16.6. Особенности первой помощи при отравлении метанолом (сн 3он).

16.6.1. Метанол - сильный яд, по запаху и вкусу напоминает винный спирт, действует преимущественно на нервную и сосудистую систему, с резко выраженной способностью накапливаться в организме. В организм человека может проникнуть через дыхательные пути и даже через неповрежденную кожу. При вдыхании паров метанола наблюдаются случаи обморока с последующей резкой болью, тошнотой, опьянением и ослаблением зрения. Формула – СН ₃ОН. Плотность паров по воздуху - 1,1. Температура кипения - 64,7° С. ПДК паров - 5 мг/м3. Бесцветная, прозрачная, легко воспламеняемая жидкость с запахом алкоголя. Метанол в газовой промышленности применяется на скважинах как ингибитор, предотвращающий возникновение гидратных пробок в скважинах, газопроводах и др.

По действию на организм человека метанол считается сильным нервно-сосудистым ядом. В отличие от этилового алкоголя, который в организме при окислении тоже распадается на относительно токсические вещества, такие, как альдегиды и кетокислоты, метанол расщепляется на формальдегид (формалин) и муравьиную кислоту. Указанные продукты распада метанола в организме обладают кумулятивными свойствами, т.е. способностью накапливаться и длительно удерживаться в организме, тем самым вызывают сильнейшую интоксикацию с ярко выраженной симптоматикой, в первую очередь, поражая зрительные нервы и сетчатку глаз пострадавшего. Скрытый период отравления после приема метанола внутрь или вдыхания паров, т.е. период относительного благополучия, может длиться от нескольких часов до двух суток (от 1 до 48 часов), в зависимости от исходного состояния пострадавшего, принятой дозы, индивидуальных особенностей его организма и других факторов, как, например, предварительное употребление этилового алкоголя, который является антагонистом метанола.

Чувствительность к метанолу даже у одного и того же человека весьма непостоянна. Может быть, опасен прием внутрь 5-10 мл. Смертельная доза при приеме метанола внутрь, по данным разных авторов, - от 30-50 до 100 мл.

Признаки отравления при приеме внутрь или вдыхании паров (отравления при вдыхании паров этого спирта редки): нарушение зрения - сильные боли в глазах, неясность видения, потемнение, двойное видение, радужные круги перед глазами, боль во всем теле и животе, тошнота, рвота, понижение температуры тела, в тяжелых случаях – паралич дыхания, отек головного мозга и легких, резкое понижение артериального давления, спутанность сознания и судороги.

При неоказании своевременной помощи – смерть от угнетения нервной системы и нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности.

Отравление парами метанола возможно при нарушении элементарных норм техники безопасности, как, например, при откачке или закачивании его в емкости неисправными насосами и шлангами. Особенно опасность отравления парами возрастает в жаркие летние дни, когда пролитый продукт быстро испаряется и отравляет окружающих.

В этом случае клиническая симптоматика отравления сходна с признаками отравления при приеме внутрь, но резко укорачивается скрытый период воздействия, в гораздо меньшей степени проявляется кумуляция метанола в организме, расщепление, обезвреживание его в кровеносном русле и выведение из организма идет намного быстрее. При своевременном оказании помощи прогноз благоприятен.

Отравление парами метанола всегда можно исключить применением изолирующих или фильтрующих противогазов марок А, М, БКФ, респиратора РПГ-67А, при их отсутствии - ватно-марлевой повязки, смоченной 2% раствором пищевой соды, защитного костюма, резиновых сапог, перчаток, а также при исправном оборудовании.

16.6.1.1. Первая помощь:

- тщательное промывание желудка. Для промывания используют 8-10 л воды с добавлением 100-200 г пищевой соды. По завершении промывания желудка дать внутрь 2-3 столовые ложки слегка измельченного активированного угля или любое обволакивающее средство (молоко, сырой яичный белок, кисель, рисовый отвар на воде) и солевое слабительное (10-30 г английской или горькой соли - сернокислая магнезия на 1/2 стакана воды). Внутрь принять сначала 100 мл 30% этилового спирта, затем каждые 2 часа еще по 50 мл 4-5 раз. При попадании метанола на кожу необходимо немедленно обмыть большим количеством воды руки и лицо. Необходима срочная госпитализация в больницу.

16.7. Особенности первой помощи при отравлении диэтиленгликолем (ДЭГ).

16.7.1. Диэтиленгликоль - бесцветная вязкая жидкость, растворимая в воде, этиловом спирте, т.к. диэтиленгликоль активно поглощает влагу и поэтому опасен при попадании на кожу, может вызвать ожоги, язвы и другие повреждения. Вдыхание паров ДЭГа вредно для легких. Длительное пребывание в среде, насыщенной парами диэтиленгликоля, вызывает раздражение глаз, верхних дыхательных путей, повышенную сонливость, кратковременный наркоз. Первичные признаки отравления возникают только при приеме внутрь. Смертельная доза диэтиленгликоля при приеме его внутрь составляет 15-100 мл.

16.7.1.1. Первая помощь:

- при попадании диэтиленгликоля в организм неотложная помощь состоит в искусственном взывании рвоты и промывании желудка чистой водой.