Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_zadachi_po_patanu_Ekzamen.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
23.08.2019
Размер:
191 Кб
Скачать
☆

Задача № 24

  1. Выделяют варианты этого заболевания: алкогольный цирроз печени;

алкогольный стеатоз; алкогольный фиброз печени; алкогольный

гепатит (острый и хронический).

  1. В данном случае следует думать о варианте заболевания: алкогольный

фиброз печени; алкогольный цирроз печени.

  1. Макроскопическая характеристика печени: поверхность печени

Мелкобугристая; печень увеличена в размерах, плотной консистенции; на разрезе паренхима желтого цвета, представлена мелкими ложными дольками, разделенными тонкими плотными перегородками; ткань печени уплотнена.

4. Изменения, выявленные в биоптате печени:

в фиброзных септах пролиферация желчных протоков, признаки холестаза, лейкоцитарная инфильтрация; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой и гидропической дистрофии; ложные дольки со всех сторон окружены соединительной тканью; паренхима представлена мелкими мономорфными ложными дольками.

5. Возможные причины смерти таких больных: вторичные инфекции;

кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или желудка;

печеночная кома; тромбоз воротной вены.

Задача № 25

1. В данной ситуации следует думать о циррозе печени в исходе

хронический вирусного гепатита В

2. Критерии для постановки диагноза: синдром портальной гипертензии;

геморрагический синдром; синдром печеночно-клеточной

недостаточности;

3. Факторы риска в данном наблюдении - пристрастие к инъекционным

наркотикам.

  1. Макроскопические изменения печени: печень уменьшена в размерах;

печень плотной консистенции; печень с крупнобугристой поверхностью;

на разрезе паренхима образована узлами разных размеров, превышающих в

диаметре 0,3 см, разделенных плотными серыми прослойками разной

толщины

  1. Гистологические изменения печени: гепатоциты в состоянии

гидропической и баллонной дистрофии, у части клеток

матово стекловидная цитоплазма; ложные дольки разных размеров

разделены фиброзными полями разного размера; в полях фиброзной

ткани видны сближенные триады, пролиферация желчных протоков;

дольковое и балочное строение резко нарушены

  1. Задачи по инфекционным болезням, эндокринным

болезням, болезням половых органов и

беременности, профессиональным заболеваниям.

Задача № 1

1. Наиболее вероятный диагноз - тяжелая форма гриппа с преобладанием

токсикоза.

2. В трахее и бронхах обнаружено: серозно-геморрагическое воспаление

с некротическим компонентом.

3. В сердце развивается токсический миокардит.

4. Геморрагический синдром обусловлен: повышением сосудистой

проницаемости, токсическим васкулитом, ДВС-синдромом .

5. Причинами смерти при этой форме гриппа являются: геморрагический

отек легких; кровоизлияния в головной мозг, ложный круп.