Iy. Вид занятия – практическое.

Y. Продолжительность занятия - 6 часов.

YI. Оснащение - муляжи, скелет, рентгенограммы, палаты ортопедического отделения, ортопедический кабинет поликлиники, диагностические подразделения клиники (приложение 1).

YII. Содержание занятия

7.1. Контроль исходного уровня знаний умений:

• решение тестов и типовых задач.

7.2. Разбор с преподавателей узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация больных, чтение рентгенограмм, оформление медицинской документации и др.).

7.5.Контроль усвоения темы:

1. Чтение рентгенограмм.

2. Решение ситуационных задач.

3. Доклад по курации больных.

4. Отчет по протоколу (приложение 1).

Место самоподготовки - читальный зал, учебная комната, палаты больных, ортопедический кабинет и травматологический пункт.

YIII. УИРС.- Анализ детского травматизма по материалам травматологического пункта.

При подготовке к занятию студент должен обратить внимание на формирование алгоритмов диагностики и выявление наиболее информативных признаков патологии и лечения различных повреждений.

Обосновать и назначить дополнительные методы исследования

Интерпретировать результаты ЭХО–ЭГ, нейросонографии, рентгенографии, КТ, МРТ.

Проводить дифференциальную диагностику.

Обосновывать методы лечения.

Литература основная

1. Ю.Ф. Исаков. Хирургические болезни детского возраста, М. – 2004, Т2.

2. Г.С. Юмашев. Травматология и ортопедия, М., - 2003.

3. И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова. Клиническая анатомия – М., - 2003.

Дополнительная:

1. Г.А. Баиров. Травматология детского возраста. – С-Пб., 2002.

2. В.О. Маркс. Ортопедическая диагностика. - М., - 2002.

Приложение 1

Алгоритм диагностики и лечения Тема: Особенности переломов у детей

А

Наличие ростковых зон и ядер окостенения

Эластичная

надкостница

Преобладание органических структур костной ткани

натомо-физиологи

ческие особенности

костной системы

Эпифизиолиз

Остеоэпифизиолиз

Апофизеолиз

Перелом диафиза– без смещения под надкостично

Перелом только с угловым смещением по типу зеленой ветки

Характер перелома

А Деформация области сустава Отсутствие деформации Угловая видимая деформация лгоритм диагностики Внешний осмотр

Выступают костные отломки. Возможен гемартроз

Локальная боль при осевой нагрузке

Пальпируется угловая деформация

Пальпация

Ограничены из-за боли

Движения в суставах не ограничены

Движения в суставе

1. Нарушение непрерывности костной ткани. 2. Наличие линий просветления. 3. Уплотнение структуры костной ткани. 4. Смещение фрагментов: а) под углом, б) по ширине, в) по длине, г) ротационное.

Рентгенография