3.Цели занятия

3.1.Общие цели: повышение уровня теоретических и практических знаний студентов по вопросам обследования ребенка, а также знание и внедрение современных принципов диагностики различных синдромов и заболеваний.

3.2.Воспитательные цели: ознакомить студентов с современными подходами по вопросам клинического обследования ребенка; научить умению правильно оценивать тяжесть состояния ребенка при различных патологиях органов и систем.

3.3.Конкретные цели:

- знать:

- структуру (схему) написания истории болезни

- особенности сбора жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни в детском возрасте

- клинические проявления (симптомы и синдромы) патологии различных систем и органов

- лабораторные и инструментальные изменения при различных заболеваниях у детей

- уметь:

- опросить жалобы, собрать анамнез болезни, жизни у курируемого ребенка

- провести клиническое обследование ребенка

- устанавливать синдромальный диагноз

- интерпретировать результаты лабораторно-инструментальных методов

исследования

- сделать выводы (предварительный диагноз) о предполагаемой патологии у больного на основании полученных данных

3.4.На основе теоретических знаний в соответствии с темой овладеть методиками (уметь):

1. Осмотра

2. Пальпации

3. Перкусии

4. Аускультации

4. Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)

Табл.1

№ п/п	Дисциплины	Знать	Уметь
1	2	3	4
1.	Предыдущие дисциплины 1.Нормальная анатомия	Строение тела ребенка. Анатомические особенности строения и развития различных систем ребенка в разные периоды жизни.
	2.Нормальная физиология	Физиология развития ребенка. Особенности физиологии различных систем ребенка в разные периоды жизни.
2.	Следующие дисциплины 1.Факультетская педиатрия. 2.Госпитальная педиатрия с курсом неонатологии	Современные принципы обследования ребенка.	Владеть техникой осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. Правильной оценки общего состояния ребенка

5. Графологическая структура занятия

5. Содержание темы

Схема истории болезни

Образец титульного листа истории болезни

Одесский национальный

медицинский университет

кафедра пропедевтики педиатрии

Зав.кафедрой проф. Старец Е.А.

Преподаватель_________(Ф.И.О.)

История болезни

Ребенка_________________________________(Ф.И.О.) возраст_________________

Клинический диагноз____________________________________________________

_______________________________________________________________________

Начало курации_________________дата

Окончание курации______________дата

Куратор: Ф.И.О. студента, курс, группа, факультет

Оценка и подпись куратора____________________

200_ год

I Паспортные данные

1. Фамилия, имя, отчество ребенка

2. Возраст

3. Дата рождения

4. Адрес

5. Возраст, место работы и должность родителей

6. Посещает детский коллектив ___ какой

7. Дата и время госпитализации

8. Кем направлен больной

II Жалобы больного

Жалобы больного при поступлении и на начало курации

Проявления заболевания (жалобы) со стороны систем и органов.

а) дыхательная система: кашель (сухой или влажный), время его появления (утром, днем, ночью, во время засыпания), характер (монотонный, приступообразный), мокрота (коли­чество, характер, цвет, как откашливается). Боли в груди или в спине (характер, локализация связь с дыханием, кашлем, иррадиация). Одышка (экспираторная, инспираторная, смешан­ная), когда появляется (в покое, при физической нагрузке), наличие приступов удушья (участие вспомогательных мышц, раздувание крыльев носа).

б) сердечно-сосудистая система: одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная). Боли в области сердца (локализация, иррадиация, характер). Ощущение "перебоев", сердцебиений (интенсивность, длительность, частота). Отеки (локализация, время появления).

в) система пищеварения: аппетит, тошнота (ее связь с характеров пищи, продолжительность). Рвота (натощак, после приема пищи, через какой промежуток, характер). Срыгивания у грудных детей (обильные, небольшие, сразу после еды или между кормле­ниями). Наличие отрыжки, изжоги. Боли в животе (характер, локализация, время возникновения и связь с приёмом пищи). Стул (частота, характер, цвет, запах, боли при дефекации).

г) мочевыделительная система: боли в поясничной области (постоянные, периодические, интенсивные, слабые), частота моче испусканий и их объем (у грудных детей – количество мокрых пеленок). Цвет мочи. Ночное, дневное недержание ночи.

д) опорно-двигательная система: боли в конечностях, мышцах, суставах (характер, локализация, связь с метеорологическими условиями). Деформация, отечность суставов, их покраснение (каких именно). Затруднения при движении, утренняя скованность.

е) эндокринная система: нарушение волосяного покрова, изменения кожи (потливость, сухость, огрубение, появление рубцов, отложений жира), нарушения роста и массы тела.

ж) нервная система и органы чувств: головные боли и головокружения, судороги, гиперкинезы, тики, нарушение кожной чувствительности (гиперестезии, гипостезии, парестезии), нарушение со стороны органов чувств и речи.