Вариант 1 и 5
Обменные нарушения при сах диабете:
В основе болезни-нарушение рег-ии обмена угл инсулином.
Основные симптомы диабета и мех их Дей-ия:
1)Гипергликемия-нарушение проницаемости плаз мемб инсулинзавис кл дляглюкозы; усиление контринсулярными гормонами мобилизации гликогена, опустошение гликогеновых депо, также усиление ими обр-я глюкозы по пути глюконеогенеза.
2)глюкозурия- это обнаружение глюкозы в моче, норме она отс-ет. Причина-гипергликемия или нарушение реабсорбии глюкозы в почечных канальцах.
3)кетонемия-причина-усиление распада жир к-т в кл из за недостатка глюкозы. При диабете кетонемия достигает 1г/л и выше(норма-0,002г/л).она приводит к кетонурии(от больных пахнет ацетоном).
4) кетоацидоз-кетоновые тела снижают буферную ёмкость крови, а при выс конц приводят к кетоацидозу,т.е. снижению рН крови.
5)азотемия и азотурия- при недост инсулина сниж син белков и соот увелич катаболиз а/к., в связи с этим наб-ся повышенная конц мочевины в крови и увеличено её выведение с мочой
6)полиурия и полидипсия- больные выд-ют мочи в 203 раза больше, чем в норме.
Вариант 3
1) интермедиаты процесса исп-ся в реакциях синтеза новых соединений. Дигидроксиацетонфосфат используется для образования глицерола, необходимого для образования триглицеридов. Пируват используется в реакциях синтеза аланина, 3-фосфоглицерат – серина. Ацетил-КоА исполь-
зуется в синтезе жирных кислот и холестерина ; Оксалоацетат – аспартата и аспарагина; 2-кетоглутарат – глутамата и глутамина, сукцинил-КоА – порфиринов. Трифосфоглицерин-для синтеза серина.
5) Гликогенолиз анаэробное расщепление глюкозы до молоч к-ты в том случае когда её источником яв-ся гликоген. отличается двумя первыми реакциями, приводящими к образованию глюкозо-6-фосфата. познакомились при рассмотрении мобилизации гликогена. Эн ценность=3атф
6) Глюкозурия-
Это обнаружение глюкозы в моче, норме она отс-ет. Причина-гипергликемия или нарушение реабсорбии глюкозы в почечных канальцах.
При сах диаб за сутки с мочой может выд-ся больше 100г глюкозы.
Когда содержание глюкозы в крови достигает относительно высокого уровня, в процесс регуляции включаются и почки. Глюкоза фильтруется почечными клубочками и обычно полностью возвращается в кровь в результате реабсорбции (обратного всасывания) в почечных канальцах. Процесс реабсорбции глюкозы связан с расходованием АТФ в клетках почечных канальцев. При повышенном содержании глюкозы в крови клубочковый фильтрат содержит больше глюкозы, чем может быть реабсорбировано в канальцах. Избыток глюкозы выводится с мочей, т.е. возникает гликозурия. У здоровых людей гликозурия наблюдается в том случае, если содержание глюкозы в венозной крови превышает 9,3-9,9 ммоль/л; этот уровень называют почечным порогом для глюкозы.
Глюкозурия яв-ся указанием на заб-е сах диабетом
Вариант 4
5)Аэробный дихотомический распад углеводов
В кл печени, жир.тк, в латир молоч железе
Реакции в цитозоле кл, а выработка энергии на энерг стациях митохондрий.
Представляет собой многоступенчатый, необратимый процесс аэробного расщепления глюкозы до конечных продуктов СО2 и воды.
Процесс представлен в три этапа:
1) это 10 реакций гликолиза до стадии пирувата. Отличительной особенностью процесса является механизм окисления НАДН, образовавшегося в 6р.. В аэробных условиях окисление НАДН обеспечивается с помощью челночных механизмов транспорта водорода в митохондрии. Благодаря челночным механизмам водород с цитоплазматического НАД переносится на митохондриальный НАД, а окисленный НАД может вновь включиться в реакцию окисления глицеральдегид-3-фосфата.-10атф
2) представляет собой пируватдегидрогеназную реакцию(1р общего пути катоболизма),в кот пируватпрев в ацетил-КоА – 2надн2-атф
3) окисление ацетилКоА в реакциях цикла Кребса.-24атф
40-2(на фосф-е глюкозы)=38атф
интермедиаты процесса исп-ся в реакциях синтеза новых соединений. Дигидроксиацетонфосфат используется для образования глицерола, необходимого для образования триглицеридов. Пируват используется в реакциях синтеза аланина, 3-фосфоглицерат – серина. Ацетил-КоА исполь-
зуется в синтезе жирных кислот и холестерина ; Оксалоацетат – аспартата и аспарагина; 2-кетоглутарат – глутамата и глутамина, сукцинил-КоА – порфиринов. Трифосфоглицерин-для синтеза серина.
Роль витаминов:
В1-декарбоксилирование, перенос С2-алдегидных и кетоновых гр.
В2 и РР-ОВР
Пант к-та-активация ацильных групп.
6)Лактатацидоз
Повышение лактата-следствие нарушения метаболизма пирувата.
Причины:
-Активация гликолиза вследствие тканевой гипоксии различного происхождения
-повреждения печени
-нарушение работы ПДК вследствие дефектовферментов или гиповитаминозов(В1)
-применение ряда лек преп.