7. Шок. Противошоковые мероприятия.

Шок – быстроразвивающийся острый патологический жизнеугрожающий процесс. Чаще всего развивается при тяжелых травмах и ожогах.

• Фазы шока

• 1 Фаза (Эректильная) - возбуждение

• лицо красное

• больной мечется

• кричит, матерится

• пульс полный, 80-90

• дыхание частое, глубокое

• реакция неадекватная (может встать и убежать с места происшествия)

• 2 Фаза (Торпидная) – торможение

• лицо резко бледное

• носогубный треугольник синий

• озноб

• вялость, сонливость

• отсутствие движений

• кожа конечностей холодная

• пульс слабый

• дыхание поверхностное

• реакция неадекватная

• Первая помощь:

• устранить жизнеугрожающие состояния

• успокоить, если в сознании

• согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно)

• уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника)

• дать теплое сладкое питье, щелочную воду (столовая ложка соды на литр воды) и пр.

• следить за состоянием

• размещение пораженных без сознания в положении «на боку»

• не давать пить если:

• серьезная травма головы

• сердце болит

• проникающее ранение брюшной полости

• подозрение на внутреннее кровотечение

8. Травмы. Принципы наложения шин.

• Виды травм:

• Ушибы

• Растяжения, разрывы и отрывы связок

• Вывихи

• Переломы

• Основные принципы ПМП при травмах:

• к перелому, вывиху, растяжению, ушибу и т.п. относимся как к перелому

• не пытаемся придать конечности естественное положение

• ПМП при ушибах:

• Холод на место ушиба

• При ушибах живота и грудной клетки – исключить внутренне кровотечение

• При значительных ушибах конечности – держать ее приподнятой

• Сотрясение, ушиб, сдавление мозга – следствие ушибов головы:

• При потере сознания: уло­жить его на бок или на спину, повернув голову на бок, проверить полость рта - не запал ли язык

• Холодный компресс на голову

• Транспортировка в стационар с сопровождением

• ПМП при травме связок:

• Холод

• Покой

• Транспортировка в травмпункт

• При отрыве связки накладываем шину, при разрыве/растяжении – фиксируем подручными средствами в удобном положении

• Спортсменам и интересующимся рекомендую поискать в сети методику наложения тейпов

• Вывих - стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава

• Признаки: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение

• ПМП:

• Холод на травмированный сустав

• Обезболивание

• Иммобилизация и транспортировка в травмпункт:

• Иммобилизация вывиха плеча - косыночной повязкой.

• Вывихи колена – бинтуем перед иммобилизацией

• При вывихе бедра укладываем пострадавшего, обкладываем ногу мягким, транспортируем в стационар, нога – в вынужденном положении

• Переломы:

• закрытые

• открытые - к ним сначала относимся как к ране, потом как к травме

• Общие правила иммобилизации:

• Правило буквы Zю. Фиксировать надо в том положении, в котором находится деформированная конечность.

• Шина накладывается так, чтобы зафиксировать сустав до и после перелома

• Конечности придается щадящее положение

• Подручные материалы пенка, картон, создаем подобие коробки, пустые места забиваем тряпками.

• Фиксируем в плоскости перелома.

• Фиксировать пальцы в выпрямленном состоянии недопустимо!

• Возможна большая кровопотеря.

• Для уменьшения боли нужно приложить холод (актуально первые 6 часов после травмы, потом – уже не нужно). Холод наложить на 15 минут, снять на 5 минут и положить еще на 15 минут, если боль усиливается. Лед на голое тело не класть – завернуть в тряпку

Способ иммобилизации:

1 — головы: с помощью слабо надутого резинового круга (а), двух мешочков с песком (б), плащевидной повязки (в)

2 — нижней челюсти с помощью плащевидной повязки;

3 — верхней челюсти шиной из дощечки

4 — лучезапястного сустава, кисти и пальцев

5 — бедра с помощью подручных средств

6 — прибинтовывание поврежденной ноги к здоровой;

7 — костей предплечья шиной из хвороста

8 — грудного отдела позвоночника

9 — поясничного отдела позвоночника

10 — костей таза

Особенности ПМП :

• При переломе плеча: в подмышечную область подкладывается ватный валик, который укрепляется бинтом через надплечье здоровой руки, а на заднюю часть шеи под шину кладется ватная подушка

• Шина для костей голени состоит из двух частей, они накладываются с наружной и внутренней стороны

• Сломанную нижнюю челюсть фиксируют пращевидной повязкой, наложенной на подбородок

• При переломе ребер: тугое бинтование с помощью липкопластырной ленты, бинта или полотенца и приданием пострадавшему сидячего или полусидячего положения

• Переломы позвоночника перевозим лежа, на твердом щите(переносят человека на щит методом «Нидерландский мост»)