22) Сенсорные нарушения слуховой системы.

Сенсорные слуховые расстройства – нарушения неречевого слуха при поражении разных уровней слуховой системы. 1) Кортиев орган: нарушение нормального восприятия громкости звуков (либо не воспринимается, либо причиняет боль). 2формы: кондуктивная-среднее ухо, невральная-внутреннее ухо. Рекрутимент – внезапное сильное звуковое ощущение и интенсивность плавно растёт. 2) 8пара ЧМН: посторонние звуки-шорох, писк, +головокружение, слуховой обман; полная глухота на соответствующее ухо. 3) Продолговатый мозг: его поражение не ведёт к нарушениях слуха. 4)нижние бугры среднего мозга: биноуральное нарушение – не можем одновременно оценить где звук и как громко. 6) МКТ: нарушения работы слуховой системы - снижение способности воспринимать звуки ухом, противоположным очагу поражения,+ слуховые галлюцинации(оклики, шум воды, молока убегающего). 7)слуховое сияние (пучок Грациоле) – всё как в 6ом. 8)41-е первичное поле коры височной области: поражение не приводит к центральной глухоте на соответствующее ухо, но + невозможность восприятия и различения коротких звуков.

23) Гностические нарушения слуховой системы.

1)Слуховая агнозия: когда ч-к не может определить смысл простых звуков. 2) Дефекты слуховой памяти: а)неспособность различать звуковысотные отношения; б)невозможность выработать слуховые дифференцировки; в)нарушение способности различать звуковые комплексы разной сложности. 3)Аритмия - невозможность правильно оценивать и воспроизводить ритмические структуры (наборы звуков, чередующиеся через разные промежутки времени).

4)Сенсорная амузия: ----/---- знакомую или толькоч то услышанную мелодию и отличать одну от другой. 5) нарушения интонационной стороны речи: нарушения рения, речевых функций, низкая выразительность собственной речи. 6) нарушение эмоционального слуха(не различают речевые интонации, не выразительны в своей речи, плохо различают мужские и женские голоса, не узнают знакомые голоса). 7)Речевая акустическая агнозия - сохранна острота слуха, нет выпадения тон-шкалы, но больные не различают фонематические признаки речи.

24) Кожно-кинестетическая чувствительность.

самая древняя – это комплексное понятие, объединяющее несколько видов чувствительности. 2 категории:связанные с рецепторами, содержащимися в коже; связанные с рецепторами, находящимися в мышцах, суставах и сухожилиях.

4 самостоятельных вида рецепции: тепловая; холодовая; тактильная;болевая.

+ вибрационную чувствительность. Им соответствуют различные рецепторные аппараты: колбочки Краузе – отвечают за ощущение холода; цилиндрические рецепторы Руффини – отвечают за тепловые ощущения; корзинчатые сплетения и тельца Мейснера – отвечают за возникновение ощущений прикосновения и давления; свободные нервные окончания – отвечают за болевые ощущения.

Помимо кожных рецепторов существуют рецепторы мышц, суставов и сухожилий, связанные с кинестетической (или проприоцептивной) чувствительностью. Это ощущения, которые поступают от мышечно-суставного аппарата в момент, когда человек принимает какую-либо позу или совершает движение. Передача этих ощущений осуществляется с помощью 3 видов рецепторов: мускульные веретена; сухожильный орган Гольджи; паччиниевы тельца. Афферентные раздражения, идущие от рецепторов кожи и опорно-двигательного аппарата проводятся по 3 типам волокон: А(проводят тактильные и кинестетические ощущения), В(по ним идут температурные и болевые раздражения) и С(по ним проводятся температурные и болевые ощущения).

Кожнокинанализатор, как и зрительный, организован по соматотопическому принципу (сигналы от разных участков кожи, а также от разных по расположению комплексов мышц, суставов и сухожилий проецируются в различные нервные образования, расположенные на разных уровнях кожно-кинестетической системы).