26) В дыме одной сигареты содержится до двадцати ядовитых веществ (6 мкг никотина, 1,6 мкг аммиака, 0,03 мкг синильной кислоты, 25 мкг угарного газа).

Никотин – сильный яд! Организм курящего привыкает к никотину, но от этого его вредное влияние на здоровье. Десятитысячная сигарета так же вредна, как и первая. Никотин может привести к смерти. Известен случай, происшедший во Франции: двое юношей на спор выкурили по 60 сигарет, и оба погибли от отравления.

Вредное влияние курения изучали на животных. Кроликам надевали маски, через которые они «курили». Вместе с воздухом табачный дым поступал в их легкие. В стенках кровеносных сосудов кроликов после продолжительного «курения» возникали болезненные изменения, них повышалось давление крови. О вреде курения

У курящих людей уже к 50 годам сосуды становятся неэластичными, хрупкими, тогда как некурящих они бывают такими лишь к 70 годам.

Курящие люди в 12 раз чаще заболевают стенокардией, в 3 раза – инфарктом миокарда, в 4 раза – язвой желудка, чем некурящие.

Никотин способствует сужению кровеносных сосудов. При длительном курении сосуды приходят в состояние спазмов. В среднем у курящих кровяное давление на 10 мм рт.ст. выше, чем у некурящих. Курящие люди чаще страдают хроническим бронхитом. Табачный дым оказывает вредное влияние на секрецию желез желудка. Никотин вреден для мозга, сердца и легких. Табачная смола поражает реснитчатый эпителий дыхательных путей, парализуя его защитную функцию.

Ученые доказали, что курение сокращает жизнь человека примерно на 5 лет. Ученые подсчитали, что курящих людей в возрасте от 40 до 49 лет умирает в 3 раза больше, чем некурящих, а в возрасте 60-64 лет – в 19 раз больше.

Все дело в том, что в дыме табака есть такие ядовитые вещества, которые усиливают склонность к заболеваниям, хотя последствия курения проявляются спустя несколько лет. Самым вредным из них является бензпирен, который относится к числу веществ, стимулирующих образование раковых опухолей. Это вещество обнаружили в табачном дыме в 1964 г., и вред его экспериментально подтвержден. На 100 тыс. населения заболеваемость раком легких у курящих в 5 раз больше, чем у некурящих.

Курение создает дурное самочувствие человека. А.П. Чехов писал, что после того, как он бросил курить, у него исчезло мрачное и тревожное настроение.

28) Курареподобные средства блокируют нервно-мышечные синапсы, воздействуя на н-холинорецепторы скелетных мышц, и вызывают их расслабление.

29) Адренорецепторы

Влияние катехоламинов на клетки эффекторных органов осуществляется посредством их взаимодействия со специфическими рецепторами на клеточной поверхности. Стимулированный катехоламинами адренорецептор инициирует ряд изменений мембраны, вызывая тем самым целую цепь внутриклеточных процессов, кульминацией которых служит измеримая реакция. Вещества, усиливающие эту реакцию, называют агонистами, а блокирующие взаимодействие агониста с рецептором — блокирующими адренорецепторы веществами, или антагонистами.

Две основные категории реакций на катехоламины отражают активацию двух разновидностей адренорецепторов, обозначаемых как a-адренорецепторы и b-адренорецепторы. Существуют селективные агонисты и антагонисты, позволяющие осуществлять фармакологическое стимулирование или блокирование физиологических реакций, опосредуемых адренорецептором одного типа, не влияя на реакции, опосредуемыс адренорецептором другого типа. В зависимости от выполняемых функций и восприимчивости к разным видам стимулирования и блокирования (t- и р-адренорецепторы подразделяются на подтипы

33) Наркотические анальгетики – это ЛС, которые подавляют боль и при повторных введениях вызывают физическую и психическую зависимость, т.е. наркоманию. Классификация наркотических анальгетиков.

• опий

• морфин

• промедол

• фентанил

• омнопон

• кодеин

• метадон

• пентазоцин

• налорфин

34) Ненаркотические анальгетики одновременно оказывают анальгетическое действие, противовоспалительное и жаропонижающее. В отличие от наркотических анальгетиков не вызывают наркоманий.

37) Седативные средства, или психолептики (лат. sedativo — успокоение) — химически разнородная группа лекарственных веществ растительного и синтетического происхождения, которые вызывают успокоение или уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта (в то же время облегчают наступление естественного сна и углубляют его).

По сравнению с современными транквилизаторами, особенно бензодиазепинами, седативные средства оказывают менее выраженный успокаивающий и антифобический эффект, не вызывают миорелаксации и атаксии. Однако хорошая переносимость, отсутствие серьёзных побочных эффектов позволяют пользоваться ими в повседневной амбулаторной практике, особенно при лечении больных пожилого и старческого возраста.

Чаще всего в качестве седативных используют средства растительного происхождения: препараты валерианы, пустырника, мяты. Широко используют бромиды.

Кроме того, в качестве седативных средств используют некоторые снотворные средства в небольших дозах (например, барбитураты). Длительное применение снотворных в качестве седативных не рекомендуют.

38) Аналептик — стимулятор ЦНС общего действия. Он либо усиливает процесс возбуждения, облегчая межнейронную передачу нервных импульсов, либо подавляет тормозные механизмы. Каждый препарат имеет более выраженную тропность в отношении определенных отделов ЦНС. Вводят парентерально.

Возбуждает центр дыхания. Увеличивается его чувствительность к гуморальным раздражителям и нервным стимулам. Камфора и бемегрид оказывают прямое стимулирующее влияние на центр дыхания (повышение частоты дыхания, увеличение амплитуды дыхательных движений).

Возбуждает сосудодвигательный центр (повышение АД, улучшение кровообращения).

Пробуждающее действие способствует выведению из состояния наркоза (судороги).

Применяют при лёгких отравлениях средствами для наркоза, этиловым спиртом, при нарушениях внешнего дыхания, например при асфиксии новорождённых.

Механизм действия аналептиков.

1. Н-холиномиметики. Активируют хромаффинные клетки каротидных клубочков и рефлекторно по нервам Геринга стимулируют дыхательный центр, вследствие чего увеличивается частота и глубина дыхательных движений. 2. Препараты прямого действия. Препараты непосредственно повышают возбудимость клеток дыхательного центра. Этимизол ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к повышению  ц-АМФ, а это в свою очередь - к повышению метаболизма нейронов дыхательного центра, стимуляции процесса гликогенолиза, увеличению выхода ионов кальция из эндоплазматического ретикулума.

• Бемегрид, этимизол, кофеин, обелин, цититон, кордиамин, камфора, сульфокамфокаин

39) Ноотропные средства (noos-разум) – это группа ЛС, оказывающие специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующие обучение, умственную деятельность, повышающие устойчивость организма к агрессивному воздействию, а также способные улучшать мозговое кровообращение.

40) Противокашлевые средства – это группа препаратов, снижающая возбудимость кашлевого центра и снижающие кашель.

• кодеин

• морфин

41) Фармакодинамика отхаркивающих средств.

1. Снижают вязкость мокроты и улучшают ее отделяемость.

2. Повышают активность эпителия слизистой бронхов.

3. Снижают количество инфекции и улучшают газообмен за счет усиления дренажа.

4. Ослабляют воспалительные реакции.

5. Снижают раздражение чувствительных окончаний слизистых оболочек.

• калия йодид, натрия гидрокарбонат ,трипсин кристаллический

• химотрипсин

42) бронхолитические-лекарственные средства, вызывающие расширение просвета и устранение спазма бронхов за счет расслабления их мышц. Б. с. применяют при бронхиальной астме, астматических бронхитах и других заболеваниях, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальных мышц. 

• атропин

• метацин

• ипратропиум бромид

43) Сердечные гликозиды по химическому строению напоминают строение желчных кислот, кортизона, витаминов, гормонов, холестерина, которые, являясь естественными метаболитами, на протяжении жизни поддерживают деятельность сердца. Действие сердечных гликозидов направлено на ускорение наступления фазы реполяризации и максимальный выход ионов калия из клетки.

• дигитоксин, строфантин, конваллятоксин

44) Противоаритмические средства – это группа препаратов, которые применяются для лечения нарушений ритма сердечных сокращений, т.е. для лечения аритмий.

• инидина сульфат

• новокаинамид

• ритмилен

• аймалин

• этмозин

46) Антигипертензивные средства (греч. anti- против + hyper- + лат. tensio напряжение; синонимы: гипотензивные средства) — лекарственные средства разных фармакологических классов, обладающие общим свойством снижать повышенное системное артериальное давление и нашедшие применение для лечения артериальной гипертензии.

47) Для стимуляции аппетита обычно применяют горечи, например настойку полыни. Сама она не увеличивает отделение желудочного сока. Но содержащиеся в листьях и стеблях этого растения сложные эфиры и гликозиды (абсинтин), раздражая рецепторы слизистой оболочки полости рта, рефлекторно повышают возбудимость центра голода. Поэтому последующий прием пищи сопровождается значимым усилением первой (сложнорефлекторной) фазы секреции желудка. Повышающая аппетит активность присуща инсулину (чувство голода провоцирует развивающаяся на его фоне гипогликемия), некоторым психотропным веществам (хлорпромазин, амитриптилин, лития карбонат), нейротропным гипотензивным препаратам (клонидин), анаболическим стероидам.   

48) Гастрин увеличивает секрецию хлористоводородной кислоты и пепсина, взаимодействуя со специфическими рецепторами клеток желудка. В медицинской практике используют пентагастрин - синтетический фермент гастрина.

Гистамин стимулирует секрецию желез желудка за счет взаимодействия с Н2-рецепторами. Для исключения побочных эффектов, связанных с возбуждением Н1-рецепторов, гистамин применяют вместе с Н1-блокаторами (димедрол, дипразин).

49) При нарушении секреции поджелудочной железы

Естественным стимулятором секреции поджелудочной железы является хлористоводородная кислота желудочного сока. Поступая из желудка в двенадцатиперстную кишку, хлористоводородная кислота раздражает рецепторы слизистой оболочки кишки, что приводит к рефлекторному усилению секреции поджелудочной железы. При хроническом панкреатите назначают кислоту хлористоводородную разведенную (внутрь по 10—15 капель в 1/2г стакана воды), а также средства заместительной терапии — панкреатин (порошок из поджелудочных желез убойного скота), панзинорм, фестал и др.

50) Все желчегонные препараты подразделяются на 2 группы: 1) усиливающие образование желчи клетками печеночной паренхимы и 2) способствующие продвижению желчи по желчевыделительным путям и выделению ее в кишечник.

51) Слабительные средства – это лекарства, благодаря которым содержимое кишечника начинает быстрее двигаться и легче выводится из организма. Если запорне является следствием серьёзного заболевания, то правильно выбранное слабительное средство может помочь устранить проблему, и позволяет обойтись без дополнительного лечения.