11

Биологическое назначение боли

Особое положение среди других видов чувствительности занимает болевая рецепция. Боль дает относительно мало информации о внешнем мире, но в то же время предупреждает организм о грозящей ему опасности, способствуя сохранению целостности организма, а порой и самой жизни. «Боль — сторожевой пес здоровья»,—говорили древние греки.

Согласно современным представлениям, боль вызывается ноцицептивными (noces — вредный) раздражителями (то есть такими, которые повреждают целостность тканей). Чувство боли вызывает поведенческую реакцию организма, которая направлена на устранение опасности.

Виды боли

1.Различают два вида боли:

- физическую,

- психогенную.

Физическую боль, в зависимости от причины возникновения, подразделяют на:

- физиологическую (обусловленная внешним воздействием,

обусловленная внутренним процессом),

- патологическую (обусловленная повреждением нервной системы).

Психогенная боль возникает в связи с соответствующим эмоциональным состоянием человека и без видимой связи с каким-либо патологическим процессом или внешним воздействием.

2.Физическая боль бывает: 1)соматической, 2)висцеральной.

Соматическая боль бывает поверхностной и глубокой. Поверхностная боль - боль кожного происхождения. Глубокая – если источник локализован в мышцах, костях, суставах.

Висцеральная боль бывает диффузной или тупой, плохо локализуется и имеет тенденцию иррадиировать в окружающие области. Во внутренних органах боль возникает:

- при резком растяжении органа (например, кишечника, желчного пузыря, при потягивании за брыжейку);

- затруднении оттока крови (ишемии);

- спазме гладких мышц (печеночная, почечная).

Особенно болезненны наружная стенка артерий, париетальная брюшина, перикард, париетальная плевра.

3. Физическая боль бывает: а)первичная, б)вторичная.

Первичная боль (быстрая, колющая, острая), например, вызывается уколом иглы в кожу; она точно локализована, быстро не исчезает после удаления стимула, не вызывает эмоциональной реакции;

Вторичная боль (медленная, невыносимая, жгучая) появляется через 0,5-1 с после ощущения первичной боли, не имеет четкой локализации, остается некоторое время после удаления стимула, сопровождается изменениями функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может влиять на характер личности, ее образ мышления (к вторичной боли относят тупую боль в висцеральных органах и глубоких соматических структурах).

Имеется еще один вид боли — отраженная. Это болевые ощущения, вызванные ноцицептивным раздражением внутренних органов, которые локализуются не в данном органе, а в отдаленных участках тела. Так, при заболевании сердца человек ощущает боль в левой руке, лопатке, эпигастральной области; при заболевании желудка — в области пупка; при заболевании гортани — в ухе. Механизм их связан с тем, что некоторые кожные болевые афференты и болевые афференты, идущие от внутренних органов, при вхождении в спинной мозг конвергируют на один и тот же нейрон, а также с тем, что отсутствует четкая афферентная проекция внутренних органов на кору больших полушарий, в отличии от афферентных проекций кожи и двигательного аппарата.