Билет 40

1.Лобная кость – непарная, уч в образовании свода черепа, стенок глазницы, носовой полости. Разл 2 части: Глазничная (парная), лобная чешуя и носовая часть (непарные). Глазничная: глазничная (в ней ямка слезной железы, блоковая ямка) и верхняя мозговая пов-ти (на ней пальцевидные вдавления, мозговые выступы). Носовая ч: пер отдел соед с носовыми костями и лобным отростком, задний отдел с пер краем пластинки решетч кости. Книзу отходит носовая ость (обр перегородку носа). Между нос остью и краем реш выр с каждой стор имеется апертура лобной пазухи. Лобная шечуя, парная огромная, соединена швом. 2 пов-ти: нар и внутр. На наруж: парный лобный бугор, ниже надбровная дуга. Между лобными буграми нах глабелла. Внутр часть имеет артер бороздки, отпеч извилин, посередине гребень, внизу него слепое отверстие. По бокам от бор ямочки грануляций паутинной оболочки.

Теменная кость, парная. Образует большую часть свода черепа. 2 пов-ти: нар (выпуклая), внутренняя (вогнутая). 4 края: лобный (соед с чешуей лобной кости), сагиттальный край (с краем против стороны), затылочный край (прилежит чешуе), нижний чешуйчатый край (к чешуе височной кости). 4 угла: клиновидный (острый), сосцевидный (тупой), лобный и затылочный (почти прямые). В центре нар пов-ти нах теменной бугор. Ниже прох верхняя и нижняя височные линии. Вблизи саггит края им теменное отверстие, через него идет венозный выпускник. Внутр пов-ть несет арт борозды, борозда веохнего саггитального синуса, ямочки грануляций.

2.Нижний медиальный резец. Лингвальная пов-ть вогнутая, боковые валики не выражены, бугорок практически отсутствует. С боковой стороны коронка клиновидной формы. На режущем крае коронки имеются 3 бугорка, продолж виде 3х валиков. Корень 1, канал 1. Верхушка корня часто отклоняется вестибулярно. На боковых пов-ях корня им бороздки. Корневой канал узкий расшиплен обычно два, но в верхушке они сливаются в один. Полость сходна с формой зуба, короновая часть пост сужаясь переходит в канал. Прорезывание 6-7 лет. Кровоснабж: нижняя альвеолярная артерия, она прох в нижнечел канале, где отд зубные ветви зубам. З.а входит в канал корня зуба через отв верхушки зуба, в пульпе разветвляется. Отток лимфы идет в подбородочные лимфат узлы. Иннервируется нижним альвеолярным нервом, ветви которого облазуют нижнее зубное сплетение. Зубное сплетение отдает нижние зубные ветви зубам. Вместе с сосудами нервы проходят через верхушку зуба в полость зуба, где ветвятся.

2.Наружная сонная а: парная, распространяется от деления общей сонной а до уровня шейки нижней челюсти, где в толще околоушной железы разделяется на концевые ветви верхнечелюстную и подверхнечелюстную височные артерии. На шее, в пределах сонного треугольника, прикрыта лицевой, язычной и врхней щитовидной венами, лежит поверхностнее и кнутри от внутренней сонной а. На шее от нее отходят ветви кпереди, медиально и кзади. Передние ветви: 1)Верх щитовидная 2)Язычная 3)Лицевая от нее отх артерии к соседним органам: восх небнаяа, миндаликовая ветвь, железистые ветви, подподбородочная а, ниж губная а, верх губная а. Медиальная ветвь: Восходящая глоточная а Задние ветви: 1)Затылочная а 2)Задняя ушная а На лице нар сонная а располагается в зачелюстной ямке, в паренхиме околоушной железы, кпереди и латеральнее сонной артерии. На уровне шейки нижней челюсти она разделяется на конечные ветви: верхнечелюстную и подверхнечелюстную височные артерии. От нее отходят ветви к стенкам рот пол и нос пол, своду черепа, к твердой об-ке гол мозга. 1.Поверхностная височная а: от нее поперечная а лица, скулоглазничная а, средняя височная а 2.Верхнечелюстная а Выделяют 3 части: нижнечелюстную, крыловидную, крыловидно-небную. Нижнечелюстная ч: глубокая ушная а, передняя барабанная а, средняя менингеальная а, нижняя альвеолярная а Крыловидная ч: жевательная а, глубокие височные а, крыловидные ветви, щечная а, Крыловидно-небная ч: задняя верхняя альвеолярная а, подглазничная а, а крыловидного канала, нисходящая небная а, клиновидно-небная а.

3.Шейное сплетение форм пер ветвями 4 верхними шейными спинномозговыми нервами, им между собой соединения. Сплетение залегает сбоку от поперечных отростков между позвоночными и предпозвоночными мышцами. Нервы: малый затылочный (вверх к сосцевидному отростку и в боковые отделы затылка, иннервирует кожу указанного отдела). Большой ушной нерв иннервирует кожу ушной раковины и коду над околоушной слюнной железой. Поперечный нерв шеи иннервирует кожу переднего отдела шеи. Надключичные нервы иннервирует область ключины. Диафрагмальный нерв иннервирует мышцы диафрагмы, отд чувств ветви к плевре и перикарду. Нижний корейшок шейной петли. Мышечные ветви предпозвоночные мышцы шеи, мышце, подним лопатку, к грудино-ключично-сосцевидной и трапец мышцам.

Билет 42 1). Крвловидно-небная ямка (pterigopalatina)ограничена спереди бугром в.ч, медиальная стенка обр-перпендикулярной пластинкой небной кости,сзади(задняя стенка)- основание крыловидн.отр , сверху- верхнечелюстной пов-тью большого крыла клин.кости. Имееет 5 отверстий (клиновидно-небное,круглое,крвловидн.канал, нижняя глазничная щель, большой небный канал) Снаружи через крыловидно-верхнеч.щель открывается в подвисочную ямку. Через крыловидный канал(в основании крыловидного отростка) сообщается с рваным отверстием, через круглое отв.-со средней черепной ямкой, через клиновидно-небное(в медиальной стенке) отверстие -с полостью носа, через нижнеглазничную щель — с глазницей, через большой небный канал- с полостью рта.

2.) Иннервация: двигательная - n. facialis; чувствительная: верхняя губа - n. infraorbitalis, нижняя губа - n. mentalis, угол рта - nn. buccalis, infraorbitalis, mentalis.Кровоснабжение: аа. labiales superior et inferior, mentalis; vv. labialis superior et labiales inferiores.Складки и сосочки я не нашел!

3). Лицевая артерия-отход вблизи угла нч, общим стволом с язычной, вперед и вверх, по констриктору,по глуб пов-ти поднч сл жел, к мед углу глазн щели, кончается угловой арт, аностомоз с дорс арт носа. От лиц отход к соседн органам восх небная, к мышцам глотки,небн минд,мягк небу. Минделиковая ветвь – в глот миндал, корне языка. Железистые ветви-к поднч жел. Подподбород под челюстно-подяъз м,делится на пов-ю и глуб ветвь, кровосн дно рп. Нижняя губная – ниже угла, кругов мышца рта. Верхн губная в подслиз слое-околорот артер круг. Мед ветвь =восх глот артерия (вблизи бифуркации сонной.кровоснабж-глотку, к твердой мозговой обол, к мед стенке бараб пол). Задняя ветвь – затыл артерия (от задн пов-ти нар сонной, отдает грклсосц ветви к мышце, ушную ветвь, затыл ветви, менинг ветвь, нисх ветвь) Задняя ушнач артерия

4) Брат не нашел,все вопросы к нему!

Билет 43 2).Зубные дуги – последовательно располагающиеся в челюстях коронки зубов. (верхн и нижн). Мез и дист пов-ти зуб соприкас в контактн зонах, значит происх перерапр нагрузки. Верхн дуга – шире нижней, оккл пов-ти верхних нах-ся кнаружи. При смык чел верхн и нижн зубн ряды заним по отн др к др опр положение (окклюзия). Соприкас=зубы-антагон. По 2: добав и главн. Ислючение: ммед нижн резец и третий верхний моляр. Виды окклюзий: Центральная – полный и физиолгичн контакт. Передняя – нижн зубн ряд выдвинут по отн к верхн. Боковая-со смещ нч влево и вправо. Характер смык зубн рядов в центр окклназ-ся прикусом. (физиолог и паталог)

3).Иннерв зуб вч= ветви тройн нерва (верхние альвеол из подгл н), резцы клыки-передн верхн альв, премол-ср верхн альв, моляры-задн верхн альв.

1).М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки. От нее отщепляется пучок, идущий к крылу носа и получивший поэтому самостоятельное название — m. levator labii superioris alaeque nasi. При сокращении поднимает верхнюю губу, углубляя sulcus nasolabialis; тянет крыло носа кверху, расширяя ноздри. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении.

М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от fades lateralis скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. При таком действии мышцы лицо становится смеющимся, поэтому m. zygomaticus является по преимуществу мышцей смеха. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. Растягивает рот при смехе; у некоторых лиц вследствие прикрепления мышцы к коже щеки образуется при ее сокращении сбоку от угла рта небольшая ямочка. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной. Опускание углов рта придает лицу выражение печали. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator labii superioris и т. zygomaticus major — берет начало от fossa canina (отчего ранее называлась m. canfnus) ниже foramen infraorbi-tale и прикрепляется к углу рта. Тянет кверху угол рта. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике отвращения. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее к верхней.M. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток околоушной железы, ductus parotideus. Наружная поверхность m. buccinator покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. Ее начало — альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление — к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Оттягивает углы рта в стороны, прижимает щеки к зубам, сжимает щеки, предохраняет слизистую оболочку ротовой полости от прикусывания при жевании. М. orbicularis oris, круговая мышца рта, залегающая в толще губ вокруг ротовой щели. При сокращении периферической части m. orbicularis oris губы стягиваются и выдвигаются вперед, как при поцелуе; когда же сокращается часть, лежащая под красной губной каймой, то губы, плотно сближаясь между собой, заворачиваются внутрь, вследствие чего красная кайма скрывается. М. orbicularis oris, располагаясь вокруг рта, выполняет функцию жома (сфинктера), т. е. мышцы, закрывающей отверстие рта. В этом отношении он является антагонистом радиарным мышцам рта, т. е. мышцам, расходящимся от него по радиусам и открывающим рот (mm. levatores lab. sup. et anguli oris, depressores lab. infer, et anguli oris и др.). Иннервация:все мимические мышцы иннервируются ветвями n. facialis. кровоснабжение aa labialis inferior, mantalis, submentalis.

4).3-я пара глазодвиг нервы,возникает в двигат ядре средн мозга и парасимпатич.добавоч ядре.выходит на основание мозга у медиальн края ножки мозга и идет до верхней глазничн щели. Раздел-ся на верх ветвь, к верх прям мышце и мыш,подним веко и нижн ветвь-к медиальн и нижн прям и нижн косой мышцам. От нижн ветви отходит ветвь к реснич узлу.