- •Практичне заняття №8
- •Догляд за дитиною під час блювання.
- •Промивання шлунка
- •Промивання шлунку у дорослих і дітей старшого віку(пацієнт у свідомості, оцінює все адекватно)
- •Промивання шлунка у дітей молодшого віку
- •Фракційне шлункове зондування
- •Фракційне дуоденальне зондування
- •Застосування судна
- •Застосування газовідвідної трубки у старших дітей і дорослих
- •Туалет сечостатевих органів
- •Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
- •Догляд за гастростомою
- •Постановка різного виду клізм.
- •Очисні клізми (загальні рекомендації)
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей старшого віку
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей раннього віку.
- •Сифонна клізма.
- •Поживні клізми
- •Послаблюючі клізми
- •Масляні клізми.
- •Гіпертонічні клізми.
- •Лікарські клізми.
- •Взяття матеріалу із шлунково – кишкового тракту
- •Збір калу на загальний аналіз
- •Збір калу на яйця глистів
- •Збір калу на визначення дизентерії
- •Збір калу на приховану кров
- •Познайомтеся з термінами
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту
- •Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки
- •Рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія)
- •Дослідження іліоцекального переходу
- •Внутрішньовенна холецістохолангіографія
- •Холецистографія за пероральною методикою
- •Внутрішньовенна холеграфія (дослідження жовчного міхура і печінкових проток)
- •Ендоскопічні методи дослідження
- •Дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •Додаткова:
Внутрішньовенна холеграфія (дослідження жовчного міхура і печінкових проток)
Здійснюється за допомогою контрастної речовини 20% розчину білігноста, що у кількості 30-40 мл вводиться в ліктьову вену. Цей метод визначає моторну функцію жовчного міхура.
ПАМ'ЯТАЙТЕ!
Перед використанням цих препаратів необхідна проба на переносимість йодовмісних препаратів.
Проводиться за 1-2 дні до дослідження (якщо призначає лікар). Попередньо опитаєте пацієнта про можливу непереносимість препаратів.
Ендоскопічні методи дослідження
Ендоскопія - це інструментальне дослідження слизової порожнистих органів.
Дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки
Мета:
- Діагностична;
- Лікувальна.
Показання визначає лікар.
Протипоказання: гострі запалення в ротоносоглотці, стравоході, шлунку та 12-палій кишці.
ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:
- Попередьте про призначене дослідження напередодні;
- Повідомте, що дослідження проводиться суворо натщесерце, час і місце проведення дослідження;
- У процесі дослідження пацієнт не повинен ковтати слину;
- Після дослідження не повинен приймати їжу протягом 30-40 хвилин, так як перед дослідженням проводиться знеболення місцевим анестетиком.
Колоноскопія - інструментальне дослідження слизової оболонки товстої кишки.
(Про підготовку див. в розділі "Іригоскопія").
Сігмоскопія - інструментальне дослідження слизової сигмовидної кишки.
Інтестіноскопія - інструментальне дослідження тонкої кишки.
Перед дослідженням пацієнт звільняє сечовий міхур. По решті підготовці - див в розділі "Іригоскопія".
Ректороманоскопія - інструментальне дослідження прямої кишки. Про підготовку - див розділ "Іригоскопія").
Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
Задача. Дівчинка 10-річного віку після вживання смажених грибів відчула себе дуже погано: з’явилась блювота, блідість шкірних покривів, запаморочення. Була викликана «швидка допомога» і дитині надана невідкладна допомога.
Завдання: перерахуйте дії медичного персоналу «швидкої допомоги».
Відповіді на ситуаційні задачі:
Задача. 1) провести промивання шлунка 0,5-1% розчином соди, перевареною водою через зонд (1 л на рік життя, але не більше 8-10л); слідкувати за кількістю введеної рідини і кількістю промивних вод (можлива різниця до 400 мл); 2) дати дитині випити 2-4 склянки теплої води і викликати блювання, натискуючи на корінь язика; 3) всередину дати сольове проносне (сульфат магнію в дозі 0,5 г/кг, попередньо розчинивши в 50-100 мл води), активоване вугілля (2-3 столові ложки з водою у вигляді кашки); 4) поставити очисну або сифонну клізму.
Рекомендована література:
Основна: Джерела інформації:
