18. Первая медицинская помощь при шоке. Порядок применения

шприц-тюбика(показать).

Тяжелым осложнением травм и ожогов является травматический шок, при котором наблюдается резкий упадок сил и угнетение всех жизненных функций организма. Шок – это ответная реакция организма на сильные болевые раздражители. Особенно часто шок наступает при больших кровопотерях, обширных ожогах и охлаждении после ранения. В течение шока различают два периода. Для начального, кратковременного периода характерны — состояние возбуждения, беспокойства; пораженный мечется и кричит, жалуется на боль. Во второй период наступает угнетение деятельности центральной нервной системы; пораженный уже не кричит, не просит о помощи; при полном сознании он безучастен к окружающему, тело его холодное, лицо бледное, пульс слабый, едва прощупывается, дыхание едва заметное, на вопросы пораженный не отвечает.

Шок бывает первичным и вторичным. Первичный шок наступает сразу же после травмы, вторичный через несколько часов после нее в результате запоздалого оказания первой медицинской помощи, при небрежной транспортировке или плохой иммобилизации перелома.

Пораженные, находящиеся в состоянии шока, нуждаются в срочном оказании первой медицинской помощи. Им вводят противоболевое средство из шприц - тюбика, устраняют причину, которая вызвала шок, останавливают кровотечение, проводят иммобилизацию конечности при переломе, накладывают повязку на рану или ожоговую поверхность, не допускают переохлаждения пораженного. Если у пострадавшего нет ранения живота, надо напоить его горячим чаем, дать 50— 100 мл водки. Пораженного бережно и в первую очередь транспортируют в медицинское учреждение.

Шприц - тюбик с антидотом состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы и защитного колпачка. Для введения антидота шприц-тюбик берут в левую руку, иглой кверху, нарезное кольцо у основания иглы по часовой стрелке поворачивают большим и указательным пальцами правой руки до упора, снимают колпачок с иглы и берут его в правую руку, слегка нажимают до выдавливания 1—2 капель жидкости, затем, быстро колющим движением вводят иглу в мышцу верхнее наружного квадранта ягодицы, передней части бедра или плеча, выдавливают содержимое тюбика и, не разжимая пальцев вынимают иглу; использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пораженного. На зараженной территории антидот вводят шприц-тюбиком через одежду.

19. Первая медицинская помощь при ожогах.

При воздействии высоких температур (лучистая энергия, пламя, горячий пар, кипяток) у человека возникают термические ожоги. В зависимости от глубины поражения кожи и тканей они делятся на четыре степени.

Ожоги I степени (легкие) характеризуются покраснением кожи и болезненностью. При ожогах II степени (средней тяжести) на месте ожога образуются пузыри, наполненные жидкостью. Ожоги III степени (тяжелые) сопровождаются омертвением всех слоев кожи, а при IV степени (крайне тяжелые) поражается не только кожа, но глубжележащие ткани (мышцы, сухожилия, кость). При обширных, занимающих больше 10% поверхности тела человека, глубоких ожогах (III, IV степени) возникает так называемая ожоговая болезнь, которая нередко осложняется ожоговым шоком, особенностями которого являются сильное обезвоживание организма, потеря организмом крайне необходимых для его жизнедеятельности белков, солей и других веществ.

Прежде всего надо погасить горящую одежду, что достигается путем прекращения доступа кислорода. Нельзя сбивать пламя руками или каким-либо предметом, оно от этого будет только усиливаться. Обожженную часть тела освобождают от одежды обрезая ее вокруг, оставляя на месте прилипшую к ожогу. Нельзя вскрывать пузыри, касаться ожогов, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами. На ожоговую поверхность накладывают стерильную повязку.

В зависимости от локализации ожога могут быть использованы контурные противоожоговые повязки. Их заранее заготавливают для лица, груди, живота, бедра в соответствии с контурами границ этих областей тела, стерилизуют и пропитывают специальным составом.