- •Гоу впо «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию рф» Кафедра анестезиологии и реаниматологии
- •Применение
- •Токсичность
- •Пути поступления в организм
- •Основной механизм действия и патогенез отравления
- •Клиника отравления
- •Клиника отравления
- •Лабораторно-функциональный контроль
- •Морфология отравлений
- •Неотложная помощь
- •Применение.
- •Лабораторно - функциональный контроль
- •Неотложная помощь
- •1. Активная детоксикация.
- •2. Симптоматическое лечение.
- •Сера пятифтористая
- •Основной механизм действия и патогенез отравления
- •Клиника отравления
- •Лабораторно-функциональный контроль
- •Морфология отравлений
- •1.Симптоматическое лечение.
- •2. Лечение развивающегося отека легких:
- •Аммиака
- •Гидразин
- •Применение
- •Метаболизм, биотрансформация и пути выведения из организма
- •Основной механизм действия и патогенез отравления
- •Клиника отравления
- •Лабораторно - функциональный контроль
- •Морфология отравлений
- •Неотложная помощь
Лабораторно - функциональный контроль
Контроль КЩС крови, со 2 - 3-х суток - функциональное состояние печени, рентгенологическое исследование легких.
Неотложная помощь
1. Активная детоксикация.
Первая медицинская помощь в очаге поражения: промыть глаза и лицо водой, надеть ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором питьевой соды, промыть открытые участки кожи водой с мылом и немедленно покинуть очаг. В стационаре - форсированный диурез с ощелачиванием плазмы. При выраженной интоксикации - гемодиализ.
2. Симптоматическое лечение.
Первая врачебная и специлизированная помощь в лечебном учреждении: покой, тепло, внутрь горячее молоко с питьевой содой; при упорном кашле - противокашлевое средство (либексин), бронхолитики (алупент, бронхолитин); при спазме голосовой щели - тепло на область шеи, спазмолитики, щелочные ингаляции с димедролом, в экстренных случаях - трахеостомия; при болях в глазах закапать 2% раствор новокаина, а затем повязку с гидрокортизоновой мазью; лечение токсического отека легких, антибиотикотерапия, при необходимости - сердечно - сосудистые средства (коргликон, кордиамин, сульфокамфокаин), витаминотерапия, защитная печеночная терапия (витамины, десенсибилизирующие, липотропные средства).
Сера пятифтористая
Отравляющее вещество удушающего действия.
Синонимы: Фторид серы.
Химическое наименование препарата: Фторид серы
Молекулярная формула: S2F10 сера пятифтористая
Физико-химические свойства
Молекулярная масса 254,11
Температура кипения (°С) 29 (разлаг.)
Температура плавления (°С) -92
Относительная плотность 2,08
Бесцветная жидкость с высоким давлением пара и большой летучестью. Заметно гидролизуется водой. Очень реакционноспособна.
Применение
Применяется в препаративной органической химии как фторирующий агент.
Смертельные дозы и концентрации
Считается более ядовитой, чем фосген.
Основной механизм действия и патогенез отравления, клинику отравления, неотложную помощь - см. фосген.
Морфология отравлений
При патологоанатомическом исследовании у умерших на 1-2 сутки масса легких увеличена в 3-5 раз. Легкие цианотичны. Отмечается неравномерное полнокровие, иногда тромбоз сосудов в легких. Полости сердца содержат темные свертки крови. Внутренние органы полнокровны, наблюдается тромбоз мелких периферических сосудов.
Аммиак
Молекулярная формула: NН3
Физико-химические свойства
Молекулярная масса 17,03
Температура кипения (°С) 33,35
Температура плавления (°С) 77,75
Относительная плотность (0°) 0,771 г/л
Растворимость в воде (20°С) 526 г/л
Бесцветный газ с удушливым резким запахом (порог восприятия 0,037 мг/л) и едким вкусом. Растворим в эфире и других органических растворителях. Пределы взрывоопасных концентраций в воздухе 15 -28 %, в закиси азота 2,2 - 72 %. На воздухе NH3 быстро переходит в (NH4)2CO3 или поглощается влагой. При обычной температуре устойчив.
Весьма реакционноспособен, вступает в реакции присоединения, замещения и окисления. Водный раствор имеет щелочную реакцию вследствие образования гидрата окиси аммония NH4OH. В продажу поступает в виде водных растворов, содержащих 28 -29 % (объемн.) NHз, 10% раствора NH3 (нашатырный спирт) или сжиженного NH3 в стальных цилиндрах.
Применение
Применяется для производства азотной кислоты, нитрата и сульфата аммония, жидких удобрений (аммиакатов), мочевины, соды, в органическом синтезе, при крашении тканей, светокопировании (на диазониевой бумаге), в качестве хладагента в холодильниках, при серебрении зеркал, в медицине.
Смертельные дозы и концентрации
Смертельная доза 33 % раствора аммиака - 10 -15 мл, нашатырного спирта - 25 - 50 мл.
При кратковременном вдыхании (в мг/л) 0,07-0,1 наблюдается раздражение в носу и в полости рта, при 0,49 - раздражение глаз, при 1.2 - кашель, диспноэ, возможен отек легких. Концентрация 0,35 - 0,7 мг/л может оказаться опасной для жизни.
Пути поступления в организм
Отравления возможны ингаляционным или пероральным (нашатырный спирт) путем.
Метаболизм, биотрансформация и пути выведения изорганизма
Аммиак легко диффундирует в ткани и поступает в кровь. В крови здоровых людей содержится 0,05 - 0,90 мкг/мл плазмы крови.
Растворы аммиака - слабые щелочи, степени диссоциации которых намного меньше 1 %, поэтому действие гидроксильных ионов на организм сказывается слабо. Течение отравлений, возникновение местных, а затем и общих явлений определяется выделяющимся аммиаком.
Выделение аммиака происходит в основном через дыхательные пути (75 -80 %) и почки.
