3. Принципы хирургического лечения катаракт

Основным методом лечения катаракты остается хирургический — удаление мутного хрусталика, или экстракция катаракты.

Экстра- и интракапсулярные способы (криоэкстракция).

Показанием к операции удаления катаракты является не столько степень ее зрелости, сколько состояние функции зрения обоих глаз. Если катаракта созревает в одном глазу, то до полной ее зрелости не следует спешить с операцией. При снижении зрения на оба глаза необходимо руководствоваться трудоспособностью человека. Операция может быть произведена и в незрелой стадии катаракты.

4. Рецепт на капли при иридоциклите

Rp. S. Atropini sulfatis 1%-1.0

Билет № 18

1. Методы исследования остроты зрения

Мин. Угол зрения соответств. d колбочки (0,004 мм)

Формула Снеллена: visus=d/D, где d – наибол расст с которого пациент видит знаки (5 м), D – расст с которого детали оптотипа видны под углом зрения 1 минута.

1.Определение мин. угла зрения

2.Исп. десятичная система Мануайя

Для исследования остроты зрения применяют таблицы, содер­жащие несколько рядов специально подобранных знаков, которые называют оптотипами. В качестве оптотипов используют буквы, цифры, крючки, полосы, рисунки и т. п. Еще Г. Снеллен в 1862 г. предложил вычерчивать оптотипы таким образом, чтобы весь знак был виден под углом зрения 5', а его детали — под углом 1 мин. Под деталью знака понимается как толщина линий, со­ставляющих оптотип, так и промежуток между этими линиями. На рис. 56 видно, что все линии, составляющие оптотип Е, и про­межутки между ними в 5 раз меньше размеров самой буквы. С целью исключить элемент угадывания буквы, сделать все знаки в таблице идентичными по узнаваемости и одинаково удобными для обследования грамотных и неграмотных'людей разных нацио­нальностей Ландольт предложил использовать в качестве оптотипа незамкнутые кольца разной величины. С заданного расстояния весь оптотип также виден под углом зрения в 5 мин, а толщина коль­ца, равная величине разрыва,—под углом в 1 мин. Обследуемый должен определить, с какой стороны кольца расположен разрыв.

Наиболее распространены таблицы Сивцева, в которые наряду с таблицей, составленной из колец Лан­дольта, входит таблица с буквенными оптотипами (рис. 57). В этих таблицах буквы подобраны не случайно, а на основании расчета их величины и угловых размеров деталей. Каждая таблица со­стоит из 10—12 рядов оптотипов. В каждом ряду размеры оптоти­пов одинаковы, но постепенно уменьшаются от верхнего ряда к нижнему. Указано расстояние, с которого детали оптотипов дан­ного ряда видны под углом зрения 1мин. Остроту зрения высчиты­вают по формуле Снеллена:

2. Признаки афакии

1.Глубокая передняя камера

2.Дрожание радужки

Особенности коррекции односторонней афакии

1.Контактные линзы

2.Интраокулярные линзы

3.Изейконические очки

3. Офтальмоскопические изменения при заболеваниях цнс.

Разнообразные изменения происходят вследствие расстройства мозгового кровообращения. Например, обширные кровоизлияния в мозг приводят к возникновению застойных дисков.

Тромбоз синусов: застойный диск, тромбоз центральной вены сетчатки.

При абсцессах мозга наиболее характерными симптомами бывают одностороннее развитие застойного диска, как правило, на стороне абсцесса. Застойный диск сочетается с массивными кровоизлияниями на нем и вокруг.

Для сифилиса мозга патогномоничными признаками являются застойные диски.

Для опухолей мозга типичны застойные диски. Чаще застойные диски возникают при опухолях основания черепа и мозжечка.