Тема 3: «Характеристика і класифікація медичного майна. Табельне оснащення лікувальних закладів і медичних формувань»

Все майно, яке постачається формуванням і закладам ДСМК, розподіляють на медичне майно, санітарно-господарське майно та спеціальне майно.

Медичним майном називають матеріальні засоби, що призначені для профілактики та надання медичної допомоги, діагностики, лікування захворювань та уражень, догляду за хворими (постраждалими), проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів; обладнання медичних закладів та формувань ДСМК. До медичного майна відносяться: лікарські засоби, медикаменти, кров та кровозамінники, перев'язувальні матеріали, медичні апарати та прибори, аптечне, стоматологічне обладнання, засоби дезінфекції, дератизації та дезінфекційна техніка і апаратура, лабораторні предмети і приладдя, книги та бланки медичного обліку і звітності та медична і санітарна техніка загальною кількістю більше 30 найменувань.

Санітарно-господарське майно включає натільну та постільну білизну, одяг медперсоналу, господарчі та лікарняні меблі, обладнання харчоблоків, господарські предмети та обладнання тощо.

Спеціальне майно має вузькопрофільне цільове призначення. До його складу входять: засоби індивідуального захисту органів дихання та шкірних покривів, радіометрична апаратура, прилади радіаційної, хімічної та бактеріологічної розвідки та джерела до них, технічні засоби зв'язку та оповіщення електроосвітлювальні засоби, типове і універсальне санітарне обладнання для транспортних засобів та дозиметричну апаратуру та медичні засоби індивідуального захисту (індивідуальний протихімічний пакет, аптечка індивідуальна, пакет перев'язувальний ППМ).

За тривалістю знаходження в експлуатації ММ ділять на дві великі групи: матеріали і вироби.

Матеріали відрізняються від виробів тим, що вони, будучи застосовані з лікувально-діагностичною метою, як правило, не можуть бути використані повторно, тобто це предмети одноразового використання. Крім того, матеріал виготовляється з сировини одного виду. Прикладом матеріалів є перев'язувальні засоби, шини, шовні матеріали, рукавички гумові, шприци одноразового використання і тому подібне

Уся решта майна відноситься до виробів. Вироби, вживані в лікувально-діагностичному процесі, прийнято називати медичними технічними засобами або виробами медичної техніки. За своїм місцем в лікувально-діагностичному процесі усі вироби ділять на інструменти, прилади, апарати, устаткування і установки.

Медичні інструменти - це технічні засоби медичного працівника (санінструктор, мед. сестра, фельдшер, лікар) за допомогою яких він робить ті або інші робочі маніпуляції на органах і тканинах людини, в основному з метою механічної дії на них, а також необхідні дії з матеріалами, вживаними при цих маніпуляціях.

Медичні інструменти застосовуються у багатьох медичних спеціальностях. Найбільшу питому вагу в їх номенклатурі займають інструменти для оперативних втручань як для загальнохірургічних операцій, так і для спеціальних розділів хірургії.

Медичні прилади - це пристрої, за допомогою яких можна отримати необхідну інформацію про стан організму, що дозволяє зробити уяву про наявність або відсутність тих або інших відхилень і поставити правильний діагноз. Прилади можна розділити на три основні групи: що показують, реєструють і комбіновані.

До приладів відноситься і велика група виробів медичної техніки, що використовується в лабораторній практиці для отримання інформації про склад і властивості досліджуваних об'єктів (проб) в основному біологічного походження.

Медичні апарати - це пристрої, що генерують енергію якого-небудь виду з метою дії на організм в цілому або вибірково на певну функціональну систему або орган (групу органів). До апаратів відносяться і вироби, що замінюються впродовж певного часу ті або інші функціональні системи організму (апарат штучна нирка, апарат штучне серце, апарати для штучної вентиляції легенів і так далі).

Часто медичні апарати і прилади об'єднують під загальною назвою (терміном) "Медична апаратура".

Медичне устаткування - пристрої, призначені для розміщення хворих і проведення необхідних маніпуляцій, пов'язаних зі зміною положення усього тіла або окремих його частин. До устаткування відносять операційні і перев'язувальні столи, функціональні ліжка, крісла зуболікарські та ін. До устаткування відносяться також пристрої, що забезпечують проведення лікувального і діагностичного процесу: стерилізаційне устаткування, термостати та ін.

Разом з вказаними видами медичних технічних засобів розрізняють також різні допоміжні пристрої: пристосування і приладдя, які полегшують користування апаратурою і устаткуванням і які створюють ряд додаткових зручностей і можливостей при їх застосуванні.

Комбінації з окремих приладів і устаткування, а також апаратів і устаткування називають установками (рентгенівська установка, стерилізаційно-дистиляційна установка і т. д.).

За обліковою ознакою медичне майно розподіляється на дві основні групи: витратне та інвентарне.

Витратне медичне майно - це предмети одноразового використання, що використовуються безпосередньо після їх застосування (медикаменти, кровозамінники, перев'язувальні засоби). Витратне медичне майно списується з книг обліку на підставі витратних документів (рецепти або вимоги на ліки) безпосередньо після їх видачі зі складу або аптеки.

Інвентарне медичне майно - це майно багаторазового використання (апаратура, прилади, інструментарій, тощо). За якісним складом інвентарне медичне майно розподіляється на V категорій.

Медичне майно за цільовим призначенням розподіляється на дві групи: загального та спеціального призначення. Основними вимогами до медичного майна, що використовується в НС є: портативність, компактність, комплектність, зручність транспортування, простота і надійність в експлуатації та можливість тривалого зберігання. На період НС медичне майно повинно оперативно подаватися до формувань ДСМК за необхідною кількістю та асортиментом. Цього можливо досягнути за умовою постачання формувань та закладів ДСМК медичним майном в комплектах.

Медичне майно постачається комплектами чи окремими предметами. Комплектом називається асортимент предметів медичного майна для надання постраждалим і хворим визначеного виду та обсягу медичної допомоги, що покладений у спеціальну тару. Комплект майна повинен бути придатним для транспортування до місця дислокації формування, закладу або його використання.

В комплект можуть входити окремі предмети чи набори медичного майна. Набір - це сукупність медичного майна, що має єдине функціональне призначення для проведення певних робіт і розміщене в певному порядку в єдиній упаковці. Комплекти за цільовим призначенням розподіляються на функціональні та спеціальні.

Функціональні комплекти призначені для забезпечення роботи відповідного функціонального підрозділу лікарні, госпіталю. Прикладами таких комплектів є: приймально-сортувальний, хірургічний, ортопедичний, травматологічний тощо.

Спеціальні комплекти призначені для оперативного забезпечення медичним майном формувань ДСМК при НС. Ці комплекти вміщують в себе медичне майно для надання визначеного виду медичної допомоги конкретному контингенту постраждалих (хворих).

Медична апаратура, устаткування, установки та ін. медичне майно для первинного оснащення медичних підрозділів, частин і закладів, передбачені табелем до штатів, називається табельним. Табелізація - встановлення призначення предмета тому або іншому підрозділу, частині, закладу згідно з табелем.

Штат – офіційний документ (положення), що встановлює організаційну структуру установи, закладу, кількість особового складу і посад, їх функції, найменування підрозділів, озброєння, техніки і інших матеріальних засобів.

Табель до штату - офіційний документ, в якому перераховані предмети, їх кількість і номери норм постачання медичним майном і технікою. Збірки норм і табелів вводяться в дію Наказами Міністерством оборони України.

Табельне медичне майно є незнижуваним запасом військової частини, закладу.

У мирний час табельним називається ММ, включене у Збірки норм постачання медичним майном на мирний час. ММ, не включене у Збірку норм і табелів, називають нетабельним.

Постійне табельне оснащення визначається потребами для виконання завдань у повсякденних умовах, при підвищеній готовності ДСМК та при розгортанні закладів (формувань) згідно функціонального призначення за умов надзвичайної ситуації. Обсяг діяльності кожного закладу (формування), який забезпечується постійним табельним оснащенням, визначається МОЗ України. Типові табелі оснащення затверджуються МОЗ України, а табелі закладів (формувань) ДСМК, складаються на підставі типових, але з урахуванням особливостей роботи та затверджуються органом управління охорони здоров'я, якому підлягає заклад (формування).

Медична тактико-технічна характеристика (МТТХ) виробу медичної техніки – це комплекс спеціальних параметрів (властивостей), які забезпечують функціональність виробу в заданих умовах.

МТТХ включає:

• медико-технічні властивості (показники функціонального призначення);

• тактичні характеристики;

• експлуатаційні і ремонтні характеристики;

• умови зберігання і транспортування;

• ергометричні показники та ін.

Медико-технічні показники визначають основні функції, для виконання яких виріб призначений, і обумовлюють сферу його застосування.

Тактичні характеристики (ТХ) визначають кількісні параметри, при яких виріб повинен виконувати свої функції в заданих умовах, тобто функціональні властивості вироби, пов'язані із завданнями, що вирішуються медичним підрозділом, частиною, установою, де виріб використовується. ТХ включають норми і кількісні показники (нормовані параметри), що визначають ефективність виробу - час готовності до роботи, експлуатаційні характеристики (в т.ч. кількість обслуговуючого персоналу і його кваліфікація), продуктивність та ін.

Технічні дані (параметри) - це вага, об'єм, кількість місць.

Ці дані мають дуже істотне значення при плануванні потреби в транспорті, складських приміщеннях і тому подібне.