Патология

Первичный гипогонадизм может быть результатом:

1) врожденных нарушений половой дифференцировки;

2) повреждения яичников инфекционным процессом (туберкулез, сифилис, эпидемический паротит);

3) хирургического удаления яичников.

Вторичный гипогонадизм развивается в результате снижения продукции гонадотропных гормонов гипофиза.

Причины:

1) заболевание гипоталамо -гипофизарной системы (синдром Симмондса-Шиена, краниофарингиома, синдром персистирующей лактореи);

2) психическая травма, сопровождающаяся нарушением выделения гипоталамических рилизинг -гормонов;

3) заболевания надпочечников (врожденная дисфункция, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);

4) алиментарная дистрофия, ожирение.

Гипергонадизм у женщин. Причины.

1. Гормонально-активные опухоли яичников, которые могут быть эстрогенпродуцирующие (феминизирующие) и андрогенпродуцирующие (вирилизирующие).

2. Макрогенитосомия. Краткая схема патогенеза: опухоль (или инфекционное поражение) эпифиза → снижение продукции антигипоталамического фактора эпифиза → гиперпродукция гонадотропных гормонов гипофиза → гиперпродукция половых гормонов (у детей — раннее половое созревание).

3. Гиперандрогенная дисфункция яичников (склерокисты яичников — синдром Штенпа-Левенталя). Возможные причины: заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, врожденная дисфункция коры, надпочечников и др. Важным звеном патогенеза считают избыточную монотонную (нецикличную) продукцию лютеинизирующего гормона.

Кастрация. Основные внешние проявления при кастрации до наступления полового созревания: недоразвитие вторичных половых признаков, увеличение роста, диспропорция между длиной верхний и нижних конечностей, отсутствие менструального цикля.