Ситуационная задача n 4

Больная Х, 40 лет, жалуется на боли в стопах, которые особенно усиливаются к вечеру. При осмотре: передние отделы стоп распластаны, первые пальцы отклонены кнаружи до 45 градусов, головки плюсневых костей отклонены в подошвенную сторону, деформированы. На подошвенной стороне стоп на уровне головок - болезненные омозолелости, 2-5 пальцы "молоткообразные", на тыльной поверхности межфаланговых суставов - мозоли.

1. Ваш диагноз?

2. Причины образования деформации стоп?

3. План лечения.

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ, д.м.н., профессор

Б.Ш. Минасов

Ситуационная задача n 5

Рабочему К, 37 лет, пострадавшему в железнодорожной катастрофе, была выполнена ампутация левого бедра в нижней трети с субпериостальной обработкой костного опила. Рана зажила первичным натяжением.

1. Какие технические ошибки имели место?

2. Какие мероприятия необходимо провести для подготовки культи к протезированию?

3. Через какое время его можно протезировать и какой вид протеза будете рекомендовать?

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ, д.м.н., профессор

Б.Ш. Минасов

Ситуационная задача n 6

Мужчина Н, 21 года, упал с велосипеда на отведенную правую руку. Жалуется на боли в области надплечья. При осмотре: левой рукой поддерживает правую, правое надплечье опущено. Голова наклонена вправо. В области надплечья - деформация, кровоизлияние. Пассивные движения в плечевом суставе возможны, но болезненны, активные - резко ограничены из-за усиления боли. Правое надплечье укорочено.

Обоснуйте диагноз. Составьте план обследования и лечения.

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ, д.м.н., профессор

Б.Ш. Минасов

Ситуационная задача n 7

Больному 25 лет поставлен диагноз:"Перелом левой ключицы в средней трети. Осуществлена одномоментная репозиция отломков, наложены ватно-марлевые кольца Дельбе. Через два дня больной отметил деформацию в области надплечья, усилились боли.

Назовите причину указанного осложнения, поставьте диагноз и составьте план обследования и лечения больного.

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ, д.м.н., профессор

Б.Ш. Минасов

Ситуационная задача n 8

Больная 37 лет, сбита грузовиком, жалуется на боли и нарушение функции левой ноги. Бедро деформировано в верхней трети по типу "галифе", отечно, имеется обширный кровоподтек по наружной поверхности. Определяется подвижность, крепитация костных отломков в верхней трети бедра. Анатомическое укорочение левой нижней конечности на 8 см. На рентгенограммах выявлен подвертельный перелом левого бедра с типичным смещением отломков.

1. Обоснуйте механизм травмы и характер смещения отломков.

2. Выработайте тактику лечения.

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ, д.м.н., профессор

Б.Ш. Минасов