'єктивно: температура 36,9°С; стан тяжкий: обличчя бліде з ціанотичним відтінком, дихання утруднене, зіниці широкі, птоз. Ротоглотка гіперемійована, ковтальний рефлекс знижений, сиплість голосу, язик сухий, живіт здутий, болісний в епігастрії. Тони серця глухі, пульс 80 за хвилину, АТ 90/40 мм.рт.ст. Менінгеальних знаків немає. Діагноз. Тактика фельдшера.
Ботулізм. Госпіталізація в реанімаційне відділення. Введення протиботулінічної сироватки
Черевний тиф. Госпіталізація в реанімаційне відділення
Менінгококова інфекція. Госпіталізація в реанімаційне відділення
Дифтерія. Госпіталізація в реанімаційне відділення. Введення протидифтерійної сироватки
Правець. Госпіталізація в реанімаційне відділення. Введення протиправцевої сироватки
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 39 років зі скаргами на свербіж шкіри, який з’явився одночасно з висипанням і значно посилюється увечері та вночі. З анамнезу з’ясовано, що 10 днів тому він прибув з відрядження, де проживав у гуртожитку. Об’єктивно: на шкірі живота, сідниць, променево-зап’ясткових суглобів та бокових поверхонь пальців рук – парні папуло-везикулярні з кров’яними кірочками. Встановіть попередній діагноз
Короста
Екзема
Кропив’янка
Токсикодермія
Пруриго
До фельдшера здоров. пункту промислового підприємства звернувся хворий, 30 років, зі скаргами на дискомфорт у ділянці зовнішніх статевих органів,що з’явився декілька днів тому. Об’єктивно: в ділянці правої великої соромітної губи виявлено щільний безболісний, синювато-червоного кольору набряк, при натискуванні пальцем сліду не лишається. Пахвинні реґіонарні лімфовузли дещо збільшені з одного боку, неболісні. поставте попередній діагноз .
Сифіліс первинний
Генітальний герпес
Шанкриформна піодермія
Коростяний хід
Фельдшер «Швидкої допомоги» прибув на виклик до пацієнта 25 р, який страждає на епілепсію, протиепілептичні засоби приймає не впорядковано. Зі слів родичів після психоемоційного стресу у пацієнта розвинулась серія епіприпадків, між якими він не приходив до свідомості. Яке ускладнення може запідозрити фельдшер?
Епістатус
Психомоторне збудження
Делірій
Кома
Сопор
До фельдшера ФАПу звернулась молода жінка, яку з 14 років періодично турбують напади головного болю в скроні та ділянці ока. Їм передують зорові порушення, випадіння поля зору. Інколи під час нападу буває блювання. Напад триває декілька годин. Часто минає після сну. Для якого захворювання характерні дані симптоми?
*Мігрень
Вегето-судинна дистонія
Субарахноїдальна гематома
Гіпертонічна криза
Транзиторне порушення мозкового кровотоку
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 40 р., який скаржиться на різкі нападоподібні болі стріляючого характеру в ділянці верхньої щелепи зліва. Напади виникають при розмові, жуванні, чищенні зубів. При обстеженні - різка болючість при пальпації в ділянці верхньої щелепи. Для якого захворювання характерні дані ознаки ?
Невралгія трійчастого нерва
Фронтит
Отит
Гайморит
Карієс
Фельдшера ФАПу викликали додому. Пацієнт 18 р., скаржиться на різкий головний біль в лобно-скроневій ділянці, температура 39,50С, кашель, слизові виділення з носа, загальну слабкість, ломоту в усьому тілі. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване, одутле, шкіра гаряча на дотик. Про яке захворювання йде мова?
Грип
Гострий бронхіт
Гостра респіраторна інфекція
Інфекційний мононуклеоз
Орнітоз
Ви фельдшер ФАПу. При огляді пацієнта виявили гарячку протягом 3 діб, біль у горлі при ковтанні, набряклість слизових оболонок, фібринозний наліт на мигдаликах сірувато - білого кольору, що важко знімається, після зняття спостерігається кровоточивість слизової оболонки. Яке обстеження підтвердить захво-рювання, що запідозрив фельдшер?
Мазок із зіва та носа на ВL
Мазок із зіва та носа на менінгокок
Мазок із зіва та носа на стафілокок
Загальний аналіз крові
Біохімічний аналіз крові
Фельдшера «Швидкої допомоги» викликали до хворої, 45 р., яка захворіла гостро. Її турбує пронос до 15 – 20 разів на добу у вигляді рисового відвару, до якого приєдналась багаторазова блювота, без нудоти, температура тіла – 36,40С. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, чисті, тургор знижений, язик сухий, голос ослаблений. Живіт м’який, не болючий. Яке захворювання слід запідозрити?
Холера
Шигельоз
Сальмонельоз
Червний тиф
Ботулізм
