Занятие 13 наркотические анальгетики

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Изучить фармакодинамику, показания и противопоказания для применения наркотических анальгетиков и их антагонистов.

2. Научиться выписывать рецепты на препараты вышеперечисленных групп.

Вопросы для самоподготовки

1. Понятие о ноцицептивной и антиноцицептивной системах. Классификация и физиологическая роль опиоидных рецепторов.

2. Классификация анальгетиков, их сравнительная характеристика.

3. Классификация лекарственных средств, действующих на опиоидные рецепторы.

4. Наркотические анальгетики. Особенности и механизм анальгетического действия лекарственных средств этой группы.

5. Фармакодинамика морфина.

6. Влияние морфина на психоэмоциональную сферу. Современные представления о механизмах возникновения эйфории и лекарственной зависимости к наркотическим анальгетикам.

7. Сравнительная характеристика фармакодинамики различных агонистов опиоидных рецепторов.

8. Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов.

9. Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты наркотических анальгетиков.

10. Функциональные антагонисты наркотических анальгетиков.

11. Острое отравление наркотическими анальгетиками. Меры помощи.

Задание по фармакотерапии

Используя табл. 7, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для обезболивания родов; 2) для обезболивания при инфаркте миокарда; 3) при одышке, связанной с острой левожелудочковой недостаточностью; 4) для профилактики травматического шока; 5) для потенцирования действия средств для наркоза; 6) для нейролептанальгезии; 7) для обезболивания при почечной колике; 8) для обезболивания при неоперабельном состоянии злокачественного новообразования; 9) агонист опиоидных рецепторов; 10) для лечения отека легких; 11) для подготовки к операции; 12) самый активный анальгетик; 13) для обезболивания в послеоперационном периоде; 14) анальгетик для приема внутрь; 15) анальгетик в капсулах; 16) для атаралгезии; 17) анальгетик короткого действия; 18) агонист-антагонист наркотических анальгетиков.

Т а б л и ц а 7

Список препаратов для выписывания рецептов

Препараты	Лекарственная форма
Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum)	Ампулы по 1 мл 1% р-ра
Промедол (Promedolum)	Ампулы по 1 мл 1% и 2% р-ра, таблетки по 0,025 г
Фентанила цитрат (Phentanyli citras)	Ампулы по 2 и 5 мл 0,005% р-ра
Пиритрамид (дипидолор) (Piritramide)	Ампулы по 2 мл 0,75% р-ра
Трамадол (трамал) (Tramadol)	Ампулы по 1 и 2 мл 5% р-ра, капсулы по 0,05 г
Нальбуфин (Nalbuphine)	Ампулы по 1 мл 1 и 2% р-ра

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001.178-191 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 1, 147-159 с.

Дополнительная литература

1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 136-144 с.

2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 63-67 с.

3. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. –Томск: SТТ, 1998. 190-203 с.

4. Беляков В.А., Соловьев И.К. Наркотические анальгетики – опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Нижний Новгород.: Изд-во «Нижегородская ярмарка», 2001.

5. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ. / Под ред. Б.Г. Катсунга. В 2-х тт. Том 1.- М.: «Бином, СПб.: «Невский диалект», 2000. 558-578 с.

6. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 64-66 с, 68-70 с.

7. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 9 с.