Задача №35 б

В гинекологическом отделении находится больная с диагнозом: беременность 10-11 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Базальная температура: снижение уровня в течение 3-х дней. Кольпоцитологическое исследование: индекс созревания 0/20/80, КИ – 55%.

Анализ крови: прогестерон 15 нг/мл, эстрадиол (Е₂) – 8730 нг/мл.

УЗИ: локальный гипертонус матки.

1. Оцените результаты исследований.

Задача №36 б

В ОПБ поступила больная с диагнозом: беременность 35 недель. Сахарный диабет I тип, тяжелое течение. Диабетическая ретинопатия. Кетоацитоз.

Анализ крови: сахар крови натощак 12,1 ммоль/л. В крови выявлена ацетоуксусная и β-оксимасленная кислота.

Анализ мочи: ацетон мочи «+ + + +». Суточный сахар в моче – 2,2 г/л.

Осмотр окулиста: на глазном дне выраженное расширение вен сетчатки, наличие кровоизлияний и микроаневризм.

1. Оцените результаты исследований.

Задача №37 б

В отделение экстренной гинекологии поступила больная с дисфункциональным маточным кровотечением климактерического периода.

УЗИ: тело матки и яичники нормальных размеров без патологических изменений. М-ЭХО 8 мм. Полость матки несколько расширена. Эндометрий обильно васкуляризирован.

Гистологическое исследование соскоба из полости матки: аденоматозная гиперплазия эндометрия.

1. Оцените результаты исследований.

Задача №38 б

В родильное отделение поступила беременная в сроке 35 недель, гестационный пиелонефрит.

Общий анализ крови: Hb-110 г/л,лейкоциты 11,3х10⁹/л, п/я нейтрофилы 15%, СОЭ 47 мм/ч.

Общий анализ мочи: лейкоциты 30-50 п/зрения, гиалиновые цилиндры 1-2 в п/зрения, белок 1 г/л, бактериурия – более 10⁵ микробных тел в 1 мл.

Проба Нечипоренко: лейкоциты 18х10³/мл, эр -1х10³/мл.

УЗИ почек: чашечно-лоханочная система почек расширена, контуры ее не четкие, коллекторный индекс снижен.

1. Оцените результаты исследований.

Задача №39 б

В родильное отделение доставлена беременная в доношенном сроке с приступами эклампсии.

Общий анализ мочи: белок 33 г/л; лейкоцитов 4-6 в п/зр., гиалиновых цилиндров 6-8 в п/зр.

Общий анализ крови: эр. 4,0х10¹²/л, Hb – 140 г/л, тромбоцитов 160х10⁹/л, ВСК – 3 мин.,Ht – 42%.

Коагулограмма: ПТИ 120%, фибриноген А 8 г/л.

Общий белок крови 50 г/л, мочевина 11 мкмоль/л, криатинин 0,98 мкмоль/л.

Осмотр окулиста: выраженная ангиопатия и отек сетчатки, кровоизлияние.

1. Оцените результаты исследований.

Задача №40 б

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: эндометрит после искусственного аборта. Остатки плодного яйца.

Общий анализ крови: Hb – 118 г/л, эр - 3∙10¹²/л, лейкоциты 11х10⁹/л, п/я – 11%, СОЭ 20 мл/ч.

Микробиологическое исследование мазка из цервикального канала: L-сплошь покрывают поле зрения, gn и tr не обнаружены, флора – палочки.

УЗИ: тело матки увеличено до 5-6 недель, эндометрия 6 мм, полость матки расширена, у дна определяется анэхогенное образование 1х1,5 см, интимно связанное с эндометритом.

1. Оцените результаты исследований.