5.Путь передачи - воздушно-капельный

372. Патогенез дизентерии обусловлен:

*1.Действием эндотоксина

*2.Адгезией шигелл и колонизацмей слизистой кишечника

*3.Способностью синтезировать токсин

4.Бактериемией

*5.Способностью разножаться внутри энтероцитов

373. Для микробиологической диагностики дизентерии применяют:

*1.Бактериологическое исследование испражнений

2.Заражение лабораторных животных

*3.РИФ

4.Бактериологическое исследование крови

*5.Серологическое исследование крови

374. Назовите методы, применяемые для экспресс-диагностики дизентерии:

1.Окраска мазка по Граму

*2.РИФ

3.ИФА

*4.РНГА

5.РНТФ ( реакция нарастания титра фага )

375. Какая иммунная реакция используется для серологической диагностики

дизентерии:

1.РСК

2.Реакция преципитации

3.Реакция агглютинации

4.Реакция нейтрализации

*5.РНГА

376. Назовите питательные среды, используемые для выделения чистой культу-

ры возбудителя дизентерии:

*1.Среда Эндо

*2.Среда Плоскирева

3.Висмут-сульфит агар

4.Кровяной агар

*5.Среда с эозинметиленовым синим (ЭМС)

377. Для лечения дизентерии используют:

*1.Дизентерийный бактериофаг

*2.Антибиотики

3.Дизентерийный анатоксин

*4.Биологические препараты из микробов-антагонистов

5.Убитую дизентерийную вакцину

1.У больного брюшным тифом на 2-ой недели заболевания в организме появились антитела против возбудителя. Какие механизмы их защитного действия?

1. Опсонизация, активация комплемента.

2. Пациента доставили в клинику с такими симптомами: высокая температура, розеолезная сыпь на груди, животе. Выделили гемокультуру – Грам-негативные прямые палочки, которые на среде Эндо образуют бледно-розовые колонии S-формы, при культивировании на МПБ выделяют сероводород. У больного

1. Брюшной тиф.

3. При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии имеющие различную окраску и размеры: одни – красные крупные, другие – бесцветные средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда?

1. Дифференциально- диагностическим

4. На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37 0 С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

1. холеры

5. Несколько рабочих из строительной бригады обедали в столовой. К обеду все заказали котлеты из свиного мяса. Через 8-10 часов у них появились признаки острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли в животе, частый стул, повышение температуры до 38 0. Двое из них в тяжелом состоянии госпитализированы в инфекционное отделение. Какими микробами мог быть вызван у них острый гастроэнтерит?

1. Сальмонеллами

6. Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому тижні захворювання тифо-паратифами спостерігається

1. Бактеремія

7. При мікроскопії мазків гнійних виділень у хворого на пародонтоз, зафарбованих за методом Буррі-Гінсa, були виявлені капсулоутворюючі палички. Які із наведених нижче мікробів постійно утворюють капсули?

1. Klebsiella pneumoniae.

8. Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделенный возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенным свойствам. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?

1. Реакция агглютинации

9. У больного с подозрением на брюшной тиф (3 день болезни) взяли на исследование кровь, которую засеяли на питательный бульон с добавлением желчи. С какой целью к питательной среде была добавлена желчь?

1. Угнетение роста других микроорганизмов

11. Во время вспышки острого кишечного заболевания от больных детей выделен вариант кишечной палочки с признаками вирулентности. Чтобы отнести выделенную культуру к энтеропатогенным кишечным палочкам, необходимо обнаружить антиген О-111. Как обнаружить этот антиген у выделенной культуры?

1. Поставить реакцию агглютинации с монорецепторнй сывороткой.

12. В больницу доставили ребенка З,5 мес. с выраженной головной болью, рвотой, нарушениями речи. При спинальний пункции в ликворе выявленные грамнегативные диплококки, расположенные, большей частью, внутриклеточно. Чем, на Ваш взгляд, может быть вызванный этот симптомокомплекс?

1. N. meningitidis

14. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень

сироватки хворого добавляють діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої

оцінюють по наявності осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою:

1. Відаля

15. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю

емульсії наносять на елективне середовище: 10 % молочно-сольовий або жовточно-сольо-

вий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?

1. Стафілококи

16. До інфекційної лікарні надійшов хворий з діагнозом “черевний тиф”, 3 день захворю-

вання. Яка культура збудника на цей момент захворювання може бути виділена і є підста-

вою для підтвердження діагнозу?

1. Гемокультура

18. Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “черевний тиф”. Відчу-

ває себе хворим протягом трьох днів. Використання якого метода дасть змогу підтвердити

діагноз?

1. Виділення гемокультури

19. При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні

прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії з металевим

відблиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

1. Сальмонели

20. З крові хворого виділена культура збудника черевного тифу. Які культуральні власти-

вості характерні для цього збудника?

1. Утворення безбарвних або блідо-рожевих колоній на середовищі Ендо та Плоскірєва.

21. З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка знаходилась на штучному годуван-

ні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою О-ІІІ. Який діагноз

можна поставити?

1. Колі-ентерит

2. При бактериологическом исследовании промывных вод больного на пищевое отравление высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамнегативная подвижная палочка, на среде Ендо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было обусловленное заболевание?

1. Salmonella

3. В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, выявлены антитела в титре 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует:

1. *О возможном носительстве палочек

брюшного тифа

4. В связи со вспышкой брюшного тифа возникла необходимость обследования работников кафе. Какая серологическая реакция применяется для диагностики носительства брюшнотифозной палочки?

A. *Vi -гемагглютинация

5. У больного с гастроэнтеритом выделен возбудитель, который по морфологическими, культуральным и биохимическими свойствами отнесен к роду Salmonella. Какие диагностические препараты следует использовать для идентификации возбудителя по антигенным свойствами?

1. *Монорецепторные О- и Н-сиворотки.

6. В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании испражнений были обнаружены Грам-негативные изогнутые палочки. Какое заболевание можно предположить у больного:

1. *Холеру

7. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі випорож-нення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар запідозрив дизен-терію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

1. *Бактеріологічний

8. Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?

1. *Черевний тиф

9. На 1\% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37 град.С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

1. холеры

10. Несколько рабочих из строительной бригады обедали в столовой. К обеду все заказали котлеты из свиного мяса. Через 8-10 часов у них появились признаки острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли в животе, частый стул, повышение температуры до 38 град. Двое из них в тяжелом состоянии госпитализированы в инфекционное отделение. Какими микробами мог быть вызван у них острый гастроэнтерит?

1. *Сальмонеллами

11. Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз «дизентерия?» и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

1. *Бактериологическим

12. З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?

1. Другий тиждень захворювання на черевний тиф.

13. У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

1. *Аглютинації з діагностичними сироватками

14. Паціє нт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї мети?

1. *Діагностикуми

15. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонелла тифу.Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

1. *Сероідентифікацію

16. При бактеріологічному дослідженні випорожнення перехворівшого тифо-паратифозним захворюванням виділена культура, яка на середовищах Гіса розкладає: глюкозу, мальтозу, лактозу до кислоти і газу, утворює сірководень і індол. Чи можна віднести ізольовану культуру бактерій до сальмонел? Чому?

1. Ні, сальмонели не розкладають лактозу.

17. При вивченні копрокультур від хворого на дизентерію встановлено присутність грамнегативних нерухомих паличок, які за серологічними ознаками віднесені до Sh.sonnei. Вкажіть цукролітичні властивості Sh. Sonnei відносно лактози на середовищі Ендо?

1. Повільно розкладають лактозу

18. Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенным свойствам. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?

1. Реакция агглютинации

19. Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

1. *Пассивной гемагглютинации

20. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля выявлено нарастание титров антител к О-антигенам S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты?

1. *Болеет брюшным тифом

21. Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?

1. Реинфекция.

22. От больного в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какие исследования следует провести с целью ее окончательной серологической идентификации?

1. *Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками

23. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?

1. *Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации

24. При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой выявленные Vi-антитела. При помощи какой реакции они были обнаружены?

1. РНГА

25. При бактериологическом исследовании испражнений больного на кишечную инфекцию была выделена Shigella sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры?

1. *Реакция агглютинации

26. При бактериологічному дослідженні фекалій людини, яка 1,5 років тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi у кількості 10²/г. Як найбільш точно охарактеризувати стан обстеженого?

1. Бактерионосійство

27. В бактеріологічну лабораторію поступила в”ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При її дослідженні на середовищі Кітта-Тароці виявлені мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Для остаточного підтвердження діагнозу потрібно внутрішньочеревне введення матеріалу білим мишам. Який діагноз встановить лікар ?

1. *Ботулізм

28. Хворий 29 років госпіталізований з нападами блювоти, сильним проносом, тенезнами. Кал знебарвлений, з грудочками слизу і домішками крові. При бактеріоскопічному дослідженні колоній з середовища Плоскірьова виявлено нерухомі, грамвідомні палички. Які за 48 г. частково розклали лактозу. Назвіть збудника інфекційного процесу.

1. *Shigella flexneri

29. При плановому обстеженні працівників харчового підприємства на носійство збуднику черевного тифу виявлено за допомогою пасивної аглютинації титр по Vi-антигену 1: 80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?

1. *Так - це носій

30. При плановому обстеженні працівників митниці на носійство збудника дизентерії виділено копрокультуру, яка мала ознаки: 1. Грамнегативна паличка. 2. На середовищі Ендо безбарвна. 3. Перитрих. 4. Вуглеводи розкладає до кислоти і газу. На підставі яких ознак бактеріологи не підтвердили носійство збудника дизентерії ?

1. *Шигелли нерухомі

31. Для характеристики ізольованого збудника при дослідженні фекалій хворого бактеріолог використав такі вирази: О-сироватка, метод Єрмольєвої, лужний агар, середовище Дьєдонне. Ваша відповідь відносно назви ізольованої копро-

культури.

1. Vibrio cholerae

32. Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера – тип 2, Зонне -тип І и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?

1. *Смешанная инфекция

458. Назовите возбудителей холеры:

1.V.metschirovii

*2.V.cholerae

3.V.proteus

4.V.parahaemolitisus

*5.V.eltor

459. Возбудители холеры открыты и выделены из организма:

*1.Кохом

*2.Готшлихом