6. Инфекции наружных покровов

ЧЕСОТКА

Чесотка – паразитарное заболевание кожи, характеризующее­ся сильным зудом.

Возбудитель: чесоточный клещ (зудень), самка которого имеет длину до 0,3 мм (рис. 4, а), самец до 0,15 мм. Самка за 15-30 мин внедряется в роговой слой кожи (эпидермис) и, питаясь кожей, прогрызает извитые горизонтальные ходы на 10-30 мм в длину. За 6-8 нед жизни она откладывает 50 яиц (см. рис.4, б), внутрикожный цикл развития которых в половозрелые формы продолжается 10-14 сут.

Рис. 4. Чесоточный клеш (зудень): а – самка клеша; 6 – отложенное

ею яйцо в ходе, прогрызенном в толще эпи­дермиса

Вне хозяина чесоточные клещи при тем­пературе 15°С могут жить до 15 сут на шерсти, хлопчатобумаж­ных тканях, в домовой пыли и на обивке мебели.

Источник заражения: больные люди.

Механизм передачи: при прямом контакте с больным человеком (например, в постели, при уходе за ребенком, в ходе массажа или рукопожатия), а также через предметы, которыми пользовался больной, или при половом контакте.

Вспышки чесотки возрастают в осенне-зимний период, чему способствуют скученность населения и нарушение правил обще­ственной и личной гигиены. Заражение возможно в парикмахер­ских, банях, вагонах пассажирских поездов, в закрытых учебных заведениях (училищах, интернатах, детских садах, детских домах, оздоровительных лагерях). Болеют чаще асоциальные лица, а так­же дети школьного возраста.

Инкубационный период: в течение 1-6 нед, чаще 7-14 сут.

Клинические проявления: основной симптом – зуд кожи, усиливающийся в ночное время, а также обнаружение че­соточных ходов при характерной локализации высыпаний. Уме­ренный зуд затрудняет засыпание, сильный — не дает больному заснуть, что обусловлено ночной активностью клеща. Чесоточные ходы с пузырьками, кровяными корочками и следами расчесов располагаются на кистях в межпальцевых складках и ладонях, лок­тевых сгибах, подмышечных складках, на сосках, пупке, в обла­сти живота, на голенях, бедрах, стопах, на коже мошонки и по­лового члена.

Осложнения: гнойничковые заболевания кожи.

П р о ф и л а к т и к а чесотки:

• строгое соблюдение правил личной гигиены;

• поддержание должного санитарно-гигиенического состояния в учреждениях бытового и коммунального обслуживания населе­ния, образовательных учреждениях;

• профилактический осмотр детей и персонала перед устрой­ством в детские дошкольные и школьные учреждения;

• своевременное выявление, изоляция и лечение больных;

• текущая и заключительная дезинфекция в очагах поражения.

Чесотка. Поражение кожи. Чесотка. Поражение кожи в области живота.

ПЕДИКУЛЕЗ

Педикулез (вшивость) – это паразитирование на человеке мел­ких кровососущих насекомых – вшей (см. рис. 2).

Возбудитель: вошь. Головная вошь обитает в волосах чело­века, платяная – на нательном белье и одежде, лобковая вошь – площица – в лобковой области. Самка ежедневно откладывает 5-15 яиц – гнид, прочно приклеивающихся к волосам и белью. Длительность периода развития паразитов при температурных ус­ловиях, близких к температуре тела, от кладки яиц до созревания составляет 16 сут.

Источник инфекции: больной человек.

Механизм передачи: вши передаются при непосредствен­ном контакте людей, через одежду, головные уборы, белье и сред­ства личной гигиены. Лобковой вошью заражаются при половом контакте.

Платяная и головная вошь переносит возбудителей сыпного и возвратного тифа; эпидемическое их распространение обусловле­но в основном социальными бедствиями (война, голод, бежен­ство), низкой культурой населения.

Клинические проявления: кожный зуд и мелкие се­ровато-голубоватые пятна в месте укуса вшей, расчесы, обнару­жение гнид и взрослых паразитов в волосах. Диагноз «педикулез» ставится даже при обнаружении только гнид.

Осложнения: гнойничковые заболевания при инфициро­вании расчесов.

Профилактика педикулеза: соблюдение правил лич­ной и общественной гигиены (регулярное мытье, смена белья, обеспечение санитарного режима бань, парикмахерских и т.д.). Для устранения педикулеза производят или сбривание волос (с согласия больного), или прибегают к помощи химических средств.

Контрольные вопросы и задания

1. Эпидемиологический процесс. Его основные элементы и закономерности.

2. Система специфической защиты организма человека от патогенных возбудителей болезни.

3. Система неспецифической защиты организма человека.

4. Формирование механизмов иммунной защиты.

5. Общие принципы профилактики инфекционных заболеваний.

6. Какие болезни называют инфекционными?

7. Назовите источники инфекции и факторы передачи возбудителя.

8. Характеристика соматических, инфекционных заболеваний. Что у них общего и чем они отличаются друг от друга?

9. Перечислите элементы эпидемического очага.

10. Охарактеризуйте механизмы заражения инфекционными заболеваниями.

11. Назовите основные направления противоэпидемических мероприятий.

12. Какие методы дезинфекции применяются в эпидемическом очаге?

13. Перечислите и охарактеризуйте мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.

14. Назовите общие признаки инфекционных заболеваний.

15. На основе изученного теоретического материала составить схему профилактики одного из инфекционных заболеваний.

16. Приготовиться к тестовому контролю по теме (прорешать тесты по УМК Ч.2 раздел в тестовых заданиях 2.2.

23